手术室人性化护理对腹腔镜胆囊切除术患者护理满意度及护理质量的影响

潘维梅

腹腔镜胆囊切除术对患者创伤较小, 但会导致患者出现生理以及心理方面的应激反应, 患者会出现较为严重的负面情绪, 使其术后的生活质量不断降低, 而在围术期加强护理干预可有效改善患者的心理状态, 有助于提升手术效果［1］。本次研究主要对手术室人性化护理对腹腔镜胆囊切除术患者护理满意度及护理质量的影响进行探讨, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年6月～2017年6月期间本院收治的腹腔镜胆囊切除术患者60例, 以随机分组的方式分为观察组及对照组, 各 30例。观察组男18例, 女 12例；年龄26～65岁, 平均年龄(45.5±8.5)岁。对照组男20例, 女10例；年龄27～66岁, 平均年龄(46.5±8.5)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实行常规护理：了解患者的相关情况后向其家属讲解相关注意事项, 并协助医生完成手术, 术后与病房护士做好交接工作。

1.2.2 观察组 实行手术室人性化护理：①术前护理。患者术前出现的不良情绪会影响手术的顺利进行, 甚至会影响手术效果, 术前应该对患者加强巡视, 全面了解其基本情况以及药物过敏史、既往病史等, 对患者进行评估。与患者家属加强沟通交流, 让其了解手术治疗的必要性以及手术过程等, 详细回答患者以及其家属的疑问, 提升其治疗依从性［2-4］。②术中护理。患者进入手术室后要与其亲切交谈,消除患者的紧张感以及陌生感, 同时还要感知患者术野外的皮肤, 当其处于麻醉状态时要以轻柔的动作为患者更换体位,同时还要注意保温, 实时监测患者的血压以及心率, 出现异常需及时与医生沟通, 保证手术顺利进行。③术后护理。术后将患者残余的血迹擦拭干净后注意保护患者的隐私, 同时还要密切监测患者的生命体征, 患者恢复意识后要告知其手术结果, 鼓励以及安慰患者, 帮助其减轻疼痛, 并告知其产生疼痛的原因。护送患者回病房时动作要轻柔, 让患者家属了解相关注意事项, 并与病房护士做好交接工作［5-7］。

1.3 观察指标及判定标准 分析患者的护理满意度以及护理质量评分、焦虑及抑郁评分、手术时间、住院时间、术中出血量等相关指标。依据本院自制满意度调查问卷评定患者对护理的满意情况(非常满意、比较满意、不满意), 满意度=(非常满意+比较满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量评分、手术时间、住院时间以及术中出血量比较 观察组患者护理质量评分(95.22±4.17)分高于对照组的(81.56±6.64)分, 手术时间(43.44±6.42)min、术中出血量(41.22±5.58)ml、住院时间(3.45±0.79)d少于对照组的(60.82±7.49)min、(56.83±6.44)ml、(6.54±1.38)d, 差异具有统计学意义 (t=9.542、9.650、10.034、10.644, P＜0.05)。

2.2 两组护理满意度比较 观察组患者非常满意23例、比较满意6例、不满意1例, 对照组非常满意14例、比较满意9例、不满意7例, 观察组护理满意度96.7%高于对照组的 76.7%, 差异具有统计学意义(χ2=5.192, P＜0.05)。

2.3 两组护理前后焦虑及抑郁评分比较 护理前观察组患者焦虑评分(63.66±6.42)分、抑郁评分(57.52±5.54)分与对照组的(62.33±6.14)、(58.01±5.73)分比较差异无统计学意义(t=0.820、0.337, P＞0.05)；护理后观察组焦虑评分(45.69±5.47)分、抑郁评分(48.77±5.01)分均低于对照组的(54.23±6.49)、(53.21±5.15)分, 差异具有统计学意义(t=5.517、3.385,P＜0.05)。见表 1。

表1 两组护理前后焦虑及抑郁评分比较( ±s, 分)

注：与对照组比较, aP＞0.05, bP＜0.05

组别 例数 焦虑评分 抑郁评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 30 63.66±6.42a 45.68±5.47b 57.52±5.54a 48.77±5.01b对照组 30 62.33±6.14 54.23±6.49 58.01±5.73 53.21±5.15 t 0.82 5.517 0.337 3.385 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊疾病的有效方式, 但患者极易出现较多负面情绪, 生活质量也会不断降低, 甚至术后还会出现较多并发症, 严重影响到病情康复, 所以在围术期需要加强护理干预来提高患者的满意度, 减轻负面情绪对患者的影响, 进而取得满意的治疗效果。

本次研究中, 观察组患者护理质量评分高于对照组, 手术时间、术中出血量、住院时间少于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组护理满意度96.7%高于对照组的76.7%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。护理前观察组患者焦虑、抑郁评分与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后观察组焦虑评分、抑郁评分均低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。分析原因为：①人性化护理是整体性、创造性以及更具个性化的护理模式, 护理效果明确, 将患者作为护理核心, 充分尊重患者的生命价值、尊严以及隐私,将患者的利益以及需求作为护理工作的重点, 通过为患者提供舒适的就医环境以及良好的服务, 可有效提高患者的满意度, 还可提升患者的医嘱遵从性, 有助于降低术后并发症发生率［8］。②研究中实行人性化护理后患者的满意度明显提高, 手术时间以及住院时间也明显缩短, 护理质量不断提升,这就表明对患者实行手术室人性化护理可有效提升患者的配合度, 进而有效提高手术成功率。另外, 人性化护理的实施还可提高治疗效果, 缩短手术时间以及住院时间, 减轻患者的经济负担, 还可将术中风险降至最低, 可促进患者快速康复［9, 10］。

综上所述, 对腹腔镜胆囊切除术患者实行手术室人性化护理可有效提高患者的满意度, 还可提升护理质量, 保证手术效果, 提升患者的生存质量, 具有较高的临床应用价值。

［1］ 韩翎燕.人性化护理干预对手术室患者满意度及护理质量产生的影响分析.中国现代药物应用, 2016, 10(13):260-261.

［2］ 南会敏.人性化护理对腹腔镜下甲状腺切除患者并发症及满意度的影响.齐鲁护理杂志, 2014(24):65-66.

［3］ 赵一鸣, 胡媛媛.人性化护理对腹腔镜胆囊切除患者的影响.航空航天医学杂志, 2015, 26(12):1553-1554.

［4］ 徐碧文.人性化护理模式对腹腔镜胆囊切除术患者心理状态及生活质量的影响.齐鲁护理杂志, 2015(14):84-85.

［5］ 郭芳.人性化护理干预对腹腔镜胆囊切除术疗效的影响探讨.基层医学论坛, 2014(33):4485-4486.

［6］ 范玉娟.手术室人性化护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.南昌大学学报(医学版), 2014, 54(7):71-73.

［7］ 陈爱茹.腹腔镜胆囊切除术人性化护理干预.中国医学创新,2015, 12(13):93-96.

［8］ 孙秀杰, 罗伟, 胡文知.手术室人性化护理干预在腔镜胆囊切除术后患肢中的应用.护理实践与研究, 2016, 13(22):99-100.

［9］ 丁丽琴, 陈扬波.人性化护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛及胃肠功能的影响.中国现代医生, 2017, 55(21):132-135.

［10］ 周艳.手术室人性化护理干预在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.心理医生, 2016, 22(22):124-125.