复方嗜酸乳杆菌片联合锌制剂治疗腹泻患儿的效果分析

潘春梅，王海茂

（中山市三乡医院儿科 广东 中山 528463）

小儿腹泻又称腹泻病，此病在6 个月～2 岁小儿中较为常见，其中1 岁以内占1/2。此病主要临床症状为发热、呕吐、大便次数增多，稀便或水样，呈黄色或黄绿色[1]，患者若未及时有效治疗，则临床症状会出现不同程度的加重，例如脱水，电解质紊乱以及酸碱平衡失调等症状，造成患儿发育不良等[2]。目前临床首选锌制剂治疗，疗效较好，随着医疗事业的进步，相关报道显示，在此治疗基础上联合复方嗜酸乳杆菌片治疗腹泻病具有显著效果。本研究选取我院2019 年12 月—2020 年12 月收治的84例腹泻患儿，分析临床效果。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019 年12 月—2020 年12 月收治的84例腹泻患儿，按照治疗方式不同分为对照组和试验组，每组各42例。对照组男20例，女22例，年龄2 个月～4 岁，平均年龄（1.56±0.25）岁，病程1～4 d，平均（2.13±0.56）d；试验组男21例，女21例，年龄3 个月～5 岁，平均年龄（1.79±0.32）岁，病程1～4 d，平均（2.13±0.56）d。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①经临床诊断为小儿腹泻；②患儿家属知晓研究内容且自愿参加；③患儿家属能够全程参与陪同治疗；④患儿临床资料无残缺。排除标准：①患儿对本次研究中所用药物具有过敏反应；②患儿肝肾功能严重异常；③患儿免疫功能障碍。

1.2 方法

两组患者均采用常规治疗，观察患儿临床症状，为患儿进行物理降温，采用药物为患儿补充体内维生素以及纠正电解质紊乱。对照组采用锌制剂治疗。患儿20 mL/d,2 次/d，用药时禁止与牛奶同时服用。试验组在锌制剂治疗的基础上加复方嗜酸乳杆菌片。由医生依据患儿年龄给予用药规格，1 岁以下患儿1 g/d，1 岁以上患儿1.5 g/d，均为3 次/d，采用温水口服，用药时须与锌制剂服用时间间隔0.5 h 左右。两组均用药7 d（1 个疗程）。

1.3 观察指标

（1）观察两组患儿用药后症状消失时间。包含患儿腹痛、发热、电解质紊乱以及止泻时间。（2）观察两组患儿用药前后免疫功能改善情况。在患儿用药3 d 后，采取患儿静脉血液3 mL，对患儿免疫球蛋白A、血清免疫球蛋白G、CD4＋、CD4＋/CD8＋。（3）观察两组患儿用药后不良反应发生情况。包含恶心、皮肤红疹、便秘。（4）观察两组患儿治疗总有效率[3]。临床评定为痊愈：患儿排便时间以及性状均恢复正常，腹胀症状消失；有效：患儿排便时间以及性状均得到恢复，腹胀症状明显改善；无效：患儿排便与腹胀情况与入院时无差异或症状加重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0 统计分析软件处理数据，计量资料以均数±标准差（）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率[n（%）]表示，两组间比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患儿用药后症状消失时间比较

治疗后，试验组患儿临床症状消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿临床症状消失时间比较（,d）

表1 两组患儿临床症状消失时间比较（,d）

2.2 两组患儿用药前后免疫功能改善情况

用药前，两组患儿免疫功能指标比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，试验组患儿免疫功能指标均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿用药前后免疫功能指标比较（）

表2 两组患儿用药前后免疫功能指标比较（）

2.3 两组患儿用药后不良反应发生情况比较

治疗后，试验组患儿不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患儿不良反应发生情况比较[n（%）]

2.4 两组患儿治疗总有效率比较

治疗后，试验组患儿治疗总有效率97.62%高于对照组的80.95%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组患儿治疗总有效率比较[n（%）]

3.讨论

小儿腹泻是临床儿科常见的消化系统疾病之一，是由多种因素引起的排便次数增多，大便性状发生改变的消化系统疾病，严重者伴有水电解质紊乱。此病主要由于幼儿消化系统尚未发育成熟，自身机体免疫功能低下，其中IgG，IgA 分泌量较低，患儿肠道菌群未建立，从而引起病菌感染等原因引起肠道不适。此病一年四季均可发病，秋末冬初（病毒性）；夏季（细菌性）；各季节（非感染性腹泻）。根据调查显示：我国腹泻病是仅次于呼吸道感染的第2 位常见多发病，严重威胁患儿生命安全。目前临床治疗该病的主要原则是采用药物纠正电解质紊乱，预防并发症，从而缓解患儿临床症状[4-5]。

锌制剂药物属于抗氧化剂，它的使用能够有效提高患者免疫功能。锌元素是人体中必需的重要微量元素之一，在人体中的含量是33 ppm，它是酶的组成和活化剂，具有重要生理功能，能够促进患者生长发育。此外锌能够对NO 起到抑制作用，有效减少细胞的毒作用，从而促进患者肠道内免疫球道白A 的合成，增强机体免疫功能[6-7]。但是此单一药物的使用，具有相对的局限性。复方是酸乳杆菌片是由中国株和日本株嗜酸乳菌类，类链球菌和枯草菌等组成的复方制剂，是一种革兰氏阳性杆菌，属于微生物制剂。主要在人体小肠中生存，释放乳酸。此药能够在进入消化系统时，释放乙酸和乳酸，且能够通过分解糖类产生乳酸，提高患者肠道PH 值以及人体免疫能力，从而对患者肠道致病菌的繁殖起到抑制作用；其次能够通过酸化肠道，促进患者维生素的摄入，加快患者康复；其中类链球菌能够消耗患者肠道内氧气，从而调节胃肠道菌群，促进患者体内厌氧菌的产生[8]。

本研究中对照组单独应用新制剂，试验组采用复方嗜酸乳杆菌片联合锌制剂治疗，结果显示，治疗前两组患儿的免疫功能指标比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组均有所改善，试验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），试验组患儿临床症状消失时间短于对照组，不良反应发生率低于对照组，且试验组患儿治疗总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于腹泻患儿采用锌制剂叠加复方嗜酸乳杆菌片治疗具有积极意义，能够有效缩短患儿临床症状消失时间，增强患儿免疫功能，减少不良反应发生率，提高临床治疗效果，值得临床应用。