预见性术前心理护理干预应用于子宫肌瘤患者的临床效果分析

王志凤

子宫肌瘤是一种常见的妇科肿瘤和女性疾病。在我国中青年已婚女性中发病人数较多［1-3］。在围术期间进行优质的护理有利于提高治疗结果, 优化治疗过程, 是广大患者的福音。因此, 临床上对于子宫肌瘤的治疗和护理十分重视。为了保障广大女性的健康, 本院特选取60例子宫肌瘤患者进行实验, 获得的效果令人满意, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年12月～2016年12月本院收治的60例子宫肌瘤患者, 随机分为对照组和观察组, 各30例。对照组年龄31～46岁, 平均年龄(36.5±2.5)岁；观察组年龄30～45岁, 平均年龄(36.6±1.9)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 可以进行比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规护理措施。具体包括：①病房环境管理, 保持患者居住的房间有阳关、温湿度适宜、远离噪声、干净整洁；②观察患者体征状态, 对患者的用药和饮食提出建议。

1.2.2 观察组 在对照组基础上采用预见性术前心理护理干预。具体包括：①心理评估：对住院后的患者的心理状态进行初步的评估, 主动向患者介绍自己, 主动和患者交流和沟通, 主动帮助患者需要帮助的地方, 拉近和患者之间的距离。②认知教育：首次住院, 患者肯定会对周围的环境感到很陌生, 加上内心对疾病产生的恐惧, 使患者感到十分的担忧, 因此, 护理人员要向患者简单的介绍周围的环境和疾病的相关知识, 消除患者的陌生感和恐惧感。对患者的问题耐心给予患者建议和鼓励, 在围术期进行身体检查时, 尽量陪同患者并给予指导和建议。③加强心理教育：有研究表明,心理情绪对治疗结果产生的影响不容小觑。肿瘤手术患者往往对疾病和手术带有未知的恐惧从而产生一些消极情绪, 对于患者在治疗期间产生的心理问题和不良情绪, 要及时的避免其产生和进一步的发展。

1.3 观察指标及判定标准 观察两组患者护理后的应激反应状态(指标包括SAS评分、SDS评分、心率、收缩压)和护理满意度。采用本院自制满意度调查表, 结果分为非常满意、满意、不满意, 满意度=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术应激状态比较 护理后, 观察组SAS、SDS评分分别为(24.6±0.6)、(28.1±1.3)分, 心率为(67.1±1.4)次/min, 收缩压为(120.5±2.4)mm Hg；对照组SAS、SDS评分分别为 (30.3±1.9)、(34.5±1.8)分 , 心率为 (76.9±1.7)次 /min,收缩压为(143.1±3.2)mm Hg；观察组护理后SAS及SDS评分、心率、收缩压均优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者护理满意度比较 观察组非常满意、满意、不满意分别为20、10、0例, 满意度为100%；对照组非常满意、满意、不满意分别为7、20、4例, 满意度为87%；观察组满意度高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

子宫肌瘤是临床上比较常见的妇科肿瘤的一种。女性在30岁以后发病几率增加。近年来随着生活节奏的加快和社会竞争的激烈, 许多女性的生活压力加大, 导致我国近年来女性妇科疾病的发病率呈明显的增长趋势［4-7］。女性是社会中的弱势群体, 因此, 本着关爱女性健康的宗旨, 对于子宫肌瘤等疾病的治疗和护理进展正在进一步的深入当中［8］。

临床上对于子宫肌瘤主要应用手术切除的方式治疗, 对于大部分患者来说, 虽然具有显著的效果, 但是手术带来的心理压力和生理创伤都对女性患者产生极大的危害［9,10］。许多患者在手术前会出现焦虑和抑郁的心理情绪, 在进入手术室后甚至会出现严重的心率加快和血压上升, 严重影响手术的正常开展。因此, 在手术前进行预见性的心理护理, 有利于患者的治疗和术后康复。本文的研究结果显示：护理后,观察组 SAS、SDS评分分别为 (24.6±0.6)、(28.1±1.3)分 ,心率为(67.1±1.4)次/min, 收缩压为(120.5±2.4)mm Hg；对照组 SAS、SDS评分分别为(30.3±1.9)、(34.5±1.8)分 , 心率为(76.9±1.7)次/min, 收缩压为(143.1±3.2)mm Hg；观察组护理后SAS及SDS评分、心率、收缩压均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组非常满意、满意、不满意分别为20、10、0例, 满意度为100%；对照组非常满意、满意、不满意分别为7、20、4例, 满意度为87%；观察组满意度高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。这说明采用预见性术前心理护理干预不仅可以降低患者的应激反应和不良情绪, 还能令患者对于护理感到更加的满意, 从而能建立良好的护患关系, 打破医患紧张僵局。

综上所述, 对于子宫肌瘤患者, 使用预见性术前心理护理干预的护理模式, 有效的将患者的应激反应和不良情绪降低, 且满意度有了较大的提升, 适合在以后的临床治疗中加以借鉴和应用。但由于本文研究样本较少, 还应在以后的相关研究中扩大研究范围, 增加研究样本, 增加实验结果的说服力。

［1］ 贾红亚.心理护理在子宫肌瘤术后抑郁症患者中的应用价值分析.中国医药指南, 2016(5):257-258.

［2］ 杨青青.子宫肌瘤患者术前心理护理的临床效果分析.中国计划生育学杂志, 2015, 23(12):841.

［3］ 钟尧仙.子宫肌瘤患者行子宫切除术后的心理护理.解放军护理杂志, 2013, 30(11):45.

［4］ 谢玲, 欧阳莉, 李荣, 等.心理护理在子宫肌瘤术后抑郁症患者中的应用价值.中国当代医药, 2014, 21(4):125-126.

［5］ 周健.子宫肌瘤子宫切除术后焦虑与心理护理.内蒙古中医药,2014, 33(27):165.

［6］ 肖春芳, 刘秀玲.护理干预对子宫肌瘤患者介入治疗前焦虑心理的影响.齐鲁护理杂志, 2008, 14(18):87-88.

［7］ 晏星辉, 江细英, 付吉.心理护理对子宫肌瘤术后抑郁症患者心理状态的影响分析.当代医学, 2015(10):121-122.

［8］ 杨立艳.心理护理在子宫肌瘤患者围术期护理中的应用.亚太传统医药, 2011, 7(6):199-200.

［9］ 陈月芹, 亓蕾, 杨华.74例子宫肌瘤患者的术前心理调查及护理干预.时珍国医国药, 2004, 15(6):374.

［10］ 陈白芹, 杨华.74例子宫肌瘤患者的术前心理调查及护理干预.工企医刊, 2004, 17(2):84-85.