沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎的效果与作用机制分析

王兴梅

老年慢性支气管炎是常见呼吸系统疾病, 属于支气管黏膜和气管黏膜非特异性炎症, 以咳嗽、喘息等为主要症状,急性发作情况下病情危急, 容易诱发心力衰竭和呼吸衰竭。本研究选择本院2015年1月～2017年7月收治的190例老年慢性支气管炎患者进行分组研究。分析了沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎的效果与作用机制, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2015年1月～2017年7月收治190例老年慢性支气管炎患者作为研究对象。所有患者符合慢性支气管炎诊断标准, 除外合并肺结核、肝肾功能障碍、支气管扩张和支气管哮喘患者。将患者随机分为沐舒坦治疗组和对照组, 各95例。沐舒坦治疗组中男65例, 女30例；年龄61～74岁, 平均年龄(67.24±2.25)岁；病程3～15年, 平均病程(6.56±2.82)年。对照组中男63例, 女32例；年龄62～74 岁 , 平均年龄 (67.78±2.44)岁 ；病程 3～15 年 , 平均病程(6.54±2.83)年。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用抗感染、平喘解痉等药物进行治疗, 沐舒坦治疗组患者在对照组基础上采用沐舒坦雾化吸入治疗, 将15 mg沐舒坦和10 ml生理盐水混合雾化吸入,3次/d, 治疗1周。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者的转归率, 咳嗽、喘息、干湿啰音、咳痰消失时间, 以及干预前后患者血清学炎症指标［白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)］。显效：咳嗽、喘息、干湿啰音、咳痰消失,血清学炎症指标恢复正常；有效：咳嗽、喘息、干湿啰音、咳痰有所改善, 血清学炎症指标有所恢复；无效：上述指标无改善。转归率=显效率+有效率［1］。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的转归率相比较 对照组治疗显效45例, 有效40例, 无效10例, 转归率为89.47%；沐舒坦治疗组治疗显效67例, 有效27例, 无效1例, 转归率为98.95%。沐舒坦治疗组患者的转归率高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者干预前后血清学炎症指标水平比较 干预前,沐舒坦治疗组IL-6为(14.34±0.46)ng/L、CRP为(10.45±0.52)mg/L、IL-8为(589.24±110.24)ng/L, 与对照组的(14.38±0.25)ng/L、(10.51±0.56)mg/L、(589.14±110.65)ng/L 比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。干预后, 沐舒坦治疗组IL-6为 (6.71±0.3)ng/L、CRP为 (2.01±0.24)mg/L、IL-8为 (372.25±40.61)ng/L, 均优于对照组的 (9.29±0.69)ng/L、(3.67±0.25)mg/L、(453.14±60.62)ng/L, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患者咳嗽、喘息、干湿啰音、咳痰消失时间比较沐舒坦治疗组咳嗽、喘息、干湿啰音、咳痰消失时间分别为(3.24±1.41)、(3.51±1.61)、(5.62±1.26)、(6.51±1.24)d, 均短于对照组的 (4.95±2.13)、(4.95±1.13)、(6.66±2.51)、(7.94±2.54)d, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

慢性支气管炎在老年人中发病率高, 已经成为肺气肿出现的主要因素治愈。慢性支气管炎急性发作咳嗽咳痰和喘息加重, 出现大量中性粒细胞浸润, 且伴随支气管黏膜炎症,常规多采用平喘解痉、抗感染、吸氧等方式, 但效果欠佳。研究显示老年慢性支气管炎急性发作情况下应用沐舒坦进行治疗可获得良好效果［2,3］。

沐舒坦为一种新型祛痰药物, 以氨溴索为主要化学成分,可稀释痰液, 调节黏液和浆液分泌, 溶解分泌物, 改善纤毛摆动和运输功能, 可刺激气道活性剂形成, 调节细胞分泌功能, 降低痰液黏稠度, 改善呼吸状况［4-6］。沐舒坦还可有效抗氧化, 松弛气道平滑肌, 有助于增加肺表面活性物质合成,雾化吸入治疗起效快, 局部病灶药物浓度高, 可持续发挥作用, 且联合抗菌药物治疗有利于提升抗菌药物局部浓度, 发挥协同作用［7-10］。

本研究中, 对照组采用抗感染、平喘解痉等药物进行治疗, 沐舒坦治疗组在对照组基础上采用沐舒坦雾化吸入治疗。结果显示, 沐舒坦治疗组患者的转归率高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。沐舒坦治疗组咳嗽、喘息、干湿啰音、咳痰消失时间均短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。干预前, 两组血清学炎症指标水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后, 沐舒坦治疗组血清学炎症指标水平均优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎的效果确切, 可缩短疗程, 促使各项症状消退, 并改善血清学炎症指标, 值得推广应用。

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