新护士对静脉输液途径新进展了解程度的调查分析

张 茵 张红英 何华英

静脉输液应用于临床已有近百年的历史，它以给药迅速、刺激性小、疗效快等优势，在抢救患者生命中发挥着积极的作用。在护理众多的实践领域中，静脉输液治疗护理是应用最多的一项实践活动。据统计，90%～95%的住院患者需要静脉输液治疗，为了提高静脉输液治疗护理质量，规范静脉输液操作技术，实施成功的静脉穿刺，减轻患者痛苦，减少静脉输液并发症，静脉输液治疗正在走向专业化，并逐渐地发展成为一门专业的科学［1］。而新护士作为护理行业的新生力量，正经历着从理论知识的学习向临床应用的过渡，调查了解他(她)们对静脉输液途径的了解程度，并根据调查结果采取有针对性的培训，对其临床生涯有着举足轻重的意义。

1.材料与方法

1.1 材料 选取2012 年7 月～2013 年12 月招聘到某三甲医院工作的新护士共136 人，其中本科175 名，大专55名，研究生6 名，年龄18～25 岁，均经过一年的临床实习期。

1.2 方法

1.2.1 调查工具:本研究所用调查问卷量表在参考大量文献的基础上自行设计而成。问卷内容包括2 个部分:第1部分为新护士对静脉输液血管通道器材种类的了解情况，包括5 个条目;第2 部分为新护士对不同静脉输液血管通道器材的认知程度，共5 个条目。所有条目均采用“不清楚”、“部分清楚”、“清楚”3 级(1～3 分)计分，得分越高表示患者对静脉输液途径的认知程度越高。

1.2.2 调查方法:研究者在调查前召开培训组成员会议，讲明调查的目的、意义和方法。问卷设有统一指导语，由培训组长发放问卷，并当场收回。发放问卷136 份，回收有效问卷136 份，回收率100%。

1.3 统计学方法 所得数据输入SPSS 17.0 软件，对数据进行处理。

2.结果

新护士对静脉输液技术的了解普遍缺乏。所有新护士都能熟练掌握头皮针静脉穿刺的相关知识，80%新护士能完成静脉留置针操作，但是对于管道的维护及常见问题的处理经验缺乏。大多数新护士对于PICC、CVC 的穿刺部位、穿刺方法、保留时间有一定了解，但对于管道维护和常见问题的处理几乎是盲区。至于静脉输液港只有50%的人知道这种输液途径的存在，但从未见过，也不知道其穿刺部位和方法，以及保留时间、管道维护和问题处理。见表1，表2。

表1 新护士对静脉输液血管通道器材种类的了解情况()

表1 新护士对静脉输液血管通道器材种类的了解情况()

表2 新护士对不同静脉输液血管通道器材的认知程度()

表2 新护士对不同静脉输液血管通道器材的认知程度()

3.讨论

随着新型血管通道器材的不断问世，静脉输液血管通道器材的种类也越来越多，为各种需要静脉输液治疗的患者提供了更多的选择。合理选择静脉输液血管通道器材既能保护患者的血管，减轻患者痛苦，又能给长期输液的患者提供一条生命支持的通道［2］。新护士刚从实习阶段过渡到临床实际工作，对静脉治疗的新方法了解甚少。调查显示所有的新护士都知道头皮针和留置针的相关知识，而对于PICC、CVC 的了解甚少，而对于静脉输液港这种在临床上应用相对较少的输液途径几乎不知道。随着输液技术的不断进步，反复穿刺、短留置的输液方式也将逐渐被取代，因此只有加强新护士对静脉输液血管通道器材的了解，在临床才会根据患者的病情、药物特性、输注速度、治疗时间以及患者的血管状况选取不同的血管通道器材。

由于PICC 可大大减少频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦，保护外周静脉，减少并发症，并具有不易脱出、液体流速不受患者体位影响、防止化疗药物外渗、保留时间长等优点被广范应用于临床肿瘤科、胃肠外科、老年科等。在我院PICC 的穿刺实行准入制，并成立了专门的科室，但置管后的日常维护基本由病房护士完成，因此只有规范继续教育的培训和再培训，提高新护士对PICC 日常护理和常见问题处理的认知度，才能减少并发症的发生，更好的为患者服务。

CVC 被广泛应用于手术科室、ICU 等科室，由手术室置管后带回病房，它为液体、血液制品、营养液、药物的输入和血流动力学监测、采血及急救通道的维持提供了可靠途径，但它往往也是导致感染的重要原因。加强新护士对CVC 护理标准的学习，规范输液操作，能有效降低导管相关性感染和堵管的发生。

由于静脉输液港是一种植入皮下、长期在体内能终身携带的静脉输液装置，这项技术近几年才在国内开展，缺乏科学规范的日常护理操作流程，植入式输液港的基本护理成为影响长期使用的重要因素。因此，应建立统一完善的输液港维护流程，让包括新护士在内的所有护理人员更多了解和学习，不断提高护士对输液港的维护技能和常见问题的处理，延长输液港的使用期限。

总之，静脉治疗是临床常用的护理技术，在疾病治疗、危重病抢救中发挥着重要作用，它已经从一项单纯的护理操作技术逐渐发展成为涉及多学科、多层面知识与技能的临床实践。现今护理技术呈现出专业性越来越强，技术含量越来越高，风险性越来越大的特点，只有对新护士进行静脉治疗的专业化培训，提高新护士静脉输液护理相关知识熟悉程度，这样才能真正提高输液护理的品质。

1 张三娥.温馨静脉输液人为服务流程图的设计［J］.护理学报，2010，17(6B):76－77.

2 蔡华珍.植入式输液港的应用与护理［J］.中国医学创新，2012，9(21):49－50.