Elekta Synergy VMAT日常保养与常见故障维修

王宏玉，陈威震，韩巧玲

（解放军联勤保障部队第九八九医院 肿瘤科，河南 平顶山 467000）

Elekta Synergy VMAT 的日常保养是为了尽早发现隐患，防微杜渐，将故障扼杀在摇篮之中，保障设备正常运行。保养主要体现在对设备的软件和硬件进行定期检查与维护。

1 软件

Synergy VMAT 软件主要指主机控制系统和附属计算机组所用软件，主要包括MOSAIQ、MIP、Monaco、IVGT 和XVI 等，主机内存有设备的各种参数，每周需对这些信息进行备份。每次调整过设备参数后，当天便需重新备份，以便后期重装系统时恢复数据所用。若是超过两周没有备份，设备便会提醒用户备份，否则便会影响开机，还需定期对附属机硬盘进行清理，导出早期已结束的患者信息，释放内存，提高设备运行速率。

2 硬件

2.1 对加速管的保养

加速管是加速器的核心部件之一，加速管中必须保持高真空状态，才能防止管内放电打火，电子碰撞残余气体，电子枪阴极“中毒”［1］，否则可能烧毁枪灯丝，所以必须对真空度进行严密检测。测量离子泵工作电流，进行换算后便可得到加速器对真空的检测结果，离子泵壳热，电流大，证明真空度较低；如果离子泵壳微热，电流小，则证明真空度高［2］。加速管为消耗品且价格昂贵，更换加速管更是费时费力，严重影响开机率，良好的保养可增加其使用年限。因此每天开机后，必须先对加速管进行训练，先从低电压、小剂量、低剂量率开始，逐渐增加电压、剂量、剂量率，来训练加速管的耐压性能，最后切换不同档位的X 线和电子线进行出束训练。尤其是高能电子线，由于平时基本不使用，倘若再不进行出束训练的话，过个两三年，高档位的电子线基本上已经不能出束。

2.2 对机架的保养

任何病人的治疗都离不开机架的旋转运动，因此机架每天旋转无数次，并且机架的大转子极其容易沾染灰尘和生锈，加快了大转子的机械磨损，增大了机架旋转运动的阻力，同时也增加了机架驱动马达的负荷，容易导致故障发生。因此机架的大、小转子需定期擦拭除尘，并用WD40除锈剂除锈，涂抹润滑油，还需定期检查机架马达驱动皮带是否老化、松弛或者太紧，齿轮箱是否老化，电机运动噪音是否过大，螺丝、垫片等零部件是否松动，尽可能保证机架正常运转。

2.3 对治疗床的保养

治疗床是通过内置电机转动及电位器跟随来确定其转动位置，器件自然存在机械磨损［3］，而对患者中心点的校对摆位都是通过移动治疗床来实现的，因此治疗床的保养不容忽视。定期擦拭治疗床面上的污渍，清理治疗床运动轨道里的污物，加注润滑油，减小摩擦，减轻床运动轨道的磨损，清理轨道时，还可以用专用工具拧掉床两侧的螺丝，这样可以裸露出更多的轨道，但是一定要在床末端拧上专用堵头，防止治疗床板从轨道上滑落。用专用工具，松动治疗床面下方螺丝，扣动卡扣，放下治疗床保护罩，检查电机、电位器、限位开关、制动闸是否正常，运动部分加注润滑油充分润滑。另外最好在治疗床上铺一次性床单或床罩，不仅防灰，更重要的是还可以防尿。曾有患者治疗时尿失禁，导致治疗床故障，拆开治疗床维修时，PCB 电路板还泡在发黄的尿液里，血的教训，望各位同仁引以为戒。

即使保养得当，在日常使用中，设备还是不可避免的会出现一些突发故障，现介绍一些笔者经常遇到的三例故障及维修方案。

3 故障现象及维修方案

3.1 故障现象：报真空连锁

故障分析：此现象可能是离子泵性能变差，真空状态下降所致。

维修方案：进入机房，用专用工具拆掉设备罩壳，检查离子泵运行状态，共有2 个离子泵每天处于24 h 供电，维持真空系统的正常运转，其中电子枪端有一个，靶端有一个［4］，与机器主电源、PSN 供电相互独立［5］。用手触摸离子泵，发现发热现象，断开离子泵电源，用酒精擦拭，风扇冷却，物理降温后，重新上电，进入service 模式，查看真空显示数值，如果数值改变不明显，则需断开离子泵电源，外接分子泵，重建真空，待真空提升后，再换由离子泵继续抽真空［6］。

3.2 故障现象：报错Thy Grid

故障分析：根据经验判断，此现象多半是保险丝烧毁所致。

维修方案：①机架旋转至0 度，关机，进入机房，取下放电棒，用专用工具拧掉防护网周围的螺丝，取下防护网。②手持放电棒对周围的高压部分充分放电后，用螺丝刀拧下右上方小盒子的螺丝，向外抽出盒盖后，便可看见盒子里上方有3 个保险丝，大部分情况都是中间那个保险丝被烧毁。保险丝在卡槽中卡的很紧，更换时很难用手直接取下，用一个小的一字螺丝刀，轻轻撬动一端，直至将其撬出卡槽后，再用手取下。③保险丝取下后测量其是否烧毁，如果被烧毁，更换新的即可；如果完好无损，则更换另外的保险丝即可。

3.3 故障现象：多叶准直器（multi-leaf collimator,MLC）叶片对撞卡死，切换射野，叶片岿然不动

故障分析：此现象一般是由于马达、丝杠或驱动电路板故障所致。

维修方案：①进入service 模式，调出MLC 控制窗口，手动向外拖拉卡死的叶片，如果对撞较轻，则可以手动拖开，倘若拖拉无效，则需将设备旋转至180 度，用工具拆下小机头外壳，取下马达后边的压板，准确找出对撞叶片所对应的马达，取出马达后插入小的一字螺丝刀，慢慢向外拧动，将对撞的叶片分开。②用手转动马达，感受马达阻力，若马达阻力较大，建议更换马达。③用一字螺丝刀转动丝杠，如果阻力较大，丝杠可能已经被撞弯，需更换丝杠。更换丝杠时，需涂抹丝杠油，成功更换的丝杠在转动时应感受不到阻力。④更换马达或丝杠后，MLC 叶片运动仍然参差不齐，则考虑马达驱动板故障，更换马达驱动板后，必须校准MLC 走位。

因此，在日常工作中要强化对加速器的保养意识，深化保养为主，维修为辅的理念，把维修和保养相结合，切实降低设备的故障率，保持设备良好运行状态。