综合护理干预在乳腺癌手术患者护理中对其生存质量的影响

路明

乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的一种恶性肿瘤, 99%的乳腺癌患者均为女性, 仅有1%患者为男性［1］。临床中多运用手术的方法治疗乳腺癌, 手术具有范围广和创伤大的特点, 患者有较大的可能性会出现并发症。乳腺癌根治术对体形的破坏程度大, 患者常常会产生焦虑、抑郁等情绪, 对患者生存质量产生了严重影响。因此, 必须要对患者采取有效的护理干预。有研究认为, 综合护理干预对于乳腺癌手术患者生存质量能够产生较好的影响［2］。为了明确综合护理干预

对于乳腺癌手术患者的实际临床效果及其对于患者生存质量的影响, 本研究选取90例患者作为对象。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2015年6月～2017年6月收治的90例乳腺癌手术患者作为本次研究对象, 所有患者均为女性,患者均通过检查诊断, 与乳腺癌诊断标准相符合, 并且对本研究知情并同意。将其随机分成常规组和综合组, 每组45例。常规组患者年龄28～68岁, 平均年龄(41.83±8.72)岁；综合组患者年龄29～68岁, 平均年龄(42.13±8.63)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 常规组患者实施常规护理, 包括观察患者生命体征, 开展伤口护理、用药护理、引流管护理等。综合组患者在常规组基础上应用综合护理干预, 具体方法为：①预防并发症护理。护理人员对患者生命体征进行监测, 为患者做好引流护理, 避免患者引流管脱落, 对引流量进行记录, 对引流液信息进行记录。明确患者伤口渗出情况以及附近皮肤颜色深度, 及时向主治医生汇报异常情况。护理人员指导患者开展上肢功能锻炼, 包括肩关节运动、指关节运动、肘关节运动等。②日常护理。护理人员告知患者良好的饮食习惯所具有的重要作用, 为了促进伤口尽快愈合, 护理人员告知患者摄入富含蛋白质、无机盐、维生素的食物, 禁止食用脂肪含量高和辛辣、刺激食物。严格管理病区环境, 保证病房安静、整洁, 并且温度适中, 使患者在治疗过程中具有较好的就医环境, 从根本上提升患者的舒适度, 增强患者休养质量。③心理护理。患者会存在不同程度的负面心理, 护理人员在护理过程中明确患者的心理状态, 及时与患者开展沟通和交流, 为患者讲解治疗成功的案例, 消除患者的负面心理和情绪。及时关心患者, 增进护患关系。

1.3 观察指标及判定标准 对两组患者生存质量评分进行比较, 包括社会功能、心理功能、物质生活、躯体功能等。观察患者的护理满意度情况, 采用本院自制调查问卷评定,包括十分满意、满意、不满意。护理满意度=十分满意率+满意率。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生存质量评分比较 综合组患者各项生存质量评分均优于常规组患者, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者生存质量评分比较( ±s, 分)

注：与常规组比较, aP＜0.05

组别 例数 社会功能 心理功能 物质生活 躯体功能常规组 45 70.21±1.12 69.21±1.08 76.01±5.02 70.43±5.17综合组 45 90.87±2.68a 91.88±1.75a 91.36±5.87a 90.87±3.69a

2.2 两组患者护理满意度比较 常规组患者十分满意20例,满意17例, 不满意8例, 护理满意度为82.22%；综合组患者十分满意26例, 满意18例, 不满意1例, 护理满意度为97.78%。综合组患者护理满意度明显优于常规组, 差异有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

近些年来, 乳腺癌的发病率不断上升。原位乳腺癌并不会威胁患者的生命, 但若乳腺癌细胞失去了细胞一般特性,很容易游离和脱落, 癌细胞则会伴随着血液或者淋巴液进行转移。全球范围内, 乳腺癌的发病率不断攀升, 严重威胁了女性的生存质量。因此, 对于乳腺癌患者采取有效的治疗和护理措施至关重要。虽然乳腺癌综合治疗的效果十分明显,但是在术后恢复过程中, 患者会面对很多心理问题, 患者很容易出现负面情绪和负面心理, 必须要依靠良好的心理干预对患者抑郁情绪和焦虑情绪进行缓解, 协助患者树立起自信心, 将患者生存质量提升［3-5］。

综合护理干预是一种重要的护理干预方法和模式, 对患者心理健康、环境、恢复、饮食等诸多方面的需求进行了关注,为提高患者术后生存质量奠定了基础。综合护理干预中不仅包括心理护理, 还包括预防并发症护理和日常护理等。有研究认为, 综合护理干预能够影响乳腺癌手术患者的生存质量［6-10］。为了明确综合护理干预对乳腺癌手术患者的实际临床效果, 本研究选取90例乳腺癌手术患者, 通过对患者进行分组, 对常规组患者应用常规护理, 综合组患者在常规组基础上应用综合护理干预, 结果显示, 综合组患者各项生存质量评分均优于常规组患者, 差异有统计学意义(P＜0.05)；综合组患者护理满意度为97.78%, 明显优于常规组的82.22%,差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 乳腺癌手术患者应用综合护理干预具有显著的效果, 值得推广和运用。

［1］ 韩玲, 王蓓, 伍焱, 等.乳腺癌手术同期扩张器植入患者围手术期的护理.现代临床护理, 2014(11):41-44.

［2］ 李玉香.综合护理干预对提高乳腺癌手术患者生活质量的影响.国际护理学杂志, 2014(12):3336-3338.

［3］ 赵庆华.浅析乳腺癌术后伤口护理中患者常见的心理状态及护理方法.中国保健营养, 2017, 27(7):217.

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［5］ 艾铭旭.综合护理干预对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响观察.中国医药指南, 2016, 14(34):265-266.

［6］ 谢晓玲.综合护理干预对乳腺癌术后患者生存质量的影响分析.中国实用医药, 2015, 10(27):240-241.

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［8］ 张楠.综合心理护理干预在乳腺癌术后患者中的应用.辽宁医学院学报, 2014(5):89-90.

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