双膦
- 早期应用双膦酸盐类药物治疗脊髓损伤后骨质疏松效果的meta分析
骨质疏松领域中，双膦酸盐是目前研究最广泛的药物，预防绝经后妇女骨质疏松性骨折的有效性已被广泛证实[17]，但其在脊髓损伤后骨质疏松的治疗领域的作用效果还亟待研究。本文旨在围绕双膦酸盐类似物对脊髓损伤后骨质疏松患者的有效性进行分析及探讨。1 资料与方法1.1 文献纳入与排除标准纳入标准：①研究类型：随机对照研究；②研究对象：在脊髓损伤后3个月内接受双膦酸盐药物治疗的成年患者；③研究方法：患者接受双膦酸盐类似物治疗，对照组接受安慰剂治疗、常规护理或钙剂治疗；④
中华骨与关节外科杂志 2023年5期2023-06-18
- 阿仑膦酸钠制剂说明书迎来修订
内容颌骨坏死接受双膦酸盐治疗的癌症患者中有发生颌骨坏死的报告，通常与拔牙和/或局部感染伴愈合延迟相关。颌骨坏死的已知風险因素包括侵入性牙齿治疗（如拔牙、种植牙、骨科手术）、癌症诊断、伴随治疗（如化疗、放疗、皮质类固醇类药物、血管生成抑制剂、吸烟）、口腔卫生差、伴随疾病（如牙周病和/或先前存在的牙齿疾病、贫血、凝血病、感染、假牙不合）。接触双膦酸盐的时间越长，颌骨坏死的风险也会随之提高。对于需要接受侵入性牙科手术的患者，停用双膦酸盐治疗可以降低颌骨坏死的风险
家庭医药 2023年1期2023-05-30
- 恶性肿瘤高钙血症首个临床指南发布
推荐使用静脉注射双膦酸盐或地舒单抗治疗恶性肿瘤高钙血症成人患者；对于严重肿瘤高钙血症成人患者（血清钙[SCa]>14 mg/dL[3.5 mmol/L]），建议联合使用降钙素和双膦酸盐或地舒单抗作为初始治疗。指南推荐使用地舒单抗治疗接受双膦酸盐治疗后出现难治性/复发性恶性肿瘤高钙血症的成人患者。对于骨化三醇水平升高介导的恶性肿瘤高钙血症成人患者（例如淋巴瘤），如果已经接受糖皮质激素治疗但仍存在严重或有症状的高钙血症，建议联合双膦酸盐或地舒单抗。指南推荐使用
肿瘤防治研究 2023年2期2023-04-05
- 骨质疏松患者服用双膦酸盐类药物有讲究
罗光荣第三代双膦酸盐用法用量1.阿仑膦酸盐。每片10毫克，每日1片;或每片70毫克，每周1片（病人用药依从性优于日片）。阿仑膦酸钠和维生素D复方制剂福美加有两种剂型，阿仑膦酸钠70毫克+维生素D2 800单位，或阿仑膦酸钠70毫克+维生素D5 600单位，均每周一次口服。2.利塞膦酸盐。每片5毫克，每日1片;或每片35毫克，每周1片;或每片150毫克，每月1片。周服或月服用药依从性优于日服。3.伊班膦酸盐。每片150毫克，每月1片，口服;或静脉滴注每2个月
家庭医学 2022年17期2022-11-04
- 为什么吃了这种药 医生不让我拔牙
患者“不可以”。双膦酸盐一类的药物是治疗骨质疏松的常用药，但为什么服用治骨质疏松的药，医生却不让患者拔牙呢？这种药的罕见副作用 可致颌骨坏死双膦酸盐是常用的治疗骨质疏松的药物，目前临床上常用的药物包括阿仑膦酸钠、唑来膦酸钠等。雙膦酸盐用药期间，为什么不能拔牙？ 拔牙会使双膦酸盐用药人群的颌骨坏死风险增高。颌骨坏死、颌骨质缺血性坏死，常出现疼痛、肿胀、骨外露、局部感染和颌骨病理性骨折，是双膦酸盐治疗的一种罕见并发症。当使用双膦酸盐治疗的骨质疏松症患者发生该并
保健与生活 2022年17期2022-07-10
- 特立帕肽与双膦酸盐治疗糖皮质激素性骨质疏松有效性与安全性的Meta分析
目前指南共识推荐双膦酸盐作为治疗GIO的一线用药[2-3]。特立帕肽作为甲状旁腺素类似物，主要作用为刺激成骨细胞活性，促进骨形成，增加骨密度，从而降低椎体骨折风险[4]。现有多篇Meta分析比较特立帕肽与双膦酸盐治疗绝经后骨质疏松的有效性与安全性[5-7]，但尚无Meta分析比较GIO患者应用特立帕肽与双膦酸盐的有效性与安全性。本文基于特立帕肽与双膦酸盐治疗GIO的随机对照研究，评估两者有效性与安全性的差异，为临床选药提供循证依据。1 资料与方法1.1 纳
临床医药实践 2022年3期2022-03-21
- 双膦酸盐治疗骨纤维结构不良骨痛的研究进展
之一。长期以来，双膦酸盐一直被认为是减轻恶性骨肿瘤患者严重骨痛的潜在有效药物，阿仑膦酸还被证明可以减轻 Ⅰ 型复杂性局部痛综合征和 Paget 病的骨痛，有学者提出阿仑膦酸可以通过抑制骨吸收并诱导抗炎作用来减轻骨痛。还发现了双膦酸盐的中枢和外周镇痛作用可能是由骨骼外机制介导的，例如抑制促炎症细胞因子神经肽 Y 和前列腺素。因此，尽管尚未对双膦酸盐缓解骨痛的潜在作用机制进行进一步的具体研究，由于双膦酸盐具有抗破骨活性，且有研究证实其可修复 Paget 病的溶
中国骨与关节杂志 2022年2期2022-02-28
- 双膦酸盐类药物及其应用综述
50200)1 双膦酸盐类药物的总体介绍1968年，Fleisch等[1]基于先前无机焦磷酸盐的研究首次报道了双膦酸盐在骨代谢方面的作用。与焦磷酸盐比较，双磷酸盐的p-c-p骨架更加稳定，不易被水解，磷酸基团上的氧原子与骨矿物质形成配位螯合，对羟膦灰石有强大的亲和力。双膦酸盐类化合物中还有R1、R2侧链(图1)，R1决定双膦酸盐能否快速特异性结合到骨矿物表面，R2的长短决定药物的脂溶性、稳定性和生物利用度[2]。双膦酸盐类药物主要作用于破骨细胞，抑制破骨细
罕少疾病杂志 2021年6期2021-11-26
- 吃阿仑膦酸钠片，要先查口腔
在服用包括本品的双膦酸盐的患者中，可自发报告颌骨坏死（ONJ），这一般与拔牙和局部感染伴愈合延迟相关。颌骨坏死的已知风险因素包括侵入性牙齿治疗（如拔牙、种植牙、骨科手术）、癌症诊断、伴随治疗（如化疗、皮质类固醇药物、血管生成抑制剂）、口腔卫生差、伴随疾病（如牙周病和先前存在的牙齿疾病、贫血、凝血病、感染、假牙不合）。”說明书上写得这么吓人，那是不是意味着如果长期服用双膦酸盐类药物，那口腔方面的任何治疗就都不能进行了吗？双膦酸盐类药物是什么双膦酸盐类药物是一
大众健康 2021年1期2021-01-26
- 双膦酸盐类药物的生物学应用研究进展
高欢 尹东锋双膦酸盐类药物被认为是治疗与骨相关疾病的一线药物，但其最早是用于纺织和石油工业的防腐剂和络合剂[1]。上世纪六十年代，Fleisch 等[2]发现了它们的药理活性，骨矿物质的主要成分是羟基磷灰石[Ca10（PO4）6（OH）2，HA]，通过与羟基磷灰石结合抑制其溶解来防止钙化，因此发现了双膦酸盐类药物在骨骼疾病中的潜力。随着研究的不断深入，各种亲和力高、毒副作用小、治疗作用强的新型双膦酸盐类药物接连问世，成为Paget 病、骨质疏松症、恶性肿瘤
中国现代医药杂志 2020年11期2021-01-06
- 骨量流失 只补维生素D没有用
头的速度——补充双膦酸盐。双膦酸盐是目前临床上应用较为广泛的抗骨质疏松药物，主要是因为它不仅能直接抑制破骨细胞的增殖和功能，还可以与骨头上一种叫“羟磷灰石”的物质有更高的亲和力。这让双膦酸盐可以特异性结合到骨头的表面，就像给骨头增加了一层钢板一样，阻挡破细胞对骨质的破坏，从而加强营养吸收，提高骨密度，有效降低骨质疏松性骨折的风险。实际上，双膦酸盐并不是一种药，而是一大类药。不同的双膦酸盐类药物，抑制骨吸收的效力差别很大。因此临床上不同双膦酸盐药物的服用剂量
自我保健 2020年6期2020-12-05
- 地舒单抗用于经双膦酸盐治疗绝经后骨质疏松症的Meta分析*
的相关指南均推荐双膦酸盐作为一线用药[3- 4]。但是基于存在双膦酸盐对于疾病的治疗效果并不理想的现象[5]，需要寻求其他的药物治疗方案。地舒单抗是一种人源性IgG2型的单克隆抗体类生物制剂，其通过与人核因子-κB受体激活配体(RANKL)结合来减少骨的吸收，从而提高骨密度[6]。地舒单抗是2009年被美国批准用于绝经后女性骨质疏松症，并在2019年底于我国批准上市。已有研究表明其对于绝经后女性骨质疏松症有较好的疗效[6-8]，并且美国的相关指南也推荐其为
医药导报 2020年12期2020-12-04
- 服用骨质疏松药避开饭点
根据医生建议口服双膦酸盐。每次晚饭后她就服用此药，可她发现，每次服药后不久会出现胃灼热、恶心的症状。近日她上医院复查，医生告诉她，该药不能在饭后吃，并嘱咐她改为每日清晨饭前半小时服用。骨质疏松是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。双膦酸盐有助于抑制骨质流失，提高骨密度。但人体在吸收药物时有局限性，因此，服用双膦酸盐时一定要注意以下几点。避开饭点 双膦酸盐对食管、胃肠道黏膜有刺激性，
保健与生活 2020年20期2020-10-26
- 种植体引起双膦酸盐相关性下颌骨坏死1例
昌 330006双膦酸盐类药物是一种强有力的破骨细胞抑制剂，目前临床主要用于预防与治疗骨质疏松症，也可用于恶性肿瘤骨转移、防治肿瘤相关性骨丢失及Paget病等[1]，因其疗效显著，该类药物在临床上得以广泛应用，目前已发展到第三代药物。然而自2003年Marx[2]首次报道该药导致颌骨坏死以来，关于该类药物可引起颌骨坏死的报道逐渐增多，已引起国内外学者们的关注[3]。本文报道1例种植体植入术后出现双膦酸盐相关性颌骨坏死的病例，并结合相关的文献进一步讨论双膦酸
华西口腔医学杂志 2020年4期2020-08-06
- 服用双膦酸盐类药物要注意什么
王敏双膦酸盐类药物是治疗骨质疏松症的常用药物，其具有显著抑制骨转换、增加骨密度和降低骨折风险的作用。但它同时具有引发胃肠道并发症、肌肉骨骼痛以及超长时间连续应用可能出现不典型股骨中段骨折或下颌骨坏死等不良反应。因此，用药时间长短、何时停药，是患者应该关注的问题。用药时间为1～3年骨质疏松症是慢性疾病，须长期治疗。有的患者服用双膦酸盐类药物3～6个月，症状改善后就自行停药，这是错误的。目前公认，没有发生过骨质疏松性骨折的患者应服用双膦酸盐类药物1～3年;严重
保健与生活 2020年5期2020-03-20
- 双膦酸盐相关性颌骨坏死1例并文献分析
。右上颌骨病理示双膦酸盐相关性骨髓炎。术后患者一般情况良好，给予苯扎氯铵漱口，头孢美唑钠抗菌，氟比洛芬酯静滴镇痛，切口对合好，病情稳定，出院后继续行局部高压氧治疗。2 讨论骨吸收抑制剂双膦酸盐可显著减少骨转移并发症及骨痛的发生，在骨质疏松、Paget's病、乳腺癌、前列腺癌、多发性骨髓瘤等疾病治疗中应用增多。静脉用双膦酸盐可以替代外照射疗法减轻前列腺癌患者骨转移所致疼痛，改善生存质量。对于骨转移的前列腺癌男性患者，使用每4周1次的唑来膦酸可降低或延迟包括病
中国药物应用与监测 2020年2期2020-01-09
- 双膦酸盐相关性颌骨坏死病因及治疗的临床研究
多年前首次发现双膦酸盐类化合物在人体内具有药物活性价值，后被广泛用于治疗和预防异位钙化类疾病以及异常骨吸收性疾病[1]。近20年来，其在乳腺癌、前列腺癌等恶性肿瘤骨转移防治中的应用逐渐成为医疗领域的研究热点[2]。但双膦酸盐类药物所引起的多种不良反应必须引起医务工作者的高度重视。在口腔颌面外科临床实践中最不易处理的并发症就是双膦酸盐相关性颌骨坏死（bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws，BRONJ
中国现代医药杂志 2020年3期2020-01-07
- 两种静脉使用的双膦酸盐治疗绝经后骨质疏松症的安全性研究
者进行充分治疗。双膦酸盐是治疗骨质疏松症最常用的处方药物。它们可减少破骨细胞介导的骨吸收，从而降低椎体和非椎体骨折的风险[3-4]。目前市面上有各种含氮双膦酸盐，可以通过口服或静脉内给药[3,5]。虽然证据支持这些药物的良好安全性，但许多耐受性问题与其使用方式有关[6-7]。口服双膦酸盐(阿仑膦酸盐、利塞膦酸盐、伊班膦酸盐)可以诱导上部胃肠道不良事件，静脉使用双膦酸盐与流感样症状、肾毒性、心律失常等。在对照临床试验的安慰剂和药物治疗组中，已经报道了类似频率
中国骨质疏松杂志 2019年11期2019-12-23
- 老年人骨质疏松 补钙、补维生素D就可以了吗
细胞的强力药——双膦酸盐双膦酸盐之所以是目前临床上应用最为广泛的抗骨质疏松药物，主要是因为它不仅能直接抑制破骨细胞的增殖和功能，还可以与骨头上一种叫“羟磷灰石”的东西有更高的亲和力，这让双膦酸盐可以特异性结合到骨头的表面，就像给骨头增加了一层钢板一样，阻挡破骨细胞对骨质的破坏，从而有效降低骨质疏松性骨折的风险，提高骨密度。实际上，双膦酸盐并不是一个药，而是一大类药。不同的双膦酸盐类药物，抑制骨吸收的效力差别很大。因此临床上不同双膦酸盐药物使用剂量及用法也有
健康博览 2019年10期2019-12-02
- 放射性药物联合双膦酸盐类药物治疗肿瘤骨转移研究现状
法进行综合治疗。双膦酸盐类药物和放射性药物是治疗多发骨转移的常用药物，对于两者的应用，目前较为普遍的还是单药治疗。对于两者联合用药的顾虑主要是担心两者会对彼此的疗效产生不利影响。尤其是担心双膦酸盐类药物会影响放射性药物的吸收[6-8]。1 双膦酸盐类药物双膦酸盐类药物能特异地与骨质中的羟基磷灰石结合，在破骨细胞进行骨吸收活动时被破骨细胞摄取，有抑制破骨细胞活性的作用[9-10]。除了抑制破骨细胞活性外，双膦酸盐类药物还有抗肿瘤血管生成、抑制癌细胞侵犯骨组织
国际放射医学核医学杂志 2019年2期2019-03-17
- 双膦酸盐类药物对骨肉瘤治疗作用的研究进展
650031)双膦酸盐类药物是化学治疗性抗吸收化合物，以多种方式介导骨细胞的形态和活性，通过破骨细胞重塑来减轻骨吸收。目前双膦酸盐类药物主要用于治疗骨质流失过多的病症，如肿瘤骨转移、骨质疏松症、恶性肿瘤相关的高钙血症和佩吉特病。骨是实体瘤患者最常见的转移部位。双膦酸盐是一种治疗和预防骨骼相关事件和保持住院患者生活质量的有效药物。唑来膦酸是最有效的破骨细胞抑制剂，可用于治疗骨转移[1-2]。骨肉瘤是原发性骨癌最常见的组织学形式，约占所有原发性骨癌的20%[
医学综述 2019年2期2019-02-25
- 双膦酸盐治疗原发性骨质疏松症疗程的研究进展
的公共健康问题。双膦酸盐是目前临床应用最广泛的一线抗骨质疏松症药物。主要包括阿仑膦酸钠、唑来膦酸、利塞膦酸钠、伊班膦酸钠。这类药物不仅能特异性地结合到骨转换活跃的骨表面、抑制破骨细胞的功能、减少骨吸收，而且可促进钙在骨骼中的沉积，提高骨密度(bone mineral density,BMD),进而降低椎体、髋部和其他部位骨折的风险[2，3]。尽管在降低骨折风险方面发挥作用，但双膦酸盐与不良结局相关。最常见的不良结局包括胃肠道副作用、急性期反应、肾毒性和心房
中华老年多器官疾病杂志 2019年4期2019-01-03
- 对抗骨量流失，药物来帮忙
吸收抑制剂：包括双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）、降钙素、雌激素、选择性雌激素受体调节剂（雷洛昔芬）。2.骨形成促进剂：甲状旁腺激素类似物（特立帕肽）。3.中药：骨碎补总黄酮制剂、淫羊藿苷类制剂和人工虎骨粉制剂。抗骨质疏松药物如何选择通常首选具有较广泛抗骨折的双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠、唑来膦酸、利塞膦酸鈉等）。对低、中度骨折风险者 （如年轻的绝经后妇女，骨密度水平较低但无骨折史） 首选口服药物治疗。对口服不能耐受、禁忌、依从性欠佳及高骨折风险者 （如多发椎体骨
大众健康 2018年10期2018-10-22
- 浙江省11家医院2010—2015年双膦酸盐类药物治疗乳腺癌骨转移相关骨损害及疼痛的利用研究
要 目的：了解双膦酸盐类药物在浙江省乳腺癌骨转移患者中的应用现状及趋势，为进一步促进该类药物的临床合理使用提供参考。方法：采用金额排序分析和用药频度分析方法，对抽取的浙江省11家医院2010-2015年接受双膦酸盐类药物治疗的乳腺癌骨转移患者样本处方中所使用的该类药物相关品种的使用金额、用药频度（DDDs）和日均费用（DDC）等进行统计、计算、排序及分析。结果：6年间双膦酸盐类药物的使用金额总体稳中有升（其中2011年增幅较大），2015年比2010年增
中国药房 2018年8期2018-09-10
- 骨质疏松性髋部骨折术后合理应用双膦酸盐类药物起始时间的临床分析
应用较广，尤其是双膦酸盐类药物。但双膦酸盐类药物在骨折术后的应用存在一定的争议，因为很多临床医师担心术后应用双膦酸盐抑制破骨细胞可能会影响骨重建、骨愈合[4]。目前研究认为骨折术后应用双膦酸盐不会影响骨折的愈合[5]，但关于合理选择双膦酸盐类药物的最佳起始时间尚无定论。本研究回顾性分析骨质疏松性髋部骨折患者术后不同起始时间使用双膦酸盐对骨折愈合的影响，以探讨骨折术后使用双膦酸盐的合理起始时间。1 资料与方法1.1 临床资料2008年1月至2014年12月行
中华骨与关节外科杂志 2018年5期2018-06-08
- 双膦-吡咯金属锂化合物的合成、结构与性能研究
了一种三齿PNP双膦-吡咯金属锂化合物,并将其应用于芳香醛与芳香胺的酰胺化反应,获得了较好的催化效果。1 实验部分1.1 实验试剂与仪器吡咯、二苯基膦(Ph2PH)、二甲胺盐酸盐、质量分数37%甲醛水溶液(阿拉丁试剂公司，分析纯)；丁基锂(n-BuLi)(Alfa Aesar试剂公司，1.6 mol/L正己烷溶液)。Bruker DRX 600 MHz核磁共振仪;Bruker Smart CCD X-Ray单品衍射仪。实验条件:涉及对空气、湿气敏感的反应在
山西大学学报（自然科学版） 2018年2期2018-05-21
- 含有双膦配体的银ガ配合物的合成、表征和荧光性质
王 宇 崔洋哲 刘 敏 王梦秦 耿文筱 李中峰 金琼花＊，（1首都师范大学化学系，北京 100048）（2北京工业大学材料科学与工程学院，北京 100124）0 IntroductionIn recent years，the study of silverガ complexes based on organic phosphine，especially diphosphine ligands，has attracted considerable atten
无机化学学报 2018年2期2018-02-01
- 对抗骨量流失，药物来帮忙
有较广泛抗骨折的双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠、唑来膦酸、利塞膦酸钠等）。对低、中度骨折风险者（如年轻的绝经后妇女，骨密度水平较低但无骨折史）首选口服药物治疗。对口服不能耐受、禁忌、依从性欠佳及高骨折风险者（如多发椎体骨折或髋部骨折的老年患者、骨密度极低的患者）可考虑使用注射制剂（如唑来膦酸、特立帕肽等）。如仅椎体骨折高风险，而髋部和非椎体骨折风险不高的患者，可考虑选用雌激素或选择性雌激素受体调节剂。新发骨折伴疼痛的患者可考虑短期使用降钙素。中药具有改善临床
益寿宝典 2018年32期2018-01-26
- 双膦酸盐与狄诺塞麦治疗PMOP的“药物假期”EMAS立场声明要点解读
阳 471002双膦酸盐包括阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、伊班膦酸钠和唑来膦酸，由于它们抗骨折的证据充分，所以被确定为治疗绝经后骨质疏松症和男性骨质疏松症的一线药物[1-3]。狄诺塞麦是受体激活物核因子kappaB配体(receptor activator of nuclear factor-kappa B ligand,RANKL)的抑制剂，也是一种非常有效的抗骨吸收化合物，能够有效减少脊椎、非脊椎和髋部骨折风险(分别为68%、20%和40%)[4]。尽管双膦
中国骨质疏松杂志 2018年8期2018-01-19
- 双膦酸盐类药物治疗骨质疏松症药物假期的研究进展
疏松药物常见的有双膦酸盐类、雌激素、降钙素、雌激素受体调节剂、PTH 1-34等，其中双膦酸盐是目前使用最广泛的一线药物[2]，包括阿仑膦酸钠、依班膦酸钠、利塞膦酸钠和唑来膦酸等，其对于绝经后、老龄化以及大剂量糖皮质激素使用所引起的骨质疏松症功效显著[3，4]。尽管双膦酸盐类药物的用药安全性已被广泛证实[5]，但长期使用也可能产生一些潜在的不良反应，除常见的胃食管刺激性及肾毒性外，还可能引发严重副作用，包括非典型性股骨骨折和下颌骨坏死等[6，7]。此外，双
中华老年多器官疾病杂志 2018年7期2018-01-12
- 抗骨质疏松药早上服
程刚英双膦酸盐药物是治疗骨质疏松症最常用的药物，该药有10毫克/片和70毫克/片两种规格，前者需每天服一次，后者每周服一次即可。该药有两个需要引起大家高度重视的问题：一是吸收效果容易受影响，特别是接触油脂之后；二是对食管存在一定的刺激。因此，服用该药有很多注意事项。第一，最好在每天清晨进食前至少半小时用200毫升温水送服，并且在服用该药后半小时内不能食用其他药物、食物或饮料；第二，服藥时，要避免咀嚼或吮吸，防止药物刺激口咽部，从而诱发溃疡；第三，患者服药后
养生保健指南 2017年7期2017-12-07
- 6-甲氧羰基-4，4′-二甲基-2，2′-联吡啶单核铜双膦发光配合物
-联吡啶的单核铜双膦配合物[Cu(mmbpy)(dppp)]ClO4(1)和[Cu(mmbpy)(dppb)]ClO4(2)。研究结果表明，铜配合物1和2均表现为扭曲变形的N2P2四面体几何构型，其P-Cu-P键角受辅助双膦配体控制。在常温下，这2个铜配合物在固态时均具有发光性质，并且相对于双膦配体亚甲基链的长度，P-Cu-P键角对其光物理性质的影响更为显著。在2，2′-联吡啶环上引入2个甲基取代基对改善铜配合物的发光性能也被证明是有效的。铜配合物；甲氧羰
无机化学学报 2017年10期2017-11-01
- 双膦酸盐预治疗减少首次应用唑来膦酸不良反应的研究
现既往应用过其他双膦酸盐(如阿仑膦酸钠或伊班膦酸钠)的骨质疏松患者再应用唑来膦酸注射液会大大减少不良反应的发生率，笔者将在应用唑来膦酸注射液之前应用其他双膦酸盐治疗的方法称作双膦酸盐预治疗。本医疗小组观察不同双膦酸盐预治疗组首次应用唑来膦酸注射液的不良反应情况，并与直接接受唑来膦酸注射液治疗组的不良反应作比较。1 对象和方法1.1 研究对象选取2013年11月至2015年11月在哈尔滨医科大学附属第二医院骨质疏松诊疗基地首次确诊(门诊和病房)的原发性骨质疏
中国骨质疏松杂志 2017年7期2017-08-07
- 双膦酸盐对骨质疏松症患者腰椎融合影响的系统评价和Meta分析
更加复杂[3]。双膦酸盐是目前临床抗骨质疏松症的一线用药，它通过抑制破骨细胞活性，降低骨吸收，从而维持正常的骨量。有研究报道，双膦酸盐有引起长骨骨折不愈合的风险[4]。而脊柱融合过程与骨折愈合相似，融合成功赖于成骨细胞和破骨细胞的平衡。双膦酸盐抑制骨吸收的作用，是否会对脊柱融合过程存在影响，以及接受脊柱融合术的骨质疏松症患者，术后是否应继续应用双膦酸盐，一直存在广泛争议。本次系统评价对国内外发表的关于双膦酸盐药物对腰椎融合内固定术后的影响进行综合定性和定量
中国骨质疏松杂志 2017年9期2017-08-07
- 双膦酸盐的今昔与思考
京 100102双膦酸盐(bisphosphonates，BPs)又称偕二膦酸盐，是近30年来发展起来的抗代谢性骨病的一类新药，能特异地与骨质中的羟基磷灰石结合，浓集于骨骼，并在骨表面保留长达数月至数年，在破骨细胞进行骨吸收活动时被其摄取，抑制破骨细胞活性[1]，从而抑制骨吸收，增加骨密度。双膦酸盐类药物是临床应用较多、最有发展前景的骨吸收抑制剂，用于治疗各类骨疾患及钙代谢性疾病，如原发性骨质疏松、继发性骨质疏松、变形性骨炎、恶性肿瘤骨转移引起的高钙血症和
中国骨质疏松杂志 2017年3期2017-08-06
- 手性二茂铁双膦配体的研究进展
na)手性二茂铁双膦配体的研究进展于 振，杨 杰，张 雪，曹龙海（黑龙江省科学院 石油化学研究院，黑龙江 哈尔滨 150040）手性二茂铁双膦配体在不对称合成应中是一类非常优秀的配体，它们与有机金属元素配合能够获得很好的不对称催化活性。简略的列举了一些手性二茂铁双膦配体，及其对某些潜手性底物的对映体选择性。手性；二茂铁；双膦；不对称催化；对映体选择性前言手性是一种自然界的基本属性。手性化合物的对映异构体虽然在结构上很相似，物理性质也基本相同，但对生物体而言
化学与粘合 2017年2期2017-05-18
- 2017年美国风湿病学会糖皮质激素诱发的骨质疏松症预防及治疗指南概要解读
，且虽仍推荐口服双膦酸盐作为一线治疗，但当无法口服双膦酸盐时，还列出了其他药物的优先顺序。指南的主要内容骨折风险分类对于40岁以上人群，指南推荐应用FRAX骨折风险评分系统(https://www.shef.ac.uk/FRAX/tool.jsp)对患者进行10年内主要骨质疏松性骨折以及髋部骨折风险的预测，从而将患者分为骨折高风险、中风险、低风险三个组。这一点与2010年GIOP指南推荐类似。指南中将既往有骨质疏松性骨折、髋部及脊柱骨密度T值≤-2.5以及
中华临床免疫和变态反应杂志 2017年4期2017-04-11
- 抗骨质疏松药早上服
程刚英双膦酸盐药物是治疗骨质疏松症最常用的药物，该药有10毫克/片和70毫克/片两种规格，前者需每天服一次，后者每周服一次即可。该药有两个需要引起大家高度重视的问题：一是吸收效果容易受影响，特别是接触油脂之后；二是对食管存在一定的刺激。因此，服用该药有很多注意事项。第一，最好在每天清晨進食前至少半小时用200毫升温水送服，并且在服用该药后半小时内不能食用其他药物、食物或饮料；第二，服药时，要避免咀嚼或吮吸，防止药物刺激口咽部，从而诱发溃疡；第三，患者服药后
恋爱婚姻家庭·养生版 2017年2期2017-02-15
- 双膦酸盐治疗绝经后女性骨质疏松,还能降低乳腺癌风险？
双膦酸盐治疗绝经后女性骨质疏松,还能降低乳腺癌风险？当前，有关绝经后女性使用双膦酸盐与乳腺癌风险相关性的研究结论各不相同。2017年7月，发表在《J Clin Oncol》的一项2004年至2011年的绝经后女性观察性队列研究表明，双膦酸盐用于治疗绝经后女性骨质疏松不会降低乳腺癌发生率。目的：在一个绝经后女性队列中，评价双膦酸盐(BP)使用是否与乳腺癌发病风险降低相关。方法：该研究纳入参与法国E3N(Etude Epidémiologique auprès
中国妇幼健康研究 2017年8期2017-01-15
- 含双膦酸基团的铂配合物的设计合成及抗肿瘤活性研究
9)科研与开发含双膦酸基团的铂配合物的设计合成及抗肿瘤活性研究孙艳艳，陈 蕾，吴希雯，丁 倩(苏州科技大学 化学生物与材料工程学院，江苏 苏州 215009)设计并合成一系列含双膦酸基团的乙二胺衍生物及其铂配合物，通过核磁、质谱及元素分析对化合物进行结构表征，并通过CCK-8法测定其对卵巢癌及骨肉瘤细胞系的体外抗肿瘤活性，筛选出高活性的典型化合物，为后期研究奠定基础。铂配合物；双膦酸；抗肿瘤1978年美国FDA批准上市的顺铂是临床上用于治疗睾丸癌及卵巢癌的
山东化工 2016年24期2016-09-05
- 口服双膦酸盐用药史对静脉注射唑来膦酸治疗骨质疏松发热不良反应的影响
)·论著·口服双膦酸盐用药史对静脉注射唑来膦酸治疗骨质疏松发热不良反应的影响王翯1，胡肇衡2△，陈玲2，潘宇3(1. 河北省保定市第一中心医院内分泌一科， 河北保定071000； 2. 北京大学人民医院内分泌科， 北京100044； 3. 北京昌平区医院内分泌科， 北京 102200)目的：唑来膦酸作为一种静脉的双磷酸盐类药物已被批准用于治疗骨质疏松症，尤其是对于口服双磷酸盐不耐受或依从性差的患者，但发热等不良反应影响了该药的使用，探讨有口服双膦酸盐史对
北京大学学报（医学版） 2016年4期2016-09-01
- 双膦酸盐抗肾移植术后骨质丢失有效性及安全性的Meta分析
610041)双膦酸盐抗肾移植术后骨质丢失有效性及安全性的Meta分析白云金，王晓明，杨玉帛，韩平，王佳，魏强，唐寅(四川大学华西医院泌尿外科, 四川成都610041)目的系统评价双膦酸盐抗肾移植术后骨质丢失的有效性及安全性。方法计算机检索Medline、Cochrane Library、Embase、CNKI、CBM、VIP和万方数据库，全面收集有关双膦酸盐抗肾移植术后骨质丢失的随机对照试验。检索时限均从建库至2016年1月。由2位研究者独立筛选文献、
现代泌尿外科杂志 2016年7期2016-08-23
- 双膦酸盐治疗骨质疏松症时每日补充维生素D 800～1200 IU是否足够?
亡率[1,2]。双膦酸盐是治疗骨质疏松症的一线药物，可以有效降低骨折率和死亡率[3]。在给予双膦酸盐的同时补充维生素D是必须的，维生素D对肠道钙的吸收和骨骼健康十分重要，许多研究发现患者的血清25羟维生素D(25OHD)水平与脆性骨折相关，并影响双膦酸盐的治疗效果，那么在双膦酸盐治疗时，每日补充800～1200 IU维生素D能否获得理想的25OHD水平？我们对112例患者进行观察，现报告如下。1 资料与方法1.1 资料来源2013年1月至2015年3月，我
中国骨质疏松杂志 2016年3期2016-08-06
- 早期应用双膦酸盐治疗乳腺癌骨转移的临床价值探析
段寄辉早期应用双膦酸盐治疗乳腺癌骨转移的临床价值探析杨 辉 胡庆涛 段寄辉目的 对早期应用双膦酸盐治疗乳腺癌骨转移的临床价值进行分析。方法 选取60例乳腺癌骨转移患者进行临床研究，将在出现骨转移时开始早期使用双膦酸盐治疗的30例患者作为观察组，将表现出高钙血症、骨痛等相关的临床症状时开始使用双膦酸盐治疗的30例患者作为对照组，观察2组患者的治疗情况。结果 观察组患者的无进展生存期及总生存期分别为（18.5±2.1）个月和（38.5±2.9）个月，均明显高
当代医学 2016年12期2016-06-13
- 双膦酸盐类药物在临床应用中的进展
京100730)双膦酸盐类药物在临床应用中的进展黄诚1，王诗尧2，翁习生*(1.中国医学科学院北京协和医学院，北京协和医院骨科，北京100730;2.中国医学科学院北京协和医学院，北京协和医院内分泌科，北京100730)双膦酸盐类药物是一类与含钙晶体具有高度亲和力的人工合成物。1960年初Fleisch等通过机体内存在的焦膦酸化合物对异位钙化有抑制作用得到启发，将在体内易被酶水解的焦膦酸结构中的P-O-P更换成了P-C-P，合成在体内不易被酶水解的稳定化合
实用骨科杂志 2016年1期2016-04-05
- 双膦酸盐及其相关性颌骨坏死的机制和治疗
京 210008双膦酸盐及其相关性颌骨坏死的机制和治疗魏斌 孙国文南京市口腔医院•南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科 南京 210008双膦酸盐相关性颌骨坏死（BRONJ）是长期使用双膦酸盐治疗骨质疏松症，多发性骨髓瘤以及乳腺癌、前列腺癌和肺癌等其他恶性肿瘤骨转移所引起的骨相关性疾病的严重并发症。BRONJ的发生发展与一些因素密切相关，譬如双膦酸盐的效能、用药方式、牙拔除和不良义齿修复等。美国口腔颌面外科协会在2007年对BRONJ进行了定义、分级并颁
国际口腔医学杂志 2016年4期2016-03-10
- 手性二茂铁双膦配体的命名规则
26)手性二茂铁双膦配体的命名规则杜成堂*庄东青 施波(苏州飞翔新材料研究院有限公司，江苏苏州215026)介绍了手性二茂铁双膦配体中常见的3种手性形式以及相应的命名规则，指出并纠正了一些文献在对精异丙甲草胺合成工艺中采用的手性二茂铁双膦配体命名时存在的错误，最后通过一些典型实例对命名规则加以巩固。手性二茂铁双膦配体；命名规则；纠正错误近年来，手性二茂铁双膦配体由于较高的催化活性和较好的选择性得到了众多化学合成人员的青睐，人们对其参与的不对称氢化还原反应及
大学化学 2016年11期2016-02-09
- 早期应用双膦酸盐在老年非小细胞肺癌治疗中的作用
00)早期应用双膦酸盐在老年非小细胞肺癌治疗中的作用杜宝昌 刘 军 王帅兵 齐秀恒 邹庆华(中国石油天然气集团公司中心医院，河北 廊坊 065000)目的 探讨早期静脉应用双膦酸盐在老年非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的作用。方法 对照研究中国石油中心医院住院治疗的老年NSCLC患者68例，将骨密度(BMD)T-Score≤-2.5作为双膦酸盐应用指征，在确诊骨转移之前即开始应用双膦酸盐定义为早期应用。按是否早期应用双膦酸盐，将68例患者按照临床分期分为
中国老年学杂志 2016年20期2016-01-31
- 恶性肿瘤骨转移双膦酸盐使用时限的相关研究进展
医疗费用[1]。双膦酸盐类药物用于治疗恶性肿瘤骨转移已有20多年的历史，能够减轻骨转移所致的骨破坏及骨疼痛，减少SRE的发生，是骨转移的基础用药。按药物的研究开发及临床应用的时间顺序，可将双膦酸盐类药物分为三代。第一代：依替膦酸钠、氯屈膦酸盐等；第二代：帕米膦酸钠、阿仑膦酸钠；第三代：唑来膦酸钠、伊班膦酸钠等；第一至第三代双膦酸盐的抗骨吸收活性及控制高钙血症的药理学活性明显递增，用药剂量也随之减少，对肾损害的风险明显降低。第一代、第二代双膦酸盐对骨转移SR
癌症进展 2015年1期2015-12-16
- 前列腺癌骨相关事件的治疗现状及研究进展
者的重要并发症。双膦酸盐被广泛认为是降低这些患者的SRE风险的标准治疗选择。但是，新兴药物可能将会更好地预防SRE和转移性骨痛。[关键词] 前列腺癌；SRE；双膦酸盐；地诺单抗；镭223氯化物[中图分类号] R737.25 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）21-33-04骨转移患者的生存期较长，因此，在疾病发生转移的过程中，治疗策略及方案的改进、防止骨病灶进展及其并发症的发生，如SRE和疼痛，变得越来越重要。骨转移是前列腺癌
中国医药科学 2014年21期2014-11-20
- 双膦酸盐相关性颌骨坏死的研究进展*
马淑媛 赖仁发双膦酸盐是一类强效的骨吸收抑制剂，已经应用于临床30多年。它通过抑制破骨细胞介导的骨吸收，减缓了骨骼重建，增加了骨密度和骨强度，成为目前预防和治疗中老年人骨质疏松症的重要药物。此外，还可用于Paget病、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤骨转移以及高钙血症等的治疗。然而，随着这类药物的广泛长期应用，2003年首次有报道长期服用唑来膦酸的患者出现了下颌骨坏死[1]，其后相关病例报道愈来愈多，给临床安全用药提出了挑战。目前，BRONJ的确切发病机制还不清楚
中华老年口腔医学杂志 2014年1期2014-01-22
- 老年多发性骨髓瘤骨病防治
M 骨病的诊断、双膦酸盐的选择和使用方法、不良反应的预防和处理、外科治疗以及放射治疗等。指南的发布表明MM 骨病防治已有了一定的循证医学证据，某些观点和方法已得到公认，但还有一些问题仍在研究探讨中。该指南同样适用于老年MM 患者骨病的防治。2 老年MM 骨病的预防与治疗针对MM 本身的治疗是骨病治疗的基础和关键。通过有效的化疗和靶向治疗，可以阻断或延缓MM疾病的进程和骨质破坏的进一步加重，达到治疗骨病的作用。骨病治疗的主要目标是预防和治疗SRE;缓解疼痛，
实用老年医学 2013年9期2013-04-07
- 双膦酸盐在乳腺癌骨转移治疗中的合理应用
疗为主，同时应用双膦酸盐（bisphosphates）治疗，研究表明双膦酸盐能够降低SREs 的发生风险，减轻骨转移引起的骨痛，治疗骨转移引起的高钙血症[5]。2 双膦酸盐作用机制和主要药物2.1 双膦酸盐主要作用机制双膦酸盐是内生性焦磷酸盐分子的稳定类似物，于20 世纪60 年代应用于临床，其对钙和骨骼矿物质具有很强的亲和性，可抑制羟膦灰石结晶及其总体物质的形成、生长和溶解。研究表明双膦酸盐治疗骨转移的机制包括[6]：①可以被破骨细胞选择性吸收，并选择性
中国合理用药探索 2013年9期2013-01-22
- 应用双膦酸盐延长关节假体寿命
形术的患者，应用双膦酸盐与假体寿命延长近两倍相关。论文于12月6日在线发表于《英国医学杂志》（BMJ）。研究纳入首次行全膝（18726例）或全髋关节（23269例）置换术的患者。排除术前有髋部骨折史、类风湿关节炎及手术时年龄小于40岁的患者。以置换术前至少接受6次双膦酸盐药物处方或至少接受6个月双膦酸盐治疗（依从性＞80%）定义双膦酸盐应用。结果为，在41 995例首次行髋或膝关节成形术的患者中，共有1 912例应用双膦酸盐；与未用双磷酸盐者相比，双膦酸盐
浙江中西医结合杂志 2012年2期2012-08-15
- 双膦酸盐不良反应30例文献分析
100076)双膦酸盐是人工合成的一类焦膦酸类似物，主要用于治疗骨质疏松症、变形性骨炎和恶性肿瘤引起的高钙血症和骨痛症等。第一个双膦酸盐类药物依替膦酸钠，早在20世纪70年代已应用于临床，被收载入《美国药典》和《Martindale Extra Pharmacopia》[1]。目前常用双膦酸盐类药物按药效学可分为3代，第1代包括依替膦酸钠、氯屈膦酸钠，第2代包括帕米膦酸钠、阿仑膦酸钠，第3代包括伊班膦酸钠、替鲁膦酸钠、奥帕膦酸钠、利塞膦酸钠、唑来膦酸钠。
中国药业 2012年15期2012-07-28
- 双膦酸盐致颌骨骨坏死
，口服和静脉注射双膦酸盐都可致这种副作用。双膦酸盐致颌骨骨坏死的诊断标准为：①颌面部暴露的骨区域，经医务人员治疗8周仍没有愈合，②患者目前正在接受或已暴露于双膦酸盐，但还没有对颅面地区进行放射治疗。在过去的7年里，一些颌骨骨坏死相关的病例报告和系统性回顾，在肿瘤学、牙科、颌面外科和基础医学文献中经常会看到。颌骨骨坏死特别是存在疼痛的患者，骨外露情况，下颌骨比上颌骨常见。临床数据颌骨骨坏死病例，60%发生在拔牙术、根管治疗手术、牙种植手术（将人工牙通常指人工
糖尿病天地(临床) 2011年7期2011-07-14
- 肿瘤骨转移治疗的系统评价
希望采用放疗联合双膦酸盐治疗的方式，以期能快速且持久止痛，减少骨相关事件发生，提高生活质量。有研究[6-10]显示联合治疗在疼痛控制方面优于单纯放疗，但也有研究显示两种疗法在疼痛控制方面无统计学差异。本研究拟采用系统评价的方法客观评价放疗联合静脉双膦酸盐治疗骨转移的疗效。1 材料与方法1.1 纳入标准1.1.1 研究类型 随机对照试验，无论是否采用盲法。1.1.2 研究对象 有原发灶且经病理或细胞学证实为恶性肿瘤的患者，经X线、ECT、MR或CT影像学证实
中国肺癌杂志 2010年5期2010-09-11
- 双膦酸盐治疗肾性骨病的研究进展
外,骨吸收抑制剂双膦酸盐可以十分有效地阻止骨量的丢失,减少骨折的发生。虽然在慢性肾脏病中骨折的发病率增加,但是致病因素却有别于绝经后的骨质疏松。本文将综述肾性骨病的发病机制和双膦酸盐的有效性、安全性。1 肾性骨病肾性骨病在慢性肾脏病的早期就开始,其发病率越来越高,从而使患者的生活质量进一步下降[1]。当肾小球滤过率(GFR)＜50%时,已有一半患者出现肾性骨病。当进入慢性肾脏病(CKD)终末期时,几乎所有的患者出现肾性骨病。椎骨和髋骨骨折的发生率是非慢性肾
浙江实用医学 2010年4期2010-08-15