沈阳地区老年痴呆症患者生活质量现况评分调查

王安琪 魏冬云 高国钰 俞 越 刘士嘉

我们对新近在中国医科大学附属第四医院门诊就诊或住院治疗的一组老年痴呆症(Alzheimer's disease，AD)患者进行了特异性生活质量量表(阿尔茨海默病生命质量测评量表，quality of lifin Alzheimer's disease，QOL-AD)评估，并与同期参加体检同龄老年人对照比较，现将结果报道如下。

1.材料与方法

1.1 材料 连续选择2012 年1 月～2012 年12 月在中国医科大学附属第四医院门诊就诊或住院治疗的老年AD 患者，纳入条件:①符合美国精神病协会编制的“精神障碍诊断手册第4 版修正版”(DSM-Ⅳ-R)中AD 诊断标准;②简易精神状态测试量表(MMSE)评分小于24 分;③年龄大于等于60岁;④在沈阳地区居住5 年以上。排除标准:①合并有其他严重躯体性疾病者;②初中以下文化程度者;③病情不稳定，不配合调查者。本研究入选老年AD 患者35 例，男性12 例，女性23 例，年龄61～87 岁，平均年龄73.21 ±14.64 岁。对照组选择同期参加我院体检同龄老年人38 例，男性17 例，女性21例，年龄60～85 岁，平均年龄72.85 ±15.12 岁。两组对象年龄及性别分布接近(P ＞0.05)。

1.2 特异性生活质量量表选择及应用 本文生活质量评定量表选择仅供AD 患者使用的特异性生活质量量表(阿尔茨海默病生命质量测评量表，QOL-AD)，该量表由Logsdon编制，包括了13 项因子:躯体健康、精力、情绪、生活条件、记忆、家庭关系、婚姻关系、朋友关系、自我感觉、家务能力、经济情况、乐趣能力及总体感受。每项因子评分等级分为:差、一般、好、非常好，分别评分1～4 分。各项因子分之和为QOLAD 总分，得分越高代表生活质量越好，QOL-AD 量表评估分别由患者及照料者完成。

1.3 统计学方法 应用SPSS 13.0 统计分析相关软件进行本研究数据处理，计量数据用()表示，采用t 检验进行组间显著性测定;计数数据以百分(%)比表示，采用χ2检验进行组间显著性测定，P ＜0.05 以上代表有统计学意义。

2.结果

表1 老年AD 患者与对照组QOL-AD 量表各条目分和总分比较()

表1 老年AD 患者与对照组QOL-AD 量表各条目分和总分比较()

注:与对照组比较aP ＜0.05，bP ＜0.01。

3.讨论

AD 又称阿尔茨海默病，属于一种起病隐匿、原因不明、呈进行性进展的中枢神经系统疾病，临床表现主要为逐渐发生记忆障碍、智力减退、行为性格异常及日常生活能力下降，其患病率常随增龄而上升。随着我国社会人口迅速老龄化，AD已成为老年人群常见病及多发病之一，其结局常常导致死亡及存活期生活质量下降。迄今为止，尚无有效药物彻底根治AD，改善和提高他们的生活质量成为近期治疗原则和远期努力目标。因此评价老年期痴呆患者的生活质量以及探讨影响生活质量的影响因素就显得十分必要［1］。前几年，我国学者引进了Logsdon 编制的QOL-AD 问卷，具有较好信度和效度，并采用患者自评和照料者代评两种方式进行评估，能较为准确地反映出老年AD 患者生活质量。我们选择一组近期在中国医科大学附属第四医院门诊就诊或住院治疗的沈阳地区老年AD 患者为观察对象，对他们进行了QOL-AD 评估，并与同期参加体检同龄老年人对照比较。我们发现，老年AD 组全部QOL-AD 因子评分及QOL-AD 总分均明显低于对照组，这些结论提示，沈阳地区老年AD 患者存在着明确的生活质量评分下降现况，国内另一些涉及同类内容报道［2，3］与我们评定结论接近。总之，沈阳地区老年AD 患者整体生活质量评分不高，因此，老年医学工作者应制定有针对性的干预计划。

1 张慧，尚少梅.老年痴呆患者生活质量的研究现状［J］.护理研究，2008，22(10):1694 -1697.

2 程娟，徐娜娜，马英霞，等.老年痴呆患者生活质量及其影响因素分析研究［J］.现代生物医学进展，2014，14(11):2147 -2149.

3 陈林利，赵根明，汤军克，等.老年期痴呆患者生活质量及影响因素分析［J］.中国神经精神疾病杂志，2009，35(5):294 -296.