旋转消毒法和涂抹消毒法对皮肤消毒效果的监测

代春雨

473000河南省南阳市第一人民医院

旋转消毒法和涂抹消毒法对皮肤消毒效果的监测

代春雨

473000河南省南阳市第一人民医院

目的：探讨旋转消毒法和涂抹消毒法对皮肤消毒效果的影响。方法：收治患者200例，随机分为A组和B组，A组采用旋转消毒法消毒采血部位，B组采用涂抹消毒法消毒采血部位，比较两组消毒效果。结果：A组菌落数显然少于B组(P＜0.05)。结论：旋转消毒法能明显提高皮肤消毒效果。

旋转消毒；涂抹消毒；消毒效果

随着人们健康意识的增强和医疗知识的普及，医务工作者必须给患者提供一种高质量的医疗服务，因此，无菌操作就成为必然。笔者做此研究就是来探讨旋转消毒法和涂抹消毒法对皮肤消毒效果的差别，现报告如下。

资料与方法

首先对采血室、采血台面及采血器具进行常规化、标准化、规范化消毒，检验工作人员规范手消毒并规范着装，然后随机抽取200例胳膊皮肤完好无损的患者，用肥皂水将他们双手胳膊洗净并且晾干，将其分为A组和B组，每组100例，A组为观察组(男53例，女47例，年龄28～75岁，平均57岁)，B组为对照组(男49例，女51例，年龄27～76岁，平均56岁)，两组年龄和性别差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：检验工作人员对A组患者用蘸有吉尔碘的无菌棉签在肘部进针处以进针点为中心由内向外旋转消毒，同时旋转棉签，1min之后再用无菌干棉签用同样的方式旋转擦拭干。对B组患者用蘸有吉尔碘的无菌棉签在肘部进针处上下反复涂抹消毒，1min之后再用无菌干棉签以同样的方式涂抹擦拭干。然后按照临床检验标准操作规程在无菌操作技术下分别对其肘部消毒处以进针点为中心直径约2cm的圆面积进行采样并及时送微生物室，用普通琼脂培养基采取倾注平板法培养菌落并在2 d后计数菌落数目。

统计学方法：用SPSS 22.0数据处理软件处理数据，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

A组消毒效果(均数2 cfu/cm2，标准差1 cfu/cm2)明显优于B组(均数5 cfu/cm2，标 准 差 2 cfu/cm2)，t=13.416，t＞t99/ 0.05，同时也＞t99/0.01，因此P＜0.01，表明差异有统计学意义。

讨论

本研究中，A组患者采取旋转消毒法不仅能将患者皮肤细菌以进针点为中心由内向外擦去，同时旋转蘸有吉尔碘的无菌棉签，这样就能不断利用棉签未接触皮肤的洁净面来消毒，又能充分利用棉签上的吉尔碘液，因此旋转消毒法能够达到更好更理想的消毒效果，能最大限度地杀灭细菌，安全性高，经济实用，杀菌效果明确，是一种非常适于在临床推广的皮肤消毒方法[1]。

随着社会的发展，人们的医疗服务意识大大增强，这就要求我们医务人员必须提高医疗服务质量，严格按照规范要求开展消毒灭菌工作，各级卫生行政部门应加强对医疗机构医院感染工作的监督管理，以提高消毒工作质量，达到控制医源性感染的目的[2]。近年来，皮肤消毒及操作不规范等所致的菌血症和中枢神经组织感染相关并发症等，日渐引起医学界重视，控制医院内医源性感染，提高医疗服务质量，保证患者安全成为必然，医院的消毒管理工作已成为保障医疗质量和医疗安全的重要内容，因此要认真贯彻执行有关消毒管理的法律法规和规范要求，建立健全医院消毒管理办法，定期规范开展医院消毒或灭菌效果的监测评定工作，并深入开展医护人员消毒管理知识的培训工作。随着《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》的出台和执行实施，有力地促进了院内感染管理水平和医院消毒灭菌质量的提高，有效地降低了医院医源性感染的发病率，最大限度控制了医源性感染的发生和传播。

总之，在静脉采血前对皮肤进行旋转消毒法能够最大限度地杀灭细菌，达到非常理想的消毒效果，明显提高了医疗服务质量，控制了医源性感染，保证了患者的健康安全，因此旋转消毒法非常值得在临床推广使用。

[1]武迎宏.空气清菌片在空气中的杀菌效果评价[J].中华医院感染学杂志,1999,9(1):42-43.

[2]张淑兰,梁建梅,刘丽花.医院空气污染及其消毒的方法[J].中国感染控制杂志,2003,2 (1):59-60.

Monitoring of disinfection effect of skin by rotating disinfection and smear disinfection

Dai Chunyu
The First People's Hospital of Nanyang City,Henan Province 473000

Objective:To explore the effect of disinfection effect of skin by rotating disinfection and smear disinfection.Methods:200 patients were selected.They were randomly divided into the A group and the B group.The A group was given rotary disinfection.The B group was given smear disinfection.We compared the disinfection effect of two groups.Results:The colony number of A group was obviously less than B group(P＜0.05).Conclusion:The rotating disinfection method can obviously improve skin disinfection effect.

Rotating disinfection;Smear disinfection;Disinfection effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.3.62