冬季补肾先辨真假

受访专家

李海松

北京中医药大学东直门医院男科一区国际部男科主任医师，医学博士，博士研究生导师。国家中医药管理局重点学科“中医男科学”学科带头人，北京中医药大学东直门医院男科主任，北京中医药大学东直门医院男科研究所所长，北京中医药大学学术委员会委员。擅长以中医及中西医结合方法诊治各种原因导致的男性不育症、性功能障碍、慢性前列腺炎、慢性盆底疼痛综合征、前列腺增生症、男性泌尿生殖系统感染与性传播性疾病等，尤擅治疗男科疾病伴随焦虑、抑郁状态的患者。

王彬

北京中医药大学东直门医院男科一区国际部男科科主任，主任医师，副教授，硕士研究生导师。国家中医药管理局重点学科“中医男科学”后备学科带头人。对男科常见疾病如男性不育症、阳痿、早泄、前列腺炎、前列腺增生症、男性更年期综合征、遗精等疾病的诊治积累了丰富的经验。擅长用微调阴阳、补肾益气法治疗男性不育症，用活血通络法治疗慢性前列腺炎，用补肾疏肝活血法治疗阳痿，用中西医结合治疗早泄。

〇“特殊肾虚”

很多男性出现倦怠乏力、腰酸腿软、男性功能下降后，就怀疑自己肾虚了，于是开始吃所谓的补肾药物，吃了很久效果都不好，症状也没有改善。为什么会这样呢？北京中医药大学东直门医院男科一区国际部男科主任医师李海松教授揭秘，可能是患上了“特殊肾虚”。

1.“特殊肾虚”的特点

（1）花钱治不好。很多患者出现肾虚典型症状时，盲目花很多钱补肾，但收效甚微，而这种“特殊肾虚”需要特殊的方法治疗。

（2）临床很常见。“特殊肾虚”的患者在中青壮老各个年龄段都有。

（3）极具迷惑性。不仅会迷惑患者，还易使中医爱好者或非临床专科医生误认为是普通肾虚。

2.状若肾虚的假肾虚，如何辨真假

李主任介绍，“特殊肾虚”的患者会出现腰膝酸软、手足发凉、乏力倦怠、欲望低下、小便频数等症状。这些症状同时也是典型“真肾虚”的症状，但其严重程度、发生频率等与真肾虚有异，可以通过这些症状具体表现形式区分。

〇 肾虚的那些事你知道吗

肾虚，一般分为阳虚和阴虚。大家常常会忽略的另一大派就是肾精虚。肾精是人体所藏先天之精和后天之精的总称，是人体生命活动的重要物质基础。

每个人的肾虚情况有所不同，但是不同年龄阶段的肾虚有一些大致的规律。有数据显示，老年人肾气虚肾阳虚偏多，年轻人肾阴虚肾精亏的较多。

到底是什么样的表现呢？北京中医药大学东直门医院男科一区国际部男科科主任王彬用两个酒精灯模拟了不同的肾虚。酒精灯从上到下热空气、火焰、燃烧的酒精、储存的酒精分别代表着肾气、肾阳、肾阴、肾精。

从下图中可以看出，两个酒精灯里的含量不一样多。因为生活节奏不断加快，中青年男性面临的生活压力越来越大，熬夜、焦虑的状态会暗耗肾精，消耗的多了瓶中酒精含量就会减少，所以年轻人往往阴虚精亏的多。而老年人的生活压力较小，消耗得也相对少，所以说老年人显示出来的气虚阳虚的多一些。

肾阴虚、肾阳虚都会继而发展成肾精亏损。如果一个人身上同时具有特别严重的肾阴虚和肾阳虚的症状就可以判断他是肾精亏虚了，肾精亏虚是肾虚中最根源、最严重的一种表现，所以年轻人请保护好自己的身体。

〇 肝郁是引起“特殊肾虚”的原因

肾为先天之本，有推动温煦、滋润濡养的作用。王主任以吹风机代表肾脏，小风车代表我们身体的机能。正常的肾是开了最高挡位的风，肾气充足可以使机体运转有力。真肾虚时就变成了小挡位的风力，肾气不足小风车只能慢慢地转动，机体运转不利自然会出现一系列倦怠乏力、四肢发冷、尿频尿急等症状。

而“特殊肾虚”，又可以称之为“假肾虚”的患者肾气其实是充足的，只不过有个东西挡在小风车与吹风机之间，机体运转时遭受了这种阻碍，就会出现貌似肾虚的症状。

1.莫把“肝郁”当“真肾虚”

中医讲整体观念，认为人是一个整体，肾脏以外的脏腑患病后，随病情发展，可能逐渐波及肾脏，引起肾虚。最常见的就是肝郁导致的肾虚。肝郁是阻碍肾气运转，导致“假肾虚”的原因。

肝主疏泄，疏泄气机，疏泄情志。而当肝的疏泄功能出现了逆乱，疏泄功能不正常时，机体的阳气、阴津输送会受到影响，滋润濡养功能就会出现问题，导致身体出现一系列倦怠乏力、手足发凉等肾虚的症状。

2.肝郁引起肾虚的主要途径

一是由于长期的压力、疲劳、熬夜、抽烟喝酒造成肝气郁结、肝郁化火、肝阳上亢，肝血耗损过多，从而直接影响到肾阴肾精的化生，然后再出现肝肾阴虚、肾阳虚等方面的问题。

二是由于各种不良的情绪因素影响，造成肝气郁结、肝阳上亢、肝脾不和，从而出现中下焦湿热，脾胃虚弱之后，气血生化减少，从而从另一个方面影响到肾阴肾精的化生。同时由于中下焦湿热的存在，对肾阴肾阳耗损过多，会进一步加重肾阴虚和肾阳虚，从而出现肾阴阳两虚的状况。

由此可见，我们所见到的肾虚，往往只是一种表面现象。如果一见到肾虚就单纯地补肾壮阳，不仅解决不了肾虚的问题，反而会越补越虚。如果把肝郁气滞的问题解决了，让气机重新流转起来，假肾虚的症状就会迎刃而解。针对假肾虚不是补肾而是调肝疏肝。

3.解决假肾虚的法宝：贯叶金丝桃

贯叶金丝桃在古时常被用作清热解毒、通乳止血，治疗目赤肿痛、口腔溃疡、口舌生疮、乳汁不下等，现在被用来治疗“特殊肾虚”，效果喜人。

貫叶金丝桃含金丝桃素、伪金丝桃素，具有疏肝解郁、清心安神的功效，因此可以用其对症治疗“假肾虚”，缓解状若肾虚的症状。同时，相比代代花、佛手、薄荷等疏肝的药物，贯叶金丝桃疗效确切且针对性强、安全性佳，所以可以作为治疗由肝郁导致的“特殊肾虚”的首选药物。

● 舒肝行气茶

贯叶金丝桃单喝味道不是特别好，这个代茶饮的方子喝起来让人心旷神怡同时治疗由肝郁引起的“假肾虚”，使气血通畅、疏肝解郁，假肾虚的症状就会消失。方中贯叶金丝桃可疏肝解郁、清心安神；玫瑰花可疏肝解郁、理气散瘀；红花可活血化瘀。需要注意的是年龄大的真肾虚患者不宜服用此茶。

〇 选对食物，补肾更有针对性

中医所说的肾脏跟长寿、容颜都息息相关，肾是生命之源。生活中许多人都寻找补肾的妙方，觉得吃点啥“补品”就能补肾。殊不知盲目补肾，反倒会越补越虚。在补肾的过程中，很多人都听过吃韭菜能补肾的传言。事实上，韭菜虽然有补肾的作用，但是作用很弱。对气血瘀滞的人来说，会出现类似肾虚的感觉，食用韭菜后，阳气畅通了，精力体力都会有所改善。日常用韭菜籽来补肾阳，可搭配枸杞子，使补肾功效翻番。

● 韭菜籽枸杞饮

【材料】韭菜籽6克、枸杞子6克。

【用法】可以泡茶饮，也可以熬煮煎汁，每天喝3次，每次150毫升。

【方义】韭菜籽可温肾助阳；枸杞子可养血柔肝，防止肝阳上亢。

【适合】腰膝酸软、手脚怕冷、骨子里怕冷的真阳虚人群。

1.食补养肾

药补不如食补，毕竟用食物来进行调理是最安全的，大家可以试一试。天上飞的、地上跑的食物可以补肾阳、补肾气；水里游的食物相对偏凉性，所以可补肾阴、补肾精；而植物类食物能平补阴阳。老年人多气虚阳虚，食用羊肉、鸽子等都是不错的选择；年轻人多肾阴可以吃点海参、生蚝等水产；比较平和的核桃等坚果，适于各种肾虚。李主任提醒，无论如何食补，都要适量。有疑问可以去医院寻求专业医生的帮助。

多吃黑色食物，也可以补肾养阴。黑色食物中，桑椹的补肾力量最强，属于补肾中的“优等生”，可以入药；黑芝麻和黑木耳作用次之，可以作为副食经常吃；黑米和黑豆补肾功效相对缓慢，可以当主食缓缓补之。

2.养生法宝补肾丸

王主任还带来了自己的养生法宝——补肾丸，有“力量”的黑色小药丸是由等份的黄精、枸杞子、黑芝麻加工制成的，这些食材都是补肾的食材，早晚各一丸即可。工作累的时候来一丸，可以使身体恢复能量。小药丸比较平和，全部是药食同源的药材，男女老少皆宜。需要注意的是感冒发热、胃溃疡等情况最好不要食用。胃部有溃疡出血症状、舌苔黄腻时禁食。肾虚情况严重的人须请专业医生辨证论治。

3.小动作，补肾虚

用药、饮食可以补肾，“气动则生阳”运动也能补肾。老年人相对气虚多一些，但是老年人又不能有太多剧烈的运动。这3个小动作教你补肾。

动作一：踮脚砸地

动作原理：足底是涌泉穴的起始处，是肾经的起始，做该动作可振奋肾精。

动作要领：将脚尖踮起，然后将脚后跟向地面砸去。一组30次，每次做3组。

动作二：虚拳扣腰

动作原理：腰为肾之府，捶擊腰部可振奋肾精。

动作要领：双手握虚拳，轻捶腰部，力度要适宜。一组30次，每次做3组。

动作三：掌击八髎穴

动作原理：八髎穴对人体十分重要，击打其对改变尿频、腰酸等肾虚症状非常好。

动作要领：伸出手掌，用手掌击打八髎穴（位于腰骶部，骶骨左右两侧各有四个骶孔，即为八个穴位），击打力量可以稍微大一点。一组30次，每次做3组。

“补肾”的概念是我们中华文化的一个特有的组成部分，肾的重要性众所周知，古人把肾称为“先天之本”，认为补肾就是补根，保护好肾才能长寿。要补肾的时候，首先要搞清是真肾虚，还是假肾虚。根据年龄、疾病、身体状态的不同，采取不同的补肾方法。科学补肾，才是最合适的方法。

（编辑    王幸）