2008—2022年结直肠癌的中医研究热点文献计量学分析

李 戬 李秋华

1.辽宁中医药大学，辽宁沈阳 110032；2.辽宁中医药大学附属第二医院介入科，辽宁沈阳 110034

结直肠癌是临床上常见的恶性肿瘤，2020年中国结直肠癌发病人数约为56万例，病死人数约为29万例[1]。目前西医治疗方法包括腹腔镜手术、放射治疗等[2-4]，尽管治疗方法取得了进步，但患者的治愈率和存活率几乎没有变化[5]。中医药治疗结直肠癌具有明显的优势[6]。临床以标本兼治为治疗原则，扶正固本，结合活血化瘀、行气化滞、清热利湿等治法以恢复机体的阴阳平衡[7]。2008—2022年中医药研究结直肠癌的文献数量呈上升趋势，对该领域进行定性定量的研究具有重要的价值。

文献计量学使用CiteSpace和VOSviewer对选定文献综合分析，把复杂的知识领域通过信息处理、知识计量后，利用可视化图谱揭示学科领域的动态发展规律[8-10]。并且对出现频率较高的关键词和新出现的热词进行分析，以预测未来趋势，为后续研究提供有效的参考依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

Web of Science核心合集数据库检索以“中医药+结直肠癌”为主题，检索时间为2008年1月1日至2022年10月1日，排除非article和review类文章后，进行文献筛选排除主题无关文献，最终选取文献917篇，以“txt”格式导出。在中国知网（China National Knowledge Infrastructure，CNKI）数据库通过使用高级检索，以“中医药+结直肠癌”为主题，勾选中英文扩展，文献类型为学术期刊，语种为中文，数据的最后更新时间为2022年10月1日，得到中医药治疗结直肠癌的文献1257篇。

1.2 研究工具及方法

将筛选的文献进行规范化整理，并录入Microsoft Excel 2016建立数据库，运用文献计量学在 线 平 台（https://bibliometric.com/）、VOSviewer、CiteSpace 5.5软件对文献发表数量随年份的变化趋势、前十位国家发文量及H指数、研究机构、出版期刊、文章的被引用、共被引文献网络、关键词突现进行分析。

2 结果

2.1 论文发表量的年度趋势

从文献发行量来看，Web of Science核心合集数据库中关于结直肠癌的中医药文献数量呈逐年增长的趋势，自2017年开始呈现飞速增长，文献的发表量与出版的年份的相关系数R2达0.919。自2018年来CNKI数据库中发文量呈平稳增长趋势。见图1～2。

图1 Web of Science核心合集数据库年度文献出版量趋势

图2 CNKI中文献发表数量随年份的变化趋势

2.2 国家论文发表量

论文发表数量被用来衡量产出，被引用频次用来表示研究的影响力，H指数被用于评估学术贡献和预测未来的科学成就[11]。它可以扩展到描述一个国家或地区、一个机构或一本期刊[12]。根据发文量对前十位的国家进行排名，中国对于中医药治疗结直肠癌的研究最多（651，70.99%），其次是美国（114，12.43%）和韩国（40，4.36%）。见表1。

表1 前十位国家发文量及H指数

2.3 出版机构分析

中国是大部分研究机构的所在地，排名第一的是上海中医药大学。见表2。

表2 前十位出版机构

2.4 杂志分析

《Evidence Based Complementary And Alternative Medicine》（62，IF：1.53）发表的文献最多，《Journal of Ethnopharmacology》（46，IF：3.41）和《Frontiers in Pharmacology》（45，IF：3.84）分别居于第二、三位，约31.3%的论文发表在排名前十位的期刊中（287/31.3%）。影响因子最高的期刊为《Phytomedicine》（IF：4.18），有4篇为探讨丹参酮治疗结直肠癌的机制，其他涉及的中药包括地榆、甘草、白茅、雷公藤等。见表3。

表3 出版期刊分析

2.5 文献的被引用分析

由排名前十位高被引文献的年被引次数图（图3）可以看出，被引数最多的是2019年由佛罗里达大学的Zhang等[13]发表的文献，共被引用了369次，该文献总结了目前用于中医研究的数据库和工具，关注了网络药理学在中医药研究中的几个代表性应用，并对十种草药的搜索结果进行评估和比较。排名第二位的Shen等发表的的文献，通过电子病历对转移性结直肠癌治疗模式及费用进行回顾性研究。来自澳门大学的Luo教授在2019年发表文献引用量逐年攀升，文章系统回顾了几种中药中的有效成分对于结直肠癌的作用机制[14]，以及姜黄素修饰的纳米颗粒在人类结直肠癌HT-29和SW-948细胞中显示出良好的抗氧化和选择性抗癌活性[15]。

图3 排名前十位高被引文献的年被引次数

2.6 共被引文献分析

在检索的917篇参考文献中，有89篇文献纳入分析，使用不同的节点将文献划分为不同的簇。第1组（红色）主要集中在探讨各种中药提取物通过抑制相关癌基因蛋白的表达水平，起到抗肿瘤效果。第2组（绿色）主要集中于各种中药提取物通过抑制信号通路来起到抗肿瘤作用的机制探讨，第3组（蓝色）主要集中于探讨片仔癀的主要有效成分对于杀灭结直肠癌细胞的作用机制。见图4。

图4 共被引文献

2.7 关键词突现分析

中文文献关键词突现分析见图5。中医药研究结直肠癌的研究从2008年开始逐渐发展，2009—2013年，主要研究有中医药配合化学治疗结直肠癌提高疗效，中医药减轻化学治疗所产生的毒副作用。2021—2022年，肠道菌群具有较高的影响力。英文文献关键词突现分析见图6，2008—2015年，以探讨肿瘤细胞的细胞周期为主，研究中药提取物成分可替代放化疗的药物。2015年以后，开始更多涉及与奥沙利铂靶向药物的协同治疗，其中片仔癀对于结直肠癌患者的治疗机制成为了热点。

图5 中国地区研究关键词突现图

图6 世界范围研究关键词突现图

3 讨论

3.1 国际上关于中医药治疗结直肠癌的研究趋势

本研究结果表明，近年来关于中医药治疗结直肠癌的研究发展迅速，其科学性已经得到广泛的认可，未来将会有更多该领域的文献产出，中国和美国在该领域起到了主导作用。

3.2 中医药治疗结直肠癌研究的热点趋势

2008—2011 年，研究热点为雄黄（硫化砷），研究内容主要为中医名家留下的治疗结直肠癌名方的疗效验证。2012—2015年，研究热点主要为中药有效成分分析，如隐丹参酮、二氢丹参酮等，更多集中于有效成分对于抗肿瘤转移的作用机制，并且中医药有效成分与5-氟尿嘧啶的协同应用以减轻化疗毒性和提高疗效成为了研究热点之一。2016—2019年，研究热点仍以抗肿瘤血管生成为主。2020—2022年，研究热点以网络药理学和分子对接为主，研究者们采用新的方法来研究中医药对于结直肠癌的治疗。此外，有关肠道菌群、肿瘤微环境以及结肠炎导致结直肠癌的研究大量出现，可能是未来中医药治疗结直肠癌的热点。

3.3 研究的优势以及局限性

相比传统文献综述，文献计量学可以更加直观地展现出领域内研究内容及热点的变化，通过文献数量的分析总结过去的研究内容并预测未来研究趋势。并且目前尚无中医药治疗结直肠癌文献计量学分析。但本研究也存在一定的局限性，如只对CNKI和Web of Science核心合集数据库进行分析，可能存在数据来源不全面的情况。