不同雾化吸入方式在妇科全麻术后发生肺炎患者中的治疗效果观察

李成会

大多数的妇科手术均在全麻下进行,但因为手术时间较长会对呼吸道产生不良的作用。患者在治疗后常常伴随呼吸道感染的发生,进而使肺功能出现问题［1］。本研究观察不同雾化吸入方式对妇科全麻术后发生肺炎患者的治疗效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性选择2016 年4 月～2020 年4 月本院95 例妇科全麻术后发生肺炎患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为实验组(49 例)与对照组(46 例)。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。纳入标准［2］：符合妇科全麻手术标准；患者主动参与该项调查。排除标准：身体具其他重大疾病的患者；精神智力存在缺陷。

表1 两组一般资料比较［,n(%)］

表1 两组一般资料比较［,n(%)］

注：两组比较,P＞0.05

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者在住院后进行全面的检查,根据患者的状况对其进行手术。手术时严格遵守各项标准,对患者进行超声雾化吸入治疗。治疗前患者做好手术知识的普及,使患者充分掌握该病的情况,调整好心态积极进行治疗。为患者进行正确的吸气示范,方便患者学习。雾化液选择地塞米松5 mg+盐酸氨溴索(商品名：沐舒坦)15 mg+5 ml 氯化钠注射液。在手术进行时,如若患者发生咳嗽等状况需即刻终止手术。在手术中的间断时间可以对患者进行排痰。雾化2 次/d,20 min/次。

1.2.2 实验组 患者进行氧气雾化吸入治疗。基本操作与对照组一致。雾化时氧气浓度为 5～8 L/min。但在进行该手术时氧气流量应该以患者的手术状况做好及时的调整［3］。

1.3 观察指标 比较两组患者相关症状(肺部湿啰音、咽喉疼、咳嗽、发烧)消失时间；比较两组患者治疗前后 PaO2、PaCO2、血氧饱和度变化；比较两组患者不良反应(呼吸频率紊乱、焦躁不安、血氧饱和度显著下降、咳嗽)发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组相关症状消失时间比较 实验组肺部湿啰音、咽喉疼、咳嗽、发烧消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组相关症状消失时间比较()

表2 两组相关症状消失时间比较()

注：与对照组比较,aP＜0.05

2.2 两组治疗前后 PaO2、PaCO2、血氧饱和度比较治疗前,两组 PaO2、PaCO2、血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,实验组PaO2、血氧饱和度高于对照组,PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组治疗前后 PaO2、PaCO2、血氧饱和度比较()

表3 两组治疗前后 PaO2、PaCO2、血氧饱和度比较()

注：与对照组治疗后比较,aP＜0.05；1 mm Hg=0.133 kPa

2.2 两组不良反应发生情况比较 实验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表4。

表4 两组不良反应发生情况比较［n(%)］

3 讨论

大多数的妇科手术均在全麻下进行,但因为手术时间较长对呼吸道有着不良的影响。患者在治疗后常常伴随呼吸道感染的发生,进而使肺功能出现问题。经相关研究显示,临床通常采用雾化吸入来医治肺部疾病,其也取得比较客观的成效。超声雾化吸入与氧气雾化吸入都是治疗该病的有效方式。

雾化吸入相对于常规的服药治疗来说,能够直接作用于肺部,降低药物代谢,能够更加迅速的起到治疗效果,并且不良反应少,有应用范围广的优势。超声雾化是应用超声震动使药物减小至直径为5 μm 的颗粒,该方式可能会对药物的稳定性产生影响［4-6］。患者进行呼吸时直接将药物吸到炎症部位,并且可以对气道产生湿化效果,使患者通气更顺畅［7］。然而超声雾化液使用的是生理盐水,在进行雾化操作时会出现许多水蒸气,会先进入呼吸道,导致药物和氧气很难直接抵达病变部位。此外,常规的超声雾化需要很长的时间来进行,这便导致患者缺氧。妇科患者在进行全麻手术后因为手术时间较长并且对呼吸道有着不良的作用。患者在治疗后常常伴随呼吸道感染的发生,进而使肺功能出现问题。氧气雾化吸入可以借助氧气的流动将药物变为细小的颗粒,直接送于患病位置。在治疗过程中促使气体进入肺泡,最终起到消炎的效果,可以使不良反应发生几率降低,还可以避免在雾化时出现的缺氧现象［8］,改善血氧饱度和与PaO2［9,10］。根据结果数据显示,氧气雾化吸入的方式治疗效果更佳。

综上所述,对妇科全麻术后发生肺炎的患者使用氧气雾化吸入的方式治疗,不良反应较少,并且各项指标也更佳趋于正常值,可以保证患者的血氧量。