急诊大面积脑出血患者应用优质护理服务的效果分析

龚太娣

442200湖北省十堰市竹山县人民医院急诊科

急诊大面积脑出血患者应用优质护理服务的效果分析

龚太娣

442200湖北省十堰市竹山县人民医院急诊科

目的：探讨优质护理服务应用在急诊大面积脑出血患者中的效果。方法：收治急诊大面积脑出血患者80例，纳入研究患者家属均签署知情同意书，随机分为两组，每组40例。对照组给予常规护理干预，研究组则实施优质护理服务干预，比较两组的止血成功率和护理满意度。结果：研究组止血成功率和护理满意度均显著高于对照组(P＜0.05)。结论：急诊大面积脑出血患者实施优质护理服务可以提高止血成功率和护理满意度。

急诊；大面积脑出血；优质护理服务

急诊大面积脑出血属于比较严重的并发症，常见于晚期原发性高血压患者，不仅发病率高，且病情变化快，病死率高[1]，严重影响患者的工作、学习及生活，需加强重视。随着近几年医疗服务改革，优质护理服务在护理中逐渐应用起来，我院将其应用于急诊大面积脑出血患者中，取得了不错效果，现报告如下。

资料与方法

2012年4月-2016年4月收治急诊大面积脑出血患者80例，纳入研究对象临床资料完整，经颅脑CT证实符合脑出血诊断标准[2]，签署知情同意书，同时排除脑干出血、脑叶出血等患者。随机分为两组，每组40例。对照组男22例，女18例；年龄22～73岁，平均(55.34±10.28)岁；病程1～13 h，平均(3.97±1.23)h。研究组男23例，女17例；年龄21～71岁,平均(55.39±10.42)岁；病程1～12 h，平均(3.78±1.29)h。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

方法：对照组按照常规急诊科室护理方法处理。研究组除了常规护理还实施优质护理服务，措施如下：①基础护理干预：急诊大面积脑出血多为高血压患者，入院后因脑出血存在复发可能，病情变化迅速，护理人员必须密切监测患者的生命体征。采取吸痰处理，确保呼吸道的畅通，避免呼吸功能紊乱，若有条件可采取面罩吸氧，尽量提高患者的动脉血氧分压。此外，要及时降低颅内压，护理人员及时建立静脉通路，确保注射液尽快进入体内，并留置动脉穿刺针，便于进行动脉压监测；术毕可将床头适当抬高15°～30°，将头部偏于一侧，避免呼吸道分泌物误吸或者脑水肿。②生活护理：护理人员每天做好护理工作，协助患者翻身，帮助他们清洁口腔、擦浴等，待患者的机体功能有所恢复或趋于正常后，为他们制定合理的饮食计划，尽量均衡营养，以新鲜蔬菜与水果为主。此外，维持病房内卫生清洁与空气流通，经常更换被褥，定期翻身与擦洗会阴，加强感染预防与护理。③心理疏导：心理疏导当属优质护理服务比较重要的环节，大部分患者对疾病、手术疗法缺乏了解，术前、术后都可能出现焦虑、抑郁及烦躁不安等负面情绪，为此护理人员必须将疾病相关知识、手术方法及注意事项等告知患者，耐心回答他们的疑惑，及时发现与疏导负面情绪，促使他们提高认知，做好身心准备，提高战胜疾病的信心，更好地配合治疗与护理。

观察指标：观察记录两组患者止血成功率、护理满意度。评价标准[3]：护理满意度采取满意度调查问卷对患者进行测评，共计20道题目，每道题目5分，总分100分，其中＞90分满意、75～90分基本满意、＜75分不满意，满意度=(满意例数+基本满意例数)/总例数× 100%。

统计学方法：将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，应用统计学软件SPSS 18.0处理，计数资料用%表示，予以χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

两组临床止血成功率比较：研究组止血成功38例，失败2例，止血成功率95.00%；对照组止血成功32例，失败8例，止血成功率80.00%。研究组止血成功率显著高于对照组(P＜0.05)。

两组护理满意度比较：研究组对护理满意30例，基本满意9例，不满意1例，满意度97.50%；对照组满意20例，基本满意12例，不满意8例，满意度80.00%。研究组护理满意度显著高于对照组(P＜0.05)。

讨论

急诊大面积脑出血患者在脑出血中比较常见，占10%～15%，而且随着近几年我国高血压发病率逐年增高，中年人发病率也明显加快，使得急诊大面积脑出血发生率逐年上升。中年人发病率加快的原因可能在于其承担的社会责任较多，社会竞争压力增加，而缺乏锻炼、饮食不节等造成其身体素质下降，从而更容易发生脑出血[4]。急诊大面积脑出血患者以手术疗法为主，术前常有意识障碍，为此必须加强护理干预。

优质护理服务是在近几年逐渐发展起来的新型护理模式，指的是以患者为中心，不断深化基础护理服务，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，不断提升整体护理服务水平。自从优质护理服务提出以来，我院成立相关小组，组织全科人员学习相关文件精神，使得护理人员不断领悟优质护理服务理念，同时建立护理分层管理制度，确保护理措施能落实到位，并责任到人。我院针对接诊的80例急诊大面积脑出血患者进行研究，结果显示，研究组止血成功率与患者对护理满意度均显著高于对照组。

综上所述，急诊大面积脑出血患者实施优质护理服务不仅可以提高止血成功率，而且可以提高护理满意度，值得借鉴。

[1]樊雯萍.优质护理服务在急诊大面积脑出血病人中的应用效果研究[J].护理实践与研究,2012,9(14):31-32.

[2]李云瑞,刘少华,韩聪,等.优质护理在急诊大面积脑出血患者中的应用效果观察[J].中国继续医学教育,2015,14(6):143-144.

[3]克力斯坦·夏依扎提.优质护理在急诊大面积脑出血患者中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013,11(14):476-477.

[4]周玲俐.优质护理在大面积脑出血患者急诊中的应用[J].中外女性健康研究,2015,19 (16):126.

Effect analysis of high quality nursing service for patients with massive cerebral hemorrhage in emergency department

Gong Taidi
Department of Emergency,Zhushan County People's Hospital of Shiyan City,Hubei Province 442200

Objective:To explore the effect of high quality nursing service for patients with massive cerebral hemorrhage in emergency department.Methods:80 patients with massive cerebral hemorrhage in emergency department were selected.All family members of the study patients were signed informed consent.The patients were randomly divided into two groups with 40 cases in each.The control group was given routine nursing intervention.The study group was given high quality nursing service intervention. The hemostasis success rate and nursing satisfaction rate of two groups were compared.Results:The hemostasis success rate and nursing satisfaction rate of the study group were significantly higher than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:Implementation of high quality nursing service for patients with massive cerebral hemorrhage in emergency department can improve the hemostasis success rate and nursing satisfaction rate.

Emergency department;Massive cerebral hemorrhage;High quality nursing service

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.3.73