裂孔
- 得了食管裂孔疝怎么办
后，被确诊为食管裂孔疝。經过充分的术前准备，宁波市第一医院肝胆外科陈晓岗团队为陈阿姨进行了腹腔镜下食管裂孔疝无张力修补术。术中发现其三分之二的胃及部分结肠经食管裂孔疝入胸腔。医生在腹腔镜下仔细地将胃及结肠重新还纳入腹腔并对食管裂孔处给予补片修补。术后，陈阿姨自我感觉良好并对手术非常满意，终于露出了家人们期盼已久的笑颜，在病房进行了后续治疗后顺利康复出院。什么是食管裂孔疝？众所周知，人的生存需要呼吸，而呼吸的完成少不了肌肉的参与。在人体的胸腔与腹腔之间有一块
保健与生活 2022年13期2022-07-06
- PPV联合内界膜翻转覆盖或填塞术治疗大底径特发性黄斑裂孔
0引言特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole，IMH)是黄斑区视网膜神经上皮层的局限性全层缺损，可引起严重的视力下降，IMH有大约2/3患者为女性，80%患者单眼发病[1]，且发病率将随着年龄增加而增加[2]，中国人群的IMH发病率约为0.16%[3]。玻璃体切除术(pars plana vitrectomy，PPV)联合内界膜(internal limiting membrane，ILM)剥除术是当前治疗IMH最常用的手术方式。由
国际眼科杂志 2022年3期2022-03-11
- 玻璃体切割联合晶状体囊膜移植治疗难治性黄斑裂孔的效果和安全性
陈 震难治性黄斑裂孔是指行常规玻璃体切割联合内界膜剥除和气体或硅油眼内填充等方法难以使黄斑裂孔闭合且预后相对较差的黄斑裂孔。通常包括大直径黄斑裂孔、高度近视黄斑裂孔、外伤性黄斑裂孔、既往手术后黄斑裂孔不能闭合或是黄斑裂孔再开放、继发性黄斑裂孔和合并广泛视网膜脱离或增生性玻璃体视网膜病变的黄斑裂孔等[1-2]。目前对于难治性黄斑裂孔的治疗方法并未达成共识，主要治疗方法包括扩大内界膜剥除范围[3]、弓形视网膜切开松解[4]、内界膜移植[5]、晶状体囊膜移植[6
眼科新进展 2022年1期2022-02-24
- 激光治疗首发症状为玻璃体积血的视网膜裂孔的临床效果分析
1120）视网膜裂孔的发生原因与孔源性视网膜脱离有直接的关系，疾病的发生大多是因为玻璃体变性、视网膜变性、玻璃体后脱离。一旦出现玻璃体后脱离之后，玻璃体牵拉眼球转动的时候就会伴有闪光感。如果是因为视网膜小血管撕裂导致的玻璃体积血，那么患者就会出现比较明显的临床症状[1]。如果患者是因为玻璃体积血所致的视网膜裂孔，就会增加患者发生孔源性视网膜脱离的机会，若患者没有得到有效的治疗，不但会影响患者的日常生活，严重甚至会导致患者失明，对身体健康产生较大的威胁。因此
医药前沿 2021年30期2021-11-28
- 车用铝合金板材止裂孔止裂效果的定量研究
[1-2]，而止裂孔则能最大限度降低裂纹扩展速率，提升材料的寿命，因此对于止裂孔的研究十分有必要，基于ABAQUS 的仿真研究对其孔边应力分析提供了平台。对于止裂孔的止裂特性很多学者都进行了研究，干正烈[3-4]等人详细描述了企业用止裂孔的应用范围以及裂纹止裂的不同种结构形式；陈立军[5-6]等人通过理论和实验相结合，确定了止裂孔尺寸对于裂纹扩展的影响并提出了止裂孔直径为6.35 mm 时，止裂效果最好；Wu H[7-8]等人通过有限元软件分析了裂纹长度和
农业装备与车辆工程 2021年11期2021-11-26
- 好好的胃怎么跑到了胸腔
后，被诊断为食管裂孔疝。什么是食管裂孔疝呢？人的胸腔和腹腔之间由膈肌分隔，膈肌上有一个裂孔叫食管裂孔，食管穿过膈肌上的食管裂孔进入腹腔与胃相连。正常情况下食管裂孔刚好可容纳食管通过。因人体腹腔内压力大于胸腔，当食管裂孔过大，于是压力差会将一小部分胃“吸入”胸腔内，称为食管裂孔疝。食管裂孔疝有哪些表现？食管裂孔疝患者的症状归纳起来有以下3方面的表现：胃食管反流症状典型的症状是胃灼热、反酸、嗳气、胸痛等;有时出现一些不典型表现，如阵发性咳嗽、声音嘶哑、喉头异物
保健与生活 2021年20期2021-10-15
- 黄斑裂孔面积相关参数在预测特发性黄斑裂孔患者术后裂孔闭合形态中的应用△
梁先军特发性黄斑裂孔(IMH)是指无明显诱因产生的黄斑区中心凹神经上皮层全层缺损[1]，由玻璃体和内界膜(ILM)的前后牵引力和切向牵引力引起。目前频域光学相干断层扫描(SD-OCT)是术后IMH闭合形态、诊断的重要工具[2]。既往研究应用黄斑裂孔量化参数,如裂孔形成因子(HFF)、黄斑裂孔指数(MHI)、裂孔直径指数(DHI)和黄斑裂孔愈合指数(MHCI)预测IMH术后裂孔闭合情况和视力相关性。以上方法缺乏对黄斑裂孔面积(MHA)、囊腔液体含量等因素的分
眼科新进展 2021年8期2021-08-30
- 警惕老年人高发的食管裂孔疝
周一海食管裂孔疝，一个看起来生僻的病名，却是一个非常高发的疾病。据统计，其发病率40岁以下为9%，50岁以上为38%，70岁以上则高达69%。之所以不被大家熟悉，最重要的原因是不容易确诊，易误诊为其他疾病。什么是食管裂孔疝我们胸腔和腹腔之间有一层扁平肌肉分隔，叫膈肌。膈肌上有一个裂孔叫食管裂孔，食管穿过膈肌上的食管裂孔进入腹腔与胃相连。正常情况下食管裂孔刚好可容纳食管通过。但当我们腹腔内压力大于胸腔，造成食管裂孔过大，压力差就会将胃的一小部分“吸人”胸腔内
家庭医学 2021年1期2021-08-18
- 眼B 型超声诊断早期视网膜裂孔的临床价值
视网膜形成马蹄形裂孔,常发生于高度近视眼患者。初发症状为“飞蚊症”,眼前漂浮物,闪光感［1］。急性眼前黑影飘动的出现与视网膜裂孔、眼内出血和玻璃体后脱离存在紧密联系。据有关资料显示,视网膜裂孔的发生与玻璃体和视网膜变性、玻璃体后脱离等有关［2,3］,而视网膜裂孔直接影响着视网膜脱离。所以,及早治疗对于视网膜脱离风险的降低具有重要作用。以疾病诱因为依据将视网膜裂孔分为牵引性与萎缩性两种,常见因素包括粘连因素、玻璃体视网膜牵引等。近年,主要通过眼B 超对玻璃体
中国实用医药 2021年34期2021-03-28
- 食管裂孔疝是怎么回事？
查，我患的是食管裂孔疝。请问，食管裂孔疝是怎么回事？湖北孝感 辛代苙食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝的常见病因是食管裂孔部位的肌肉萎缩或肌肉力量减弱，导致食管裂孔扩大形成食管裂孔疝。中老年人的肌肉力量随着年龄的增长逐渐减弱，因此，发病率相对较高。此外，食管发育不全、腹腔积液、慢性咳嗽等原因也可引起食管裂孔疝。食管裂孔疝因为症状多样且程度不一，经常被误诊而耽误治疗。特别是患者早期没有明显症状或只是进食后饱胀，易
保健与生活 2020年14期2020-07-27
- 玻璃体切割联合内界膜填塞或内界膜翻转对特发性大黄斑裂孔患者治疗效果的对比研究
洪玲 曾苗黄斑裂孔是常见的玻璃体视网膜疾病。它以黄斑区视网膜全层缺失为主要特征[1]。黄斑裂孔需行手术治疗，目前主要手术方式是玻璃体切割(pars plana vitrectomy，PPV)+内界膜(internal limiting membrane，ILM)剥除+气体填充[2]，但对于大黄斑裂孔、高度近视黄斑裂孔及复发性黄斑裂孔，裂孔闭合率低[3-4]。Michalewska等[5]第一次报道采用ILM翻转治疗大黄斑裂孔，成功率达98%。Park等[
眼科新进展 2020年1期2020-03-25
- 自体游离内界膜移植联合消毒空气填充治疗大直径黄斑裂孔的临床疗效观察
工作和生活。黄斑裂孔是指黄斑区的神经上皮层局限性的全层缺损，按其发病机制可分类为特发性黄斑裂孔和继发性黄斑裂孔[1]，特发性黄斑裂孔原因尚不明确，一般认为与玻璃体后皮质对黄斑区切线方向的牵拉有关[2]。目前针对特发性黄斑裂孔目前有很多经典玻璃体切除手术的联合治疗方案，例如单纯内界膜剥离，内界膜翻转，后囊膜移植或者自体血清移植等。但对于大直径的黄斑裂孔，这些手术的裂孔闭合率仍相对低下[3]。在此，我们针对大直径的黄斑裂孔采用了在常规微创玻璃体切除后，行游离内
临床眼科杂志 2020年1期2020-03-16
- 视网膜裂孔经眼B超诊断的临床效果分析
体后脱离、视网膜裂孔以及眼内出血等，其中视网膜裂孔与视网膜变性、玻璃体变性等有关[1]。视网膜裂孔属于孔源性视网膜脱落的前征表现。从理论角度讲，只要患者出现视网膜裂孔，就存在视网膜脱离风险。所以临床上在诊断时应当尽快寻找到视网膜裂孔并予以封闭，有效预防视网膜脱落的发生发展，保护患者有效视力。此次研究主要是探讨分析视网膜裂孔经眼B超诊断的临床效果，现将此次研究报告作如下汇报。1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年3月至2018年3月收治的57例（眼
影像研究与医学应用 2019年5期2019-12-08
- 视网膜内界膜移植在大孔径黄斑裂孔手术的应用
0引言特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole, IMH)是黄斑区内界膜至感光细胞层发生的视网膜组织缺损,即黄斑中心凹区全层视网膜裂孔,可致中心视力的丧失[1]。其发病机制目前仍不十分明确，Gass[2]通过大量临床研究分析认为IMH形成的主要原因是黄斑中心凹前玻璃体切线方向的牵引力，同时玻璃体后脱离，导致视网膜神经节细胞表面胶质增生牵引，黄斑裂孔变大。Duker等[3]根据OCT测量的裂孔最窄处直径将黄斑全层裂孔分为小、中、大三种孔
国际眼科杂志 2019年11期2019-11-12
- 黄斑裂孔怎样治疗
诊你右眼患有黄斑裂孔。你担心右眼会像左眼一样失明，这种心情是可以理解的。现针对你提出的问题回复如下：黄斑裂孔有特发性和非特发性两种，你无高度近视及眼外伤史，故特发性的可能性大。特发性黄斑裂孔的发病原因尚不完全清楚，可能与下列因素有关：黄斑囊样变性、全身血管疾病、玻璃体后脱离、玻璃体牵拉等。根据你的病史，你的病可能与这些因素都有关系。至于你右眼患黄斑裂孔该如何治疗，应由经治医师与你商榷。临床上一般把黄斑裂孔分为四期，第一期可以追踪观察，不需手术；第二至第四期
老友 2019年9期2019-10-23
- 自体游离内界膜移植术治疗玻璃体切割联合内界膜剥除术后未闭合黄斑裂孔患者的临床疗效△
00 μm的黄斑裂孔。这种改良术式，术后裂孔闭合率较常规术式显著提高，但是由于在环形剥除内界膜时，内界膜不完全从视网膜上撕下，保留内界膜与黄斑裂孔的边缘相连，修剪后翻转盖存在于黄斑裂孔内或表面，所以该术式仅适用于初次行内界膜剥除的患者。而对于已经做过经睫状体平坦部玻璃体切割(pars plana vitrectomy，PPV)联合内界膜剥除术的患者，若术后黄斑裂孔未闭合，此术式并不适用。因为在初次PPV手术时，黄斑裂孔周围的内界膜已经剥除，无法再次翻转覆盖
眼科新进展 2019年8期2019-08-07
- 裂孔在黄斑
。如果发现眼底有裂孔，则是一件很可怕的事情。如果裂孔发生在视网膜上，称为视网膜裂孔；如果裂孔发生在视网膜中的特殊部位——黄斑，则称为黄斑裂孔。视网膜裂孔是视网膜脱离的前兆，多会发生孔源性视网膜脱离。发现了视网膜裂孔，要用激光将孔封闭，以防止网脱的发生。图1：正常眼底及黄斑图2：黄斑裂孔黄斑裂孔则发生在视网膜中视力最敏锐的地方，是累及黄斑中心凹的视网膜神经上皮层全层的缺损。黄斑裂孔大多无明显原因，称为特发性黄斑裂孔，可能与玻璃体的牵拉有关。有些黄斑裂孔是由于
保健医苑 2019年5期2019-05-15
- 总是烧心，当心食管裂孔疝
妈原来得的是食管裂孔疝。食管裂孔疝的形成人体胸腔和腹腔之间由一层扁平肌肉分隔，叫膈肌。膈肌上有一个裂孔叫食管裂孔，食管穿过膈肌上的食管裂孔进入腹腔与胃相连。正常情况下，食管裂孔刚好可容纳食管通过。人腹腔内的压力大于胸腔，当食管裂孔过大，压力差的作用会将胃的一小部分吸入胸腔内，就称为食管裂孔疝。食管裂孔疝的形成有很多因素：一是食管发育不全的先天因素；二是食管裂孔部位肌肉有萎缩或肌肉张力减弱；三是长期腹腔压力增高的后天因素，如妊娠、腹腔积液、慢性咳嗽、习惯性便
特别文摘 2019年8期2019-04-13
- 腹腔镜下食管裂孔旁疝修补术一例
徐娟 李俊生食管裂孔旁疝在临床上比较少见。本文报道1例腹腔镜下原发性食管裂孔旁疝修补术，并对其临床表现、诊断及治疗等方面进行分析讨论。患者为80岁老年女性，术前完善胸部CT检查及消化道造影发现左侧胸腔胃底疝入伴扭转，诊断为食管裂孔疝。术中则发现此为食管裂孔旁疝，而不是食管裂孔疝，该食管裂孔旁疝疝囊较大，有黏连，术中仅采用了腹腔镜下缝闭疝口结合补片修补术，手术顺利，术后患者恢复良好。食管裂孔旁疝是食管裂孔疝中较为罕见的一种分型，发生率低，但易发生并发症，且术
中华胃食管反流病电子杂志 2019年4期2019-04-10
- 巨大食管裂孔疝与缺铁性贫血发生相关性研究新进展
都热依木巨大食管裂孔疝可以导致一些食管外症状，其中包括缺铁性贫血［1］。食管裂孔疝与缺铁性贫血之间的关系早已得到了认可，其中贫血的原因归因于胃粘膜水平处线形糜烂和（或）附近水平的胃粘膜的溃疡［2］。这些病变通常在胃镜检查期间可被发现，被认为是疝囊所及的近端胃受到机械损伤的结果。对于食管裂孔疝患者，此类病变仍是具有挑战性且容易被忽视［3］。人们目前还不清楚食管裂孔疝在缺铁性贫血中扮演的角色。此类患者长期补充铁剂或其他保守治疗都无法改善贫血症状，食管裂孔疝更是
中华胃食管反流病电子杂志 2019年4期2019-01-03
- 有种胃病，用药治不好
不是患上了“食管裂孔疝”。在我们的胸腔和腹腔之间有一个类似“天花板”的分隔，叫膈肌，膈肌上有一个裂孔叫食管裂孔，食管穿過膈肌上的食管裂孔进入腹腔与胃相连。正常情况下食管裂孔刚好可容纳食管通过。人体腹腔内压力大于胸腔，若食管裂孔过大，压力差会将胃的一小部分“推入”胸腔，就称为食管裂孔疝。除了一些先天性的患者外，大部分食管裂孔疝见于中老年患者。早期多无症状或症状轻微，随着病程的延长，疝逐渐增大后会引起较明显的胃食管反流表现。此时，食管裂孔疝患者的胃就像一个没有
祝您健康·文摘版 2018年6期2018-10-21
- 董方田：疑难黄斑病变如何综合权衡治疗要点？
对复杂特殊性黄斑裂孔的分析就格外具有含金量。特殊性黄斑裂孔治疗须扣准诊疗要诀董方田教授介绍，特殊性黄斑裂孔主要分为葡萄膜炎黄斑裂孔、糖尿病黄斑裂孔、先天性黄斑劈裂黄斑裂孔和儿童黄斑裂孔4类。下面就这4类特殊性黄斑裂孔病例进行分析。葡萄膜炎黄斑裂孔病例分析：2014年9月11日，葡萄膜炎黄斑裂孔54岁女患者，双眼葡萄膜炎30年，右眼视力下降3年，视物变形1年；左眼失明20年，右眼视力0.15。患者左眼无光感，右眼葡萄膜炎，黄斑裂孔。患者进行手术治疗能否改善视
中国医药科学 2018年2期2018-03-08
- 黄斑裂孔应如何治疗？
查被诊断为“黄斑裂孔”。请问，这种病是如何发生的？应如何治疗？答：黄斑裂孔是指黄斑部视网膜内界膜至感光细胞层发生的组织缺损，严重损害患者的中心视力。该病起病隐匿，常表现为视物模糊、中心暗点、视物变形等。其发病机制尚不完全清楚，可能与外伤、囊样黄斑变性及年龄相关性血管改变导致黄斑萎缩等因素有关，目前还没有特效的药物治疗能使裂孔愈合。当黄斑裂孔明显影响视力或合并视网膜脱离时，则需要手术，如果手术治疗比较晚的话，视力可能造成不可挽回的损伤。
益寿宝典 2018年16期2018-01-27
- 食道裂孔疝需要手术吗？
医院被诊断为食道裂孔疝。请问，此病是如何发生的？需要手术吗？答：食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝。本病好发于中老年及女性肥胖病人。对于食管裂孔疝的治疗，须根据食管裂孔大小、病理分型、是否合并胃食管反流和胃扭转、临床症状轻重缓急、是否有症状等具体情况，来选择适当的治疗方法。无症状者一般不需要治疗，有症状者先考虑内科治疗。治疗原则主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流，促
益寿宝典 2018年4期2018-01-26
- 六问食管裂孔疝
——最熟悉的陌生病
吴继敏什么是食管裂孔疝人体胸腔和腹腔之间由一层扁平肌肉分隔，叫膈肌；膈肌上有一个裂孔，叫食管裂孔；食管穿过膈肌上的食管裂孔进入腹腔与胃相连。正常情况下，食管裂孔刚好可容纳食管通过。我们腹腔内压力大于胸腔，当食管裂孔过大，于是压力差会将胃的一小部分“吸入”胸腔内，就称为食管裂孔疝。食管裂孔疝是如何形成的1.食管发育不全的先天因素。2.食管裂孔部位结构，如肌肉有萎缩或肌肉张力减弱。3.长期腹腔压力增高的后天因素，如妊娠、腹腔积液、慢性咳嗽、习惯性便秘等，可使胃
益寿宝典 2018年25期2018-01-26
- 黄斑裂孔如何治疗
，医生诊断为黄斑裂孔。请问，黄斑裂孔会致盲吗？该如何治疗？广东 谭先生谭先生：黄斑裂孔在老年人尤其有高度近视的人群中是比较常见的眼部疾病。人眼好比一部照相机，视网膜相当于照相机的底片，在这个底片的正中央有一个结构因为含有叶黄素所以叫“黄斑”。黄斑负责我们的日常视觉，如果黄斑部有问题一定会影响中心视力。黄斑裂孔的症状有中心视力和色觉减低，视物中央有暗影或视物变形，影响阅读和看微细物体。目前黄斑裂孔用药物治疗无效。外伤和高度近视引起的黄斑裂孔多伴发视网膜脱离，
家庭医药 2017年12期2017-12-18
- 腹腔镜下食管裂孔旁疝修补术一例及相关文献回顾
疝除了常见的食管裂孔疝(esophageal hiatal hernia)外，尚包括前肋缘下疝(morgagni)、膈肌后外侧疝(bochdalek)及食管裂孔旁疝(parahiatal hernia)，其中食管裂孔旁疝较为罕见。与食管裂孔疝不同的是，食管裂孔旁疝的膈肌缺损部位与食管裂孔相邻，中间隔着左侧膈肌角，而食管裂孔的解剖往往正常[1]。食管裂孔旁疝通常发生在食管裂孔的左侧，因右侧有肝脏的存在，从而阻止了内脏的疝出。食管裂孔旁疝的内容物多数是胃底，容
中华胃食管反流病电子杂志 2017年4期2017-09-11
- OCT在激光治疗周边视网膜裂孔中的应用
光治疗周边视网膜裂孔中的应用张秀珍柳红梅王珮珮俞颂平李俊★目的 探讨光学相干断层扫描成像（OCT）在周边视网膜裂孔治疗中的应用。方法 临床确诊的周边视网膜裂孔患者73例（84眼），均接受倍频532nm激光光凝治疗。治疗前应用OCT检查，分别根据裂孔直径大小、视网膜脱离高度、裂孔形态、玻璃体牵引情况分组，比较各组患者经激光治疗后裂孔闭合率并进行统计学分析。结果 随访6～12个月（平均7.8个月），术前经OCT证实最大直径＜3000μm、脱离高度＜375μm且
浙江临床医学 2016年8期2016-10-25
- 玻璃体切除联合内界膜翻瓣术治疗黄斑裂孔效果观察
膜翻瓣术治疗黄斑裂孔效果观察曹维1,2,肖博2,王莹2,楚艳华2,李岩2,解士勇2,刘玉燕2,韩泉洪2(1天津医科大学眼科临床学院,天津 300020;2天津市眼科医院)目的观察玻璃体切除联合内界膜(ILM)翻瓣术治疗黄斑裂孔(MH)的效果。方法研究对象为34例MH患者，随机分为观察组和对照组各17例，观察组行玻璃体切除联合ILM翻瓣术，对照组行玻璃体切除联合ILM剥除术。术后两组均随访6个月，复查时行矫正视力、交光学相干成像术(OCT)检查，观察记录最佳
山东医药 2016年18期2016-04-08
- 玻璃体切除联合内界膜剥除治疗70例黄斑裂孔的临床疗效观察
除治疗70例黄斑裂孔的临床疗效观察夏宁目的分析玻璃体切除联合内界膜剥除对于黄斑裂孔的疗效,探讨黄斑裂孔较为理想的手术方式。方法138例手术治疗的黄斑裂孔患者,其中68例(75眼)单纯应用玻璃体切除手术治疗作为对照组,另外70例(78眼)在进行玻璃体切除的同时进行内界膜剥除术治疗作为联合手术组,统计分析手术前后两组的视力变化和裂孔闭合情况,同时对比两组的综合疗效。结果手术后,联合手术组患者平均矫正视力上升至(0.97±0.22),裂孔闭合率为94.87%,总
中国现代药物应用 2016年2期2016-01-27
- 高度近视眼视网膜脱离术后再脱离的原因及再手术的疗效分析
脉络膜脱离2眼;裂孔数量:1个裂孔 5眼(20.0%)，2个裂孔 7眼(28.0%)，3个裂孔9眼(36.0%)，大于3个裂孔4眼(16.0%);裂孔部位:5眼(20.0%)有黄斑裂孔，余裂孔全位于赤道部前，其中16眼(64.0%)有颞上裂孔，9 眼(36.0%)有颞下裂孔，8 眼(32.0%)有鼻上裂孔，6眼(24.0%)有鼻下裂孔，下方视网膜裂孔有10眼近6点方位。1.2 本次发病资料 25例发病到就诊时间:1周以内6眼，8 d～1个月15眼，1～3个
眼科新进展 2011年9期2011-12-09