分析超声弹性成像对乳腺增生性结节与乳腺癌鉴别诊断临床价值

刘彩云

乳腺癌是当前临床研究中比较常见的一种妇科疾病, 是发生在乳腺腺体上的一种恶性肿瘤, 乳腺癌表现为乳腺疼痛和肿块, 乳腺癌并不是致命的癌症, 但是如果治疗不及时,则可能出现转移的现象, 对患者生命造成影响［1］。乳腺增生性结节属于外科疾病, 发病部位为胸部, 乳腺增生指纤维组织以及乳腺上皮组织增生, 乳小叶和乳腺组织导管在内部结构上存在异常, 可能会出现病变［2］。该症状对患者自身有严重的影响, 针对病症实际情况需要尽快进行诊断, 避免恶化。针对病症的具体情况, 为分析超声弹性成像对乳腺增生性结节与乳腺癌鉴别诊断临床价值, 选择70例乳腺增生性结节与乳腺癌患者为研究对象, 随机分为两组, 分别给予常规超声以及超声弹性成像方式, 诊断后对效果进行分析。详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017年1～9月收治的70例乳腺增生性结节与乳腺癌患者作为研究对象, 随机分为对照组和观察组, 各35例。对照组患者年龄38～57岁, 平均年龄(42.6±5.8)岁；病程3～23个月, 平均病程(10.5±4.6)个月。观察组患者年龄37～56岁, 平均年龄(42.5±5.6)岁；病程4～22个月, 平均病程(10.2±4.4)个月。两组患者年龄、病程等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规超声进行诊断, 选择连续直接的监测方式, 确定病灶位置、大小和血流情况等, 做好检查工作［3］。观察组采用超声弹性成像技术, 选择日立7500型彩色多普勒超声诊断仪器, 探头频率为7～13 MHz, 患者选择仰卧位姿势, 充分显示出双侧乳腺以及腋窝, 给予直接检查方式进行扫描, 发现病灶后, 观察病灶部位、大小以及形态等。采用超声弹性成像模式, 取样框大于病灶范围2倍, 手持探头在病灶部位进行处理, 结合仪器压力值进行控制和处理［4］。

1.3 观察指标 统计两组对乳腺增生性结节与乳腺癌的诊断情况, 并进行比较。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组对乳腺增生性结节的诊断率为91.4%(32/35), 对照组对乳腺增生性结节的诊断率为71.4%(25/35)；观察组对乳腺癌的诊断率为94.3%(33/35), 对照组对乳腺癌的诊断率为77.1%(27/35)；观察组对乳腺增生性结节与乳腺癌的诊断率均高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

乳腺癌是当前临床研究中发生几率比较高的一种疾病,也是乳腺腺体上皮组织的恶性肿瘤, 表现为乳腺疼痛和肿块等, 乳头可能出现改变, 针对病症的特殊性, 在整个治疗阶段要从现状入手, 做好病症判断工作, 提升可行性。如果不及时治疗, 势必危害患者生命［5］。

乳腺增生是纤维组织以及乳腺上皮组织增生, 可能出现不同程度的内分泌失调以及其他症状, 由于病症比较特殊,在治疗过程中需要做好病症分析工作, 如果肿块边界不清晰,形态不规则, 则常规超声形势无法进行鉴别和诊断［6］。近几年随着临床治疗方式的不断升级, 超声弹性成像技术的应用优势明显, 在整个诊断过程中按照具体要求进行, 能提升稳定性。单纯给予常规性超声方式容易出现漏诊和误诊, 考虑到病程的实际情况, 在实践阶段需要按照实际要求实施, 实践可知, 只有提升具体治疗优势, 才能对病症进行判断。根据组织内部弹性系数以及指标可知, 充分利用现有的诊断标准能明确病变部位。超声弹性成像技术利用生物组织的弹性程度以及病灶生物学特征等进行应用, 结合改良后的处理方式, 能对患者病症进行诊断和鉴别［7］。

在本次研究中对患者病症资料进行分析, 乳腺癌患者中35例患者给予常规超声诊断方式, 表现为边界清楚、形态规则, 此外内部回声以及血流信号等方面要求可知, 为避免出现误诊可以给予弹性分析, 根据术后病理机制可知, 病理分为导管内在乳头状癌以及浸润性乳管癌等。考虑到病症的具体情况, 在后续分析阶段需要对质地进行了解, 根据具体诊断。本次研究中对评分分析后可知, 乳腺癌评分达到4～5分左右, 根据组织形式以及比例可知, 需要做好弹性分析工作。超声弹性成像直接对病变组织造成影响, 根据实际情况采用不同诊断和判断形式, 建议给予穿刺活检以及切除病理等方式, 为了避免延误治疗或者其他现象, 必须防患于未然, 提升健康水平［8］。超声弹性成像技术能对乳腺组织不同硬度的肿块进行鉴别, 考虑到弹性系数以及组织类型, 如果存在重叠的现象会出现漏诊和误诊的现象。考虑到合并钙化的纤维腺瘤以及其他硬度变化, 在整个诊断阶段需要做好病症分析工作, 适当缩小范围, 对可能会出现漏诊的现象, 进行改良处理后, 能解决部分问题。

本次研究结果显示, 观察组对乳腺增生性结节的诊断率为91.4%(32/35), 对照组对乳腺增生性结节的诊断率为71.4%(25/35)；观察组对乳腺癌的诊断率为94.3%(33/35), 对照组对乳腺癌的诊断率为77.1%(27/35)；观察组对乳腺增生性结节与乳腺癌的诊断率均高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 超声弹性成像技术的应用能直接提高诊断符合率, 为结节诊断奠定基础, 同时提供可靠的依据, 应用价值明显。

［1］ 钟小丽, 张文宇, 王爱华, 等.超声弹性成像对乳腺增生性结节与乳腺癌鉴别诊断临床价值探讨.河北医学, 2014, 20(9):1445-1448.

［2］ 刘蕊.超声弹性成像在乳腺增生性结节与乳腺癌鉴别诊断中的应用价值.医学理论与实践, 2015, 28(1):1514-1515.

［3］ 周蔚, 雷震, 郭蔷.超声弹性成像对乳腺癌及乳腺增生性结节的诊断及鉴别作用.中国现代药物应用, 2017, 11(10):52-53.

［4］ 陈彩, 杨柳, 贾永恒, 等.超声弹性成像在乳腺增生性结节与乳腺癌鉴别诊断中的价值.现代中西医结合杂志, 2013,22(6):647-648.

［5］ 康吉红.乳腺增生性结节与乳腺癌鉴别诊断中超声弹性成像的应用.中外健康文摘, 2014(10):28-29.

［6］ 刘丽琴, 孙翔, 谭杰.常规超声与超声弹性成像对乳腺实性结节的诊断价值分析.河北医药, 2016, 38(20):3088-3091.

［7］ 金秀红, 赵奕文, 王岚, 等.乳腺良性肿块与乳腺癌患者的超声弹性成像对比.现代生物医学进展, 2017, 17(12):2286-2289.

［8］ 张韵华, 刘利民, 俞清, 等.超声弹性成像联合常规超声在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值.中国临床医学, 2013, 20(4):565-567.