硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效观察

冷德峰

本文将2015年1月～2017年2月本院收治的100例糖尿病合并高血压患者作为研究对象, 评价硝苯地平、厄贝沙坦联合应用对糖尿病合并高血压患者的临床效果, 探讨其用药效果及安全性。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月～2017年2月本院收治的糖尿病合并高血压患者100例作为研究对象, 按照给药方式的不同分为甲组和乙组, 各50例。甲组患者男女比例27∶23,年龄最大82岁, 最小38岁, 平均年龄(60.23±8.12)岁。乙组患者男女比例28∶22, 年龄最大83岁, 最小37岁, 平均年龄(60.44±8.26)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患者均实施饮食控制、运动指导、胰岛素给药等常规治疗, 在此基础上甲组加用厄贝沙坦(深圳市海滨制药有限公司, 国药准字H20000510, 规格：75 mg×14片)治疗, 1次/d, 150 mg/次口服, 持续服用6周, 针对年龄较大的患者, 给药量减少至75 mg/次。乙组在甲组基础上加用硝苯地平(浙江万邦药业股份有限公司, 国药准字H33021311,规格：5 mg×100片)治疗, 3次/d, 5～10 mg/次, 持续服用6周。

1.3 观察指标 观察两组患者治疗后的舒张压、收缩压及24 h尿微量清蛋白测量值。比较两组患者不良反应(头痛、浑身乏力、恶心、呕吐)发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血压水平及24 h尿微量清蛋白测量值比较乙组患者舒张压为(81.6±3.2)mm Hg, 收缩压为(124.0±5.6)mm Hg；甲组患者舒张压为(93.1±3.7)mm Hg, 收缩压为(133.7±6.4)mm Hg；乙组舒张压和收缩压均低于甲组, 差异有统计学意义 (t=16.6231、8.0654, P=0.0000、0.0000＜0.05)。乙组患者24 h尿微量清蛋白测量值为(16.8±4.4)mg/L, 甲组患者24 h尿微量清蛋白测量值为(43.8±6.2)mg/L, 两组比较差异有统计学意义(t=25.1122, P=0.0000＜0.05)。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较 乙组患者发生头痛1例(2.00%), 恶心1例(2.00%), 呕吐1例(2.00%), 浑身乏力1例(2.00%), 不良反应发生率为8.00%；甲组患者发生头痛2例(4.00%), 恶心2例(4.00%), 呕吐1例(2.00%), 浑身乏力1例(2.00%), 不良反应发生率为12.00%；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.4444, P=0.5049＞0.05)。

3 讨论

据有关研究显示, 糖尿病合并高血压患者的致病因素与患者机体微循环具有一定联系［1,2］。若患者的机体微循环受到高血糖、高血脂等因素的影响出现障碍, 则会明显加重患者的病情, 使其血压水平难以得到控制, 导致患者血管承受的负担加重, 提高了患者的心脑血管疾病发生率［3-6］。与此同时, 对于糖尿病合并高血压的患者而言, 其临床治疗难度明显高于单一疾病的患者, 不仅需要控制血压, 还需要控制血糖水平［5］。硝苯地平对缓解血管痉挛具有非常良好的效果,通过对患者心肌细胞膜钙内流的选择性控制, 对其心肌细胞兴奋-收缩偶联进行有效有效的抑制, 从而缓解其心肌收缩情况, 控制氧及能量的损耗, 保护心肌细胞［7-12］。另外, 该药对患者糖代谢不产生严重影响, 安全性较高, 对于高血压临床治疗较为适用［13-15］。

本次研究结果显示, 乙组患者舒张压为(81.6±3.2)mm Hg,收缩压为(124.0±5.6)mm Hg；甲组患者舒张压为(93.1±3.7)mm Hg, 收缩压为(133.7±6.4)mm Hg；乙组舒张压和收缩压均低于甲组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。乙组患者24 h尿微量清蛋白测量值为(16.8±4.4)mg/L, 甲组患者24 h尿微量清蛋白测量值为(43.8±6.2)mg/L, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。与肖凤等［10］的研究结果具有相似性。

综上所述, 相较于单一实施厄贝沙坦, 在糖尿病合并高血压患者临床治疗中联合应用硝苯地平与厄贝沙坦的临床效果较为显著, 在不造成患者出现额外不良反应的情况下, 改善了糖尿病合并高血压患者的血压水平。

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