复原活血汤治疗腰椎间盘突出症的临床研究

张国栋

摘要：目的 研究复原活血汤在腰椎间盘突出症临床治疗中的應用效果。方法 选取2020年1月～2023年1月我院收治的160例腰椎间盘突出症患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组80例。对照组予以常规西药治疗，观察组予以复原活血汤治疗，比较两组疼痛程度、运动能力、肿胀程度、临床疗效和治疗满意度。结果 治疗前，两组疼痛程度比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗后1、2、4周，观察组VAS疼痛评分均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组运动能力比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗后1、2、4周，观察组运动能力评分均显著高于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组功能性障碍比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗后1、2、4周，观察组功能性障碍评分均显著优于对照组（P＜0.05）。观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。观察组治疗总满意率显著高于对照组（P＜0.05）。结论 复原活血汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著，可有效缓解患者疼痛感和肿胀程度，改善运动能力。

关键词：腰椎间盘突出症；复原活血汤；腰椎功能；运动能力

骨伤疾病患者主要表现为患病部位疼痛、肿胀和活动受限。若要保障骨伤科疾病的治疗效果，应重视医药的使用[1]。腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病，由于椎间盘退变、髓核突出对脊神经根产生压迫，造成患者出现肢体疼痛与麻木等症状。治疗方面，常规用药为西药，可以起到缓解患者疼痛感的作用，并且可以缩短的治疗时间。然而，西药治疗并不能从根本上治疗疾病，只能暂时缓解症状[2]。中药治疗则是基于中医视角对患者用药，疗效更佳。复原活血汤具有益气补血、散结消肿的功效，其应用于腰椎间盘突出症的治疗中，能够促进患者的血液循环，缓解患病部位的疼痛感，对病情的改善和身体的康复能产生重要作用[3～4]。本研究旨在研究复原活血汤在腰椎间盘突出症临床中的应用效果。

1资料和方法

1.1 一般资料

选取2020年1月～2023年1月我院收治的160例患有腰椎间盘突出症疾病的患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组80例。对照组男38例、女42例，年龄23～68岁、平均（45.12±3.70）岁，病程5 h～2个月、平均（1.02±0.43）个月。观察组男40例、女40例，年龄25～72岁、平均（48.13±2.21）岁，病程6 h～3个月、平均（1.83±0.06）个月。两组一般资料比较无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。

纳入标准：满足腰椎间盘突出症诊断标准且同意接受临床干预；经过CT检查得以确诊；基本资料齐全；愿意加入医学调查。

排除标准：接受过镇痛干预；伴随精神障碍；家属不愿意签署书面协议。

1.2 方法

对照组予以西药治疗：口服西乐葆，疼痛时给药，200 mg/次，配合肌松药治疗。观察组予以复原活血汤：当归20 g、甘草10 g、红花12 g、柴胡18 g、青皮5 g、桃仁8 g、延胡索5 g、牛膝8 g、乳香10 g，没药6 g，将上述药物加清水煎煮1 h，取汁300 mL，指导患者早晚温服。两组均治疗4周。

1.3 观察指标

（1）比较两组疼痛程度：使用视觉模拟评分法评估患者患病部位的疼痛情况，0～10分代表疼痛感依次增加。

（2）比较两组运动能力：采用FMy运动评估量表评估患者运动能力，分值为0～100分，运动能力和分数呈正比。

（3）比较两组功能性障碍情况：选取JOA量表统计，有主观症状和临床表现两个模块，总分是30分，分数越高代表患者功能性障碍越低。

（4）比较两组临床疗效：显效，患者身体疼痛感消失，能够正常进行运动；有效，患者身体疼痛感部分消失，部分运动过程受到限制；无效，患者身体疼痛感尚未消失且不出现好转趋势，病情加重。总有效=显著+有效。

（5）比较两组治疗满意度：利用自制的满意度调查表了解患者对治疗工作的满意度，分为满意、一般满意和不满意。总满意=满意率+一般满意。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS 22.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组疼痛程度比较

治疗前，两组疼痛程度比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗后1、2、4周，观察组VAS疼痛评分均显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组运动能力比较

治疗前，两组运动能力比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗后1周、2周和4周，观察组运动能力评分均显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组功能性障碍比较

治疗前，两组功能性障碍比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗后1周、2周和4周，观察组功能性障碍评分均显著优于对照组（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组临床疗效比较

对照组显效18例、有效46例、无效16例，治疗总有效率为80.00%；观察组显效20例，有效53例，无效7例，总治疗有效率为91.25%。观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

2.5 两组治疗满意度比较

对照组满意30例，一般满意35例，不满意15例，治疗总满意率为81.25%；观察组满意35，一般满意40例，不满意5例，治疗总满意率为93.75%。观察组治疗总满意率显著高于对照组（P＜0.05，）。

3讨论

腰椎间盘突出归属于骨伤疾病范畴，随着疾病不断进展，患者可表现出强烈疼痛，影响正常活动。常规治疗腰椎间盘突出症方法为西药治疗，虽然可以在一定程度上缓解症状，但长期治疗效果较差，且药物带来的不良反应较多[5～6]。物理疗法也可以一定程度上改善患者症状，但复发率高。

本研究结果表明，治疗前，两组疼痛程度比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗后1、2、4周，观察组VAS疼痛评分均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组运动能力比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗后1、2、4周，观察组运动能力评分均显著高于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组功能性障碍比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗后1、2、4周，观察组功能性障碍评分均显著优于对照组（P＜0.05）。观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。观察组治疗总满意率显著高于对照组（P＜0.05）。表明复原活血汤可有效缓解腰椎间盘突出患者的疼痛程度，改善腰椎功能，提高腰椎间盘治疗总有效率和患者治疗满意度。中医认为，多种因素造成的筋脉受损或者气血受损会使得患者关节活动备受约束，难以保障筋骨健全。基于君臣佐使视角，复原活血汤治疗腰椎间盘突出症强调行气和血。其中，乳香可活血，没药可舒筋止痛，五加皮和苏木可止痛、活血，牛膝可壮腰膝。诸药共同使用，能够起到舒经活络、软坚散结的作用，更好地改善患者疼痛感。现代药理学研究显示，复原活血汤可以改善血流，增强毛细血管通透性，促进机体代谢产物清除[7～8]。腰椎间盘突出症会使患者骨骼出现解剖结构受损，阻碍机体血管完整性。中药柴胡可疏气散火、祛瘀止痛，改善患者关节活动度，最终提高运动能力[9～10]。红花本质上为菊科植物，可活血祛瘀；桃仁为蔷薇科植物，可活血祛瘀、根治干燥[11～12]；青皮可疏肝破气、活血散结、消痞[13]。

综上所述，复原活血汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著，可有效缓解患者疼痛感和肿胀程度，改善运动能力。

参考文献

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