关于重症监护室护理人文关怀的思考

陈卓

【摘要】目的：对重症监护室护理中人文关怀在护患沟通中起到的作用进行分析，探讨其人性化护理措施。方法：选取2019年8月至2020年8月在本院重症监护室治疗的100例患者为研究对象，按照随机数字法分为对照组和观察组，各50例。對照组实施常规护理模式，观察组实施人文关怀护理模式，将两组患者护理满意度进行比较。结果：实施人文关怀护理模式的观察组患者护理满意度为96.00%明显高于对照组70.00%，组间差异有统计学意义（P <0.05）。干预后，与对照组比较观察组生活质量及心理弹性评分均较高、睡眠质量评分均较低（P <0.05）。结论：重症监护室患者采用人文关怀护理模式可以有较好的护理效果，可明显提升患者护理满意度，改善其生活质量、心理弹性及睡眠质量，可以在临床重症监护室推广应用。

【关键词】重症监护室;人文关怀;护理模式;人性化护理;应用分析

【中图分类号】R473【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2022）06-0098-03

伴随我国医疗卫生事业的不断发展，医患关系和护患关系成了当今社会较为敏感的话题。据相关资料显示，积极将人文关怀护理理念融入到护理工作中可以明显提升护理工作效率，对于构建和谐的护患关系，提高患者对护理服务工作的满意度具有重要意义。所谓人文关怀护理模式就是护理人员秉持人性化护理理念，将患者作为开展工作的中心，时刻围绕患者落实一系列的护理措施。人文关怀护理模式可以明显改善患者因疾病带来的焦虑心情，对于促进患者病情尽快康复，缩短住院时间，减少住院费用，提高患者护理满意度具有重要意义[1]。本文主要选取2019年8月至2020年8月在本医院重症监护室治疗的100例患者为研究对象，对重症监护室护理中人文关怀在护患沟通中起到的作用进行分析，探讨其人性化护理措施。

1 对象与方法

1.1研究对象

选取2019年8月至2020年8月在笔者医院重症监护室治疗的100例患者为研究对象，按照随机数字法分为对照组和观察组，各50例。其中对照组内科ICU 患者15例、外科重症监护室（intensive care unit，ICU）患者10例、急诊 ICU 患者25例，男女比例24∶26，年龄24～79（42.5±2.4）岁;观察组内科ICU 患者14例、外科 ICU 患者11例、急诊 ICU 患者25例，男女比例 25∶25，年龄23～78（42.4±2.3）岁。一般资料比较无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组采用 ICU 常规护理模式。观察组在常规护理模式基础上纳入人文关怀护理理念。详细护理措施如下。（1）构建良好的环境氛围，体现人文关怀理念。 ICU 以封闭式管理为主，护理人员需要为患者营造温馨舒适的病房环境，满足患者生理和心理上的双重需求。可每天为患者播放舒缓的背景音乐，放松患者心情，也可在病房内安装电视机，让患者感受到家的温馨。（2）提高护理人员操作技术水平，将人文关怀理念融入到过硬的护理操作技术中。护理人员需要确保自身有过硬的护理操作技术，尽量减少患者的痛苦。 ICU 中的各种抢救器械、急救药物，护理人员要全面知晓并熟练使用，将人文关怀理念纳入到护理技术操作中[2]。（3）规范护理行为，树立良好的职业形象。 ICU 的护理人员需要严格规范自身行为，将护士日常礼仪、交接班制度、无菌观念、查对制度等引入到 ICU护理工作中。文明的护士礼仪可以让患者感受到来自护理人员的人文关怀。因此护理人员在工作中要注意保持灿烂的微笑、亲切问候患者，并耐心解答患者的疑惑，注意保护患者隐私等。（4）护理人员对于患者家属也要给予人文关怀。护理人员需要注意与患者家属展开交流，及时将患者病情告知其家属，减少家属对患者的过度担忧。只有放松患者家属的心理压力，才不会让患者感受到较大压力，才能促使患者更好配合医护人员进行治疗[3]。（5）积极将人文关怀护理理念延伸到护理工作的方方面面。 ICU 护理中的人文关怀理念需要渗透到护理工作的全过程，对患者进行全程化的人文关怀。比如患者在搬出 ICU 之前，护理人员要结合患者自身疾病特点和生活习惯，为其制定针对性的健康指导计划，帮助患者养成健康的生活习惯;也可以为患者制作健康卡片，留下患者的联系方式，以便定期对患者进行电话随访，为患者提供健康方面的咨询服务。（6）进一步优化 ICU 探视环境，满足患者家属心理需求。 ICU 有着严格的探视规定，护理人员需要进一步优化探视环境，促使家属和患者之间可以有效沟通[4]。（7）履行对患者及家属的告知义务，充分尊重患者及家属的知情权。护理人员要向患者实际治疗情况、病情进展、所做检查、预后情况以及产生的治疗费用详细告知家属，满足患者的知情权，减少家属心理压力。（8）对 ICU 护理人员进行人文关怀。 ICU管理者需要理解关爱科室护士，与护理人员展开情感上的交流，及时了解护理人员内心所想，疏导护理人员在工作中的不良情绪。在工作允许的情况下可以组织科室护理人员开展丰富多彩的业余活动，构建出和谐、温馨的工作环境。良好的工作环境下可以加深同事之间相互理解，能高效完成护理工作[5-6]。

1.3观察指标

（1）比较两组患者的护理满意度;（2）参照简明健康量表（SF-36）评价生活质量;（3）运用心理弹性量表（CD-RIS）评估心理弹性;（4）运用 PSQI 评分标准评定睡眠质量。

1.4统计学方法

数据资料用SPSS 19.0软件分析。计量资料用（±s）表示，采用独立样本 t检验和配对 t 检验;计数资料用[ n（%）]表示，采用χ2检验。以 P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1护理满意度比较

观察组患者护理满意度为96.00%，明显高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2生活质量评分比较

干预后，观察组生活质量评分显着高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3心理弹性评分比较

干预后，观察组各评分均高于对照组（P<0.05），见表3。

2.4睡眠质量比较

干预后，观察组睡眠质量均低于对照组（P<0.05），见表4。

表4两组患者睡眠质量对比（±s ，分）

3 讨论

ICU作为临床上非常重要的科室，汇聚了医院最先进的医疗技术、最高端的诊疗方法以及最优质的护理技术。在 ICU 工作的护理人员与常规科室护理人员相比更需要强化自身的责任意识，提高自身的护理操作水平。医院 ICU护理人员需要对患者进行整体性护理，要从患者各个方面给予其周到的服务，如患者的心理层面、生理层面、社会层面以及精神层面等。伴随我国医疗卫生领域的不断发展，人性化护理模式被各个医院积极推广，人性化护理模式主要是将患者作为整个护理工作的中心，时刻将患者放在第一位，尽可能减少患者因疾病带来的生理不适，满足患者心理诉求。人文关怀护理模式应用于ICU 可以明显提高护理效果，提高患者护理满意度[7-8]。

按照ICU患者的相关特点，并与护理工作有效结合， ICU 危重患者的护理风险因素主要如下。（1）存在压疮的风险。由于患者具有比较严重的病情状况、各种原因引起的低营养、自主活动受限、病情需要的约束制动等，导致无法保证患者的翻身频率，所以会增加压疮的发生风险。（2）存在深静脉血栓的风险。主要与医源性损伤、活动受限、药物影响、年龄、被动体位、制动等有关。（3）存在误吸的风险。主要和胃肠减压无效、非经口进食、患者吞咽功能差、意识不清、抬高床头不到位有关。（4）存在非计划拔管的风险。主要和管道交接记录不清楚、搬运患者过程中保护不到位、固定不当、管道复杂、患者躁动等有关。（5）存在泌尿系统感染的风险。主要和留置操作无菌观念较差、长时间卧床、性别、会阴护理不良有关。在护理ICU患者过程中，需要对影响护理风险的因素进行全面分析，并实施有效的应对策略，从而使患者的生命安全得到保证。同时，患者和家属也会提高对护理工作的满意度，积极配合各项治疗和护理工作，有利于降低护患纠纷的发生风险。所以，医护人员在开展各项工作期间，需要对自身的综合素质和专业技能不断强化，从而使医疗事业的健康发展和患者的生命安全得到保障[9]。

本次研究中对观察组ICU 患者实施人文关怀护理模式，将人文关怀护理模式渗透到护理工作的方方面面，结果显示该组患者护理满意度为96.00%，明显高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P<0.05），且观察组生活质量、睡眠质量、心理弹性改善更明显（P<0.05）。这说明人文关怀护理模式应用于ICU 有较好的护理效果，可以被积极推广[10-11]。因此要想在ICU  全面推广人文关怀护理模式就需要从以下几方面做起。（1）将人文素养纳入护理教育中，各大护理院系需要积极将人文素养纳入课程体系中，促使“传道”和“授业”有机结合到一起。护理院校中纳入人文素养可以让学生在最初接触护理工作时，对人文关怀有基本的认识，能为今后真正迈入临床奠定良好的条件。（2）将人文素养纳入护理实践中，临床工作中培养护理人员的人文素养是一项漫长工程。进入临床工作的护理人员需要注重提升自身的人文素养，医院可为护理人员提供参与人文素养培训的机会，开展医院之间的学术交流活动。让护理人员在积极向上的医院文化中践行人文关怀，真正将人文关怀落实到具体护理实践中。只有从源头和具体护理工作实践中培养护理人员的人文素养，才能促使人文关怀理念在医院内部全面落实[12-13]。

综上所述， ICU 患者采用人文关怀护理模式可以明显提升患者护理满意度，改善其生活质量和睡眠质量，减轻其不良情绪，该护理模式可以在临床ICU 推广应用。

参考文献

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（收稿日期：2021-03-23）