综合护理干预对改善妇产科患者术后疼痛的疗效观察

张莉莉

河南许昌市妇幼保健院 许昌 461000

妇产科患者术后创伤、疼痛会导致患者情绪出现烦躁易怒变化，影响患者术后临床恢复，降低睡眠质量，影响手术效果［1］。2012 －10—2014 －01 间，我科对55例妇科术后患者进行心理、环境等综合护理干预措施，有效改善焦虑等不良情绪，减轻术后疼痛，提高护理满意度。促进患者术后获得良好预后，现将护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共110例患者。纳入标准［2］:无心血管、肝肾等脏器严重病变，术前及术后不存在心理疾病，签署知情同意书。随机分为观察组与对照组2组，每组55例。2组患者在年龄、手术方式等一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性，见表1。

表1 一般资料情况对比

1.2 方法 对照组采用密切观察病情、做好切口护理及预防并发症护理等常规术后护理方式［3－4］。观察组在常规护理基础上采用综合护理干预。(1)心理护理:患者术前及术后情绪紧张、焦虑可加重术后疼痛，护理人员应积极与患者沟通，鼓励患者述说各种不适感。通过对患者语言、面部表情、心理等细节的观察，总结分析出现疼痛诱因。针对性进行宣教，使其对术中以及术后可能存在的疼痛、疼痛原因及疼痛持续时间有所了解，正视术后疼痛感，增强对疼痛的心理承受能力。术后第一时间告诉患者手术成功的消息，并用温暖的话语给予支持和鼓励，增加护患双方相互信任感［5］。(2)体位护理:在病情许可前提下，协助患者安放舒适体位，避免手术切口被触碰。运用专业知识指导患者放松四肢，有助于减轻疼痛感。(3)环境护理:保持病区洁净，减少不必要的探视人数及时间，使患者安静休息。针对患者爱好，播放一些患者喜爱的歌曲及视频，有助转移对疼痛的注意力，并可改善患者紧张情绪。

1.3 观察指标 护理满意度［6］:(1)非常满意:疼痛完全消失，对护理效果十分满意。(2)基本满意:疼痛基本消失。(3)一般:疼痛略微好转。(4)不满意:疼痛未能减少。(5)非常不满意:对术后护理效果不满，疼痛无任何减轻，呻吟不止。非常满意+基本满意=护理满意度。观察患者睡眠时间、止痛药使用例数以及住院时间等指标。

1.4 统计学分析 数据采用SPSS 20.0 软件料进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t 检验，以P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组术后疼痛护理满意程度比较 出院前2组行满意度调查，观察组治疗满意度83.93%(47/55)，对照组满意度56.36%(31/55)，2组比较，差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表2。

表2 2组妇产患者术后疼痛护理满意程度情况

2.2 2组睡眠时间及止痛用药例数比较 观察组睡眠时间多于对照组，止痛用药例数、住院时间均少于对照组，2组比较，差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表3。

表3 2组睡眠时间及止痛用药例数情况

3 讨论

女性对疾病的心理承受度较低，疼痛耐受力相对较弱［7－8］。接受妇科手术期间易出现烦躁、易怒、紧张、焦虑等，可加重疼痛感，导致病情不稳定、增加术后并发症、影响手术效果。患者在接受治疗期间，除家人陪伴外，护士与患者接触最为频繁。因此护理人员实施护理工作时，首要任务是取得患者信任，减少护理过程中护理人员与患者之间由于信任缺乏而产生的阻碍。做好心理护理 对患者进行细致观察、耐心倾听，有效疏通患者情绪波动，对其术后疼痛减轻有重要意义。通过术后体位及环境护理，给患者充分休息时间和舒适感，可缓解四肢酸痛、促进全身血液循环，对疼痛感知减弱，减少术后并发症，提升护理效果满意度有重要意义。

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