个性化护理干预对矽肺患者满意度的影响分析

陈菲

矽肺是尘肺中最为常见的一种类型, 通常是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起的, 是当前环境下最为常见、危害最严重的一类尘肺性肺部疾病［1］。矽肺的主要因素包括空气中粉尘浓度、接触时间、粉尘分散度、肌体状态等, 长期吸入会导致肺组织中形成矽结节。在临床表现方面, 以慢性矽肺最为常见, 此外还包括急性矽肺和介于两者之间的加速性矽肺。通常矽肺在早期的临床症状并不明显, 但随着病情加重, 逐渐表现出诸如胸痛、胸闷、气促等症状, 进一步发展可能会引发并发症, 比如肺结核、肺部感染、自发性气胸、慢性支气管炎等［2］。从目前的治疗情况来看, 矽肺的临床治疗一般以积极干预为主, 患者及时调离粉尘作业, 并配合积极护理干预, 通过综合性治疗之后, 患者通常可恢复到一般人寿命, 但身体劳动能力等会出现一定程度的丧失［3］。为更为清晰的了解分析矽肺患者综合治疗中, 个性化护理干预的临床效果, 本文结合临床护理实践, 采用回顾性分析的方法进行研究, 研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年3月～2017年6月收治的矽肺患者128例, 其中男121例, 女7例, 年龄59～76岁, 平均年龄(65.7±6.9)岁；病程最短12年, 最长33年, 平均病程(24.3±3.8)年；患病程度：Ⅰ期患者84例, Ⅱ期患者38例,Ⅲ期患者6例；伴随并发症患者13例, 包括矽肺并发肺结核、矽肺并发高血压性心脏病等；文化程度：未受过正规教育患者19例, 初中及以下学历患者83例, 初中以上学历患者26例。将128例患者按照入院治疗的时间顺序先后分为对照组(62例)与治疗组(66例)。治疗组中男63例, 女3例,年龄59～75岁, 平均年龄(65.7±6.8)岁；病程最短12年, 最长33年, 平均病程(24.3±3.9)年；患病程度：Ⅰ期患者44例,Ⅱ期患者19例, Ⅲ期患者3例；伴随并发症患者7例, 包括矽肺并发肺结核、矽肺并发高血压性心脏病等；文化程度：未受过正规教育患者11例, 初中及以下学历患者42例,初中以上学历患者13例。对照组中男58例, 女4例, 年龄60～76岁, 平均年龄(65.8±6.9)岁；病程最短12年, 最长33年, 平均病程(24.4±3.8)年；患病程度：Ⅰ期患者40例,Ⅱ期患者19例, Ⅲ期患者3例；伴随并发症患者6例, 包括矽肺并发肺结核、矽肺并发高血压性心脏病等；文化程度：未受过正规教育患者8例, 初中及以下学历患者41例, 初中以上学历患者13例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者给予常规护理干预, 包括基础的生活护理与病情护理, 以及隐私保护, 提供安全、安静、整洁、卫生、舒适的病房环境。治疗组患者给予个性化护理干预, 主要护理措施包括以下方面：①对患者进行个性化护理需求调查, 并结合医嘱与患者个人实际情况(病情、文化程度、心理需求等)制定具有针对性的、个性化的护理干预措施；②结合制定的护理干预措施, 对患者开展个性化护理,包括个性化心理护理、个性化生活护理、个性化健康教育、个性化认知与情绪干预、个性化行为干预等。针对不同接受能力的患者, 给予不同预防性教育与自我保健教育, 以及呼吸功能训练等。

1.3 观察指标 在患者出院前1 d, 组织患者填写护理满意度调查表, 并将该资料进行统计保存。调查表中将护理满意度分为非常满意、基本满意、一般和不满意, 总满意度=(非常满意+基本满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者中非常满意31例、基本满意16例、一般7例、不满意8例；治疗组患者中非常满意44例、基本满意20例、一般2例、不满意0例；治疗组患者的总满意度为96.97%,显著高于对照组的75.81%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

老年矽肺不仅严重影响患者的工作能力, 而且对其生活能力的影响亦十分显著, 严重者可对患者生活质量产生严重伤害［4］。从多年的临床统计中可知, 多数矽肺患者在矽肺类型上为慢性矽肺疾病, 无论是在住院治疗还是在预后康复环节, 都需要在较长的时间内给予必要的护理干预［5,6］。从绝大多数矽肺患者的基本情况来看, 患者在出院后多不具备继续专业护理的条件, 这就需要患者在住院接受治疗期间逐步掌握针对性的护理知识技能以及矽肺健康知识, 以便患者在预后生活中进行必要的自我护理。此外, 在不同的护理干预模式下, 矽肺患者在住院接受治疗期间的恢复状态亦体现出不同之处, 在个性化护理干预下, 患者的病情改善更有效,其临床病情的恢复更为稳定, 这说明个性化护理干预不仅能够获得更高的患者满意度, 而且对患者的康复亦有积极的促进作用。

在本文的实验调查中发现, 针对矽肺患者所采取的个性化护理干预能够有效的针对患者实际情况作出科学合理的护理干预措施, 与患者建立良好的沟通关系, 能够让患者充分了解自己的病情, 并了解和掌握该病相关基础知识、治疗措施、护理干预措施等知识, 有利于提高患者的临床治疗效果,以及预后康复与生活的质量, 延长患者的生命周期, 患者具有较高的满意度。

综上所述, 个性化护理干预能够体现更强的患者针对性,对于改善患者心理状态与身体状态具有积极意义, 在临床护理中表现出较好的效果, 患者满意度较高, 具有临床推广价值。

［1］ 杨成书.提升老年矽肺患者生存质量的心理护理及体会.中华现代临床护理学杂志, 2009, 4(1):39-40.

［2］ 张萍.护理干预对矽肺患者生命质量的影响.当代护士(旬刊),2011(5):53-54.

［3］ 张萍.综合护理干预对矽肺患者生命质量的影响.护士进修杂志, 2011, 26(14):1330-1332.

［4］ 钱惠军, 时侃佩.护理干预对Ⅱ、Ⅲ期矽肺患者心理状态和治疗依从性的影响.当代护士(旬刊), 2013(1):44-46.

［5］ 刘运俭.居家护理干预对矽肺患者的病情影响调查.健康必读(旬刊), 2013, 12(3):443-444.

［6］ 周丽萍.护理干预对二、三期矽肺患者治疗依从性及情绪的影响.当代医学, 2016, 22(10):111-112.