新生儿脑损伤借助床旁颅脑B超诊断的价值分析

许文慧 王云花

252000聊城市复退军人医院超声科

新生儿脑损伤借助床旁颅脑B超诊断的价值分析

许文慧 王云花

252000聊城市复退军人医院超声科

目的：探讨新生儿脑损伤借助床旁颅脑B超诊断的临床效果和价值。方法：收治新生儿156例，使用床旁颅脑B超进行早期检查。结果：正常声像图117例，异常声像图39例。结论：新生儿脑损伤借助床旁颅脑B超诊断的临床效果显著。

新生儿；脑损伤；颅脑B超

部分新生儿出生后会因各种因素造成脑损伤的情况，且其表现不明显，易错过最佳治疗时机。因此，对新生儿脑损伤进行早期诊断和治疗就显得尤为重要[1]。2015年12月-2016年9月收治新生儿156例，分析新生儿脑损伤借助床旁颅脑B超诊断的临床效果和价值，现报告如下。

资料与方法

2015年12月-2016年9月收治新生儿156例，男85例，女71例，胎龄28～42周；其中早产54例，足月102例；年龄1 h～26 d。其中出现肺炎的新生儿28例；窒息12例，包括轻度窒息9例，重度窒息3例；低体重儿33例，包括足月低体重儿8例，早产低体重21例，早产极低体重儿4例。

操作方法：保持新生儿头部仰卧正放，将探头横放在前囟行冠状面进行扫描检查，按照顺序从额叶、侧脑室前角、第三脑室、侧脑室中央部-后角和枕叶逐一扫描检查；将探头转至90°，图像为正中矢状切面，然后缓缓沿左右颞叶方向进行两侧矢状切面，按侧脑室前角、侧脑室中央部-后角及脑岛的顺序扫描。观察并分析正常新生儿颅脑声像图和脑损伤声像图中双侧大脑半球和整个脑实质结构的回声，透明隔腔形态，测量双侧脑室前角，第三脑室形态。

结果

颅脑B超检查156例，正常声像图117例，异常声像图有39例，包括脑部发育未成熟6例，脉络丛出血或脉络丛囊肿4例，新生儿缺血缺氧性脑病16例，室管膜下出血4例，室管膜下囊肿3例，脑室扩张和脑积水6例。

讨论

床旁颅脑B超对新生儿大脑变化能起到很好的连续监测作用，对皮质下脑白质、深层灰质及小脑都可进行检测，具有准确性高、无创、简单、方便、价低等优点，非常适用于医院的妇产科或妇幼保健院，具有很高的应用价值[3]。颅脑B超进行诊断时，操作人员应具备专业技能和知识，掌握颅脑解剖和正常新生儿的颅脑声像图，正确诊断患儿的病况[4]。正常新生儿的颅脑结构声像清晰，脑实质回声正常，呈现细小颗粒散布不均匀状；脑中线位于正中；脑室未显示扩张；脉络丛表现为密集强回声，宽度＜1.2cm，两侧较为对称，宽度＜0.5cm，表面呈现光滑状，边缘整齐，未延至侧脑室前、后角，以及侧脑室[2]。新生儿脑损伤的有：脑部发育未成熟、脉络丛出血或脉络丛囊肿、缺血、缺氧性脑病、室管膜下出血、室管膜下囊肿以及脑室扩张及脑积水。

复查时，最好使用同一仪器进行检查，有利于病情的比较；操作人员要与临床医护人员多进行交流，了解患儿的具体情况和治疗效果，提高诊断的正确性[5]。

综上所述，采用床旁颅脑B超诊断新生儿脑损伤的结果准确，可对病症持续检测，有效诊断出新生儿脑损伤早期和病情的发展情况，适合临床使用。

[1]黄宏坤.浅谈新生儿脑损伤的早期诊断治疗和干预[J].中国农村卫生,2015,8(18):89.

[2]Kumiko Tanabe,Rie Matsushima-Nishiwaki, Osamu Kozawa.Dexmedetomidine suppresses interleukin-1 β-induced interleukin-6 synthesisin ratglialcells[J].International Journal of Molecular Medicine,2014,34(4):1032-1038.

[3]葛书霞,陈新.早期中医干预对新生儿脑损伤预后的改善作用[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(4):28-29.

[4]古晓珊,田春芳,程丽琴.脐血TNF-α及IL-6水平在胎儿窘迫新生儿脑损伤诊断中的价值[J].中国妇幼健康研究,2016,27 (4):431-433.

[5]黄玮玲,卢红艳.新生儿脑损伤生物标记物研究进展[J].中国新生儿科杂志,2016,31 (6):470-473.

Diagnostic value of bedside cranial ultrasonography in neonatal brain injury

Xu Wenhui,Wang Yunhua
Department of Ultrasound,Veterans Hospital of Liaocheng City 252000

Objective:To explore the diagnostic value of bedside cranial ultrasonography in neonatal brain injury.Methods:156 newborns were selected.They were given early examination using bedside cranial ultrasonography.Results:117 cases had normal sonogram.39 cases had abnormal sonogram.Conclusion:The diagnostic value of bedside cranial ultrasonography in neonatal brain injury was significant.

Newborn;Brain damage;Cranial ultrasonography

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.3.72