观察全程护理干预应用于真菌性阴道炎患者的临床效果

刘影

妇科疾病中, 真菌性阴道炎伴随着临床抗生素的滥用,其发病率与复发率亦随之升高。其病程长且迁延不愈, 给患者的身心健康带来严重影响。有研究表明［1］, 治疗过程中应用全程护理干预, 可改善患者不良心理状态, 提高治疗质量。本文观察全程护理干预应用于真菌性阴道炎患者的临床效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年9月～2017年9月收治的177例真菌性阴道炎患者, 纳入标准：①阴道分泌物检测到白色念珠菌孢子；②符合真菌性阴道炎诊断；③临床症状明显；④无治疗禁忌证；⑤可接受治疗；⑥对研究知情同意。排除标准：①精神异常者；②凝血功能障碍者；③传染性疾病者；④出血倾向者；⑤拒不配合护理及治疗者。将患者随机分成对照组(89例)和护理组(88例)。对照组年龄21～63岁,平均年龄(33.2±9.9)岁;经产妇81例, 未产妇8例。护理组年龄20～62岁, 平均年龄(34.9±9.1)岁；经产妇79例, 未产妇9例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 患者行常规护理, 密切关注用药情况, 观察和记录不良反应, 并及时处理。

1.2.2 护理组 患者行全程护理干预, 在护理过程中将发病原因、防治知识、治疗及护理方案, 通过多种方式最终使患者知晓并掌握。在治疗过程中因患者反复出现病情未见好转, 因此出现焦虑、抑郁心理而排斥治疗, 全程应疏导患者心理, 多讲述成功案例, 建立良好的护患关系, 增加患者对治疗的信心。在医生给予用药处置时, 注意保护患者隐私,遵医嘱给药观察其服药, 禁止乱用或停用药物。在饮食上应控制糖分、脂肪摄入, 禁食刺激性食物。指导患者贴身衣物洗涤后暴晒, 注意清洁。可适当配合运动锻炼, 以期提高机体免疫力, 降低复发率。

1.3 观察指标及评价标准［2］①治疗效果：患者的临床症状完全消失, 临床检验患者的阴道内分泌物未能检测出白色念珠菌孢子, 为显效；患者的临床症状较入院时相对好转, 对阴道分泌物进行相关检测, 仍然可以发现白色念珠菌孢子, 为有效；患者的相关临床症状较入院时未见好转或者加重, 同时临床检测阴道分泌物仍能发现大量白色念珠菌孢子, 为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。②护理后抑郁、焦虑评价：抑郁评分采用SDS量表, 20项目分成4级自评, 其中＜53分为无抑郁；53～62分为轻度抑郁；63～72为中度抑郁；＞72分为重度抑郁。焦虑评分采用SAS量表, 其中＜50分为无焦虑；50～59分为轻度焦虑；60～69分为中度焦虑；≥70分为重度焦虑。③记录两组患者治疗时间。④统计满意度：向患者发放满意度调查表, 满分100分,＜60分为不满意。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者SAS评分、SDS评分、治疗时间比较 护理组护理后SAS评分、SDS评分, 以及治疗时间分别为(52.15±6.22)分、(48.72±5.31)分、(8.53±1.59)d, 对 照组分别为 (58.92±4.65)分、(55.42±4.47)分、(10.63±1.73)d, 比较差异具有统计学意义(t=8.2074、9.0851、8.4056, P＜0.05)。

2.2 两组临床疗效及满意度比较 护理组患者显效42例,有效41例, 无效5例, 总有效率为94.32%, 对照组患者显效33例, 有效39例, 无效17例, 总有效率为80.90%, 护理组总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=7.3207,P＜0.05)。护理组患者满意88例, 满意度为100.00%, 对照组患者满意80例, 满意度为89.89%, 比较差异具有统计学意义(χ2=9.3756, P＜0.05)。

3 讨论

妇科常见疾病且反复发作的真菌性阴道炎, 主要为白色念珠菌在体外寄生而成。该疾病包括内源性与外源性两种感染方式, 在身体质量下降抵抗力减弱时对快速入侵阴道并增值, 此为内源性传染。外源性传染通过洗浴、医疗器械、性生活等方式传染至阴道内为外源性传染［3］, 多在妊娠产妇、糖尿病或长期应用抗生素女性患者。临床研究表明, 每100例女性, 会有70例患有此病, 且这70例经过系统治疗,会有30例左右复发, 严重影响患者日常生活和工作［4］。

对于真菌需要做好相关消毒, 特别是对于患者日常衣服以及日用品进行彻底消毒, 只有彻底消毒才能切断患者的相应感染途径。相关研究发现, 阴道真菌的发生发展, 与滥用常见的抗菌药物、性生活不检点、生活习惯不健康等因素有关, 导致阴道防御能力降低从而造成真菌性阴道炎［5］。全程护理模式是将患者治疗及日常生活注意事项均给予护理, 首先在饮食上进行控制, 嘱患者多食绿叶蔬菜, 多进食水果,多饮水, 让患者保持排便的通畅, 尽量在治疗期间不进食油腻食物, 同时戒烟戒酒。并告诫患者应勤换内衣裤, 专人专用,注意清洁消毒, 保持心情愉快, 多参加户外活动, 提高机体免疫力。在护理时充分尊重患者的个人隐私, 主动给予关心和沟通, 耐心讲解真菌性阴道炎疾病相关知识, 一旦发现患者有相应的负面情绪出血, 应主动疏导其负面情绪, 从而提高患者对治疗的依从性, 进而提高患者治疗的临床效果［5-9］。

本研究结果显示, 护理组总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。护理组患者满意88例, 满意度为100.00%, 对照组患者满意80例, 满意度为89.89%, 比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。与陈玉英［10］研究结果相近。

综上所述, 对于真菌性阴道炎患者采用全程护理干预,可有效提高患者临床治疗效果, 减轻患者焦虑、抑郁不良心理状态, 缩短治疗时间, 效果理想, 值得临床推广。

［1］ 秦淑莲, 汪小丰.心理护理与健康护理在真菌性阴道炎患者中的应用价值探究.中国卫生标准管理, 2015, 6(15):260-261.

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［4］ 孙彩娥, 申丽娟, 琚冬梅.老年患者抑郁症的心理疏导以及精神护理.中国实用神经疾病杂志, 2015, 18(16):129-130.

［5］ 柯美容, 池敏珊, 张晓敏, 等.护理干预对需氧性阴道炎孕妇妊娠结局的影响.西部医学, 2014, 26(5):667-669.

［6］ 黄月红, 黄月桂.护理干预在真菌性阴道炎治疗中的应用价值.四川生理科学杂志, 2013, 35(2):78-80.

［7］ 任金香.护理干预在真菌性阴道炎治疗的应用效果观察.大家健康(学术版), 2013(23):235-236.

［8］ 杜美英.护理干预在真菌性阴道炎治疗的应用效果观察.中国伤残医学, 2014, 22(9):239.

［9］ 程江英.护理干预在真菌性阴道炎治疗的应用效果观察.中国卫生产业, 2012(30):52.

［10］ 陈玉英.全程护理干预对真菌性阴道炎患者的影响分析.母婴世界, 2016(15):156.