口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡疗效的影响分析

张兵 王威

口腔溃疡是常见多发口腔疾病, 和细胞毒药物应用、营养物质缺乏、长期大量广谱抗生素应用导致菌群失调等相关。本研究探讨了口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡疗效的影响, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年2月～2017年3月收治的94例口腔溃疡患者, 根据随机表分为研究组与对照组, 每组47例。对照组男、女分别为26、21例, 年龄1～42岁, 平均年龄(23.73±7.21)岁。研究组男、女分别为27、20例, 年龄1～42岁, 平均年龄(23.73±7.21)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采用漱口水进行口腔护理, 用生理盐水250 ml混合8 U胰岛素、10 ml利多卡因(浓度2%)、300万U干扰素和10片复合维生素B(研磨至粉末)配制漱口液, 用棉签蘸漱口液对口腔内溃疡面进行涂擦, 并嘱咐患者或家属在口腔护理前后30 min避免饮水和进食。

研究组在对照组基础上加强对患者的饮食干预, 具体方法如下。①饮食健康教育；对患者介绍口腔溃疡发生机制、饮食健康和营养均衡对口腔溃疡愈合的促进作用, 提高患者的健康知识认知和依从性。②综合评估；根据患者身体情况进行综合评估, 包括其体重、饮食爱好、有无合并糖尿病、高血压疾病等制定个体化食谱, 确保营养摄入均衡的同时保证机体健康。③食物选择；指导患者选择食物种类、进食量、烹饪和进食方法, 以蒸、煮、炖为主, 尽可能避免油炸。④温馨进食环境；为患者创造温馨的环境, 以提高其食欲和改善其心理状态。

1.3 观察指标及评价标准 比较两组患者口腔溃疡干预效果；口腔溃疡完全愈合时间、口腔疼痛消失时间、可正常进食时间；营养摄入均衡性(达标率以中国居民膳食营养素推荐摄入量为标准［1］)；干预前后口腔疼痛、躯体健康水平、心理健康水平评分(其中口腔疼痛评分满分10分, 分数越低越好；躯体健康水平、心理健康水平评分满分100分, 分值越高越好)。口腔溃疡干预效果判定标准：治愈：经治疗3 d口腔溃疡愈合, 病灶消失, 疼痛、红斑均消失, 可正常进食；好转：经治疗3 d口腔溃疡缩小, 病灶缩小, 疼痛、红斑均减轻,进食量有所增加；无效：治疗3 d症状无改善, 进食无改善［2］。总有效率=(治愈+好转)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组口腔溃疡干预效果比较 对照组治愈21例、好转15例、无效11例, 口腔干预总有效率为76.60%；研究组治愈32例、好转11例、无效4例, 口腔干预总有效率为91.49%；研究组口腔干预总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组口腔溃疡完全愈合时间、口腔疼痛消失时间、可正常进食时间比较 研究组口腔溃疡完全愈合时间、口腔疼痛消失时间、可正常进食时间分别为(4.18±1.34)、(2.53±0.47)、(2.73±0.13)d均明显短于对照组的(7.12±1.32)、(4.56±1.47)、(4.12±0.65)d, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

2.3 两组营养摄入均衡性比较 研究组主食摄入达标45例、蔬菜摄入达标42例、蛋奶摄入达标41例、肉类摄入达标42例、水果摄入达标40例；对照组主食摄入达标23例、蔬菜摄入达标20例、蛋奶摄入达标19例、肉类摄入达标16例、水果摄入达标12例；研究组各项营养摄入均衡性指标达标例数均多于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.4 两组干预前后口腔疼痛、躯体健康水平、心理健康水平评分比较 干预前, 对照组口腔疼痛、躯体健康水平、心理健康水平评分分别为(6.34±1.25)、(40.54±0.56)、(42.73±0.65)分 , 与研究组的 (6.34±1.22)、(40.51±0.52)、(42.12±0.45)分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后, 研究组口腔疼痛评分(0.23±0.01)分低于对照组(1.23±0.45)分,躯体健康水平(90.24±10.56)分、心理健康水平评分(92.73±10.63)分高于对照组 (80.21±10.51)、(82.01±10.13)分, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

口腔溃疡患者采用漱口水进行口腔护理可通过多种药物成分发挥治疗作用, 其中胰岛素可促进合成代谢, 促使蛋白质合成增加, 加速口腔黏膜上皮修复；利多卡因可减轻疼痛；干扰素可抗肿瘤、抗病毒和提升免疫力；复合维生素B含有多种组织细胞代谢所需辅酶, 可保持黏膜上皮完整性, 维持上皮细胞功能［3-5］。多种成分可共同抗感染, 促使上皮细胞增生, 缓解疼痛, 加速溃疡愈合。饮食干预的实施可根据患者疾病、体重等情况制定合理的食谱, 使其各种营养素摄入均衡和达标, 以提升机体抵抗力, 预防口腔黏膜病变, 加速溃疡愈合［6-10］。

本研究中, 对照组采用漱口水进行口腔护理；研究组在对照组基础上加强对患者的饮食干预。结果显示, 研究组口腔干预总有效率为91.49%, 明显高于对照组的76.60%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组口腔溃疡完全愈合时间、口腔疼痛消失时间、可正常进食时间分别为(4.18±1.34)、(2.53±0.47)、(2.73±0.13)d均明显短于对照组的(7.12±1.32)、(4.56±1.47)、(4.12±0.65)d, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。研究组主食摄入达标45例、蔬菜摄入达标42例、蛋奶摄入达标41例、肉类摄入达标42例、水果摄入达标40例；对照组主食摄入达标23例、蔬菜摄入达标20例、蛋奶摄入达标19例、肉类摄入达标16例、水果摄入达标12例；研究组各项营养摄入均衡性指标达标例数均多于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。干预前, 对照组口腔疼痛、躯体健康水平、心理健康水平评分分别为(6.34±1.25)、(40.54±0.56)、(42.73±0.65)分 , 与研究组的 (6.34±1.22)、(40.51±0.52)、(42.12±0.45)分比较差异无统计学意义 (P＞0.05)；干预后, 研究组口腔疼痛评分(0.23±0.01)分低于对照组(1.23±0.45)分, 躯体健康水平(90.24±10.56)分、心理健康水平评分(92.73±10.63)分高于对照组(80.21±10.51)、(82.01±10.13)分, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡疗效的影响大, 可有效提升治疗效果, 加速溃疡愈合, 减轻患者痛苦,提升患者饮食均衡性, 促进其生理和心理健康的改善。

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