妄彩(产后风)的藏医护理

江永求卓，索南周杰

(青海省藏医院，青海 西宁 810007)

妄彩发生的主要原因为隆血不调，导致气亏、血亏，脏腑受损，风寒入骨。主要临床表现为：产后眩晕、头沉或疼痛，腰部、膝盖、脚腕、手腕等发麻、发痛，冒冷汗，身体发冷，哆嗦等症状，或有出汗、身体乏力、心慌、心悸、食欲骤降等现象。体征表现为：脉象细数，深处虚弱；尿黄而赤，味苦；舌质灰而赤，苔微薄黄[1]。

1 观察要点

①观察患者血压、体温、脉搏和呼吸等生命体征的变化；②询问患者个人卫生及恶露排出情况、睡眠有无紊乱等；③患者关节有无疼痛及关节活动度；④观察患者有无抽搐或昏迷症状，有无头痛、头晕、发冷等情况；⑤询问患者有无食物及药物过敏史，观察患者用药后的疗效。

2 护理措施

2.1 饮食护理 新鲜酥油、新鲜公绵羊肉、牛奶等少食多餐；忌食猪肉等凉性食物。

2.2 起居护理 宜在温暖干燥的地方居住，注意保暖，不宜过度劳累和烈日下暴晒，加强个人卫生，勤换内衣裤，避免接触凉水，禁食生冷、辛辣、凉性的食物，保持睡眠充足，多与朋友交谈，消除忧愁，保持心情愉快，治疗期间禁止性生活。

2.3 用药指导 一般情况下，遵医嘱早上服用四味藏木香汤散2 g，或七味宽筋藤汤散2 g，煎服；中午服用二十五味儿茶丸4粒；下午服用二十五味阿魏散4粒；晚上服用三十五味沉香丸4粒。如要服用珍宝药品，要告知患者在用药前一晚用温开水浸泡8～12 h后，次日清晨空腹服用。服药期间禁食酸、生冷、腐、辛辣、油腻等食物，忌烟酒；根据患者的性别、年龄、体质、病情以指导患者服药方法及剂量。由于藏药的药性不同，外用药及一些口服药刺激性较强，因此一定要嘱咐患者防止药物进入眼部及鼻腔。

2.4 外治疗法

(1)艾灸疗法 携用物至床旁，暴露治疗部位，协助医生选取相应穴位施灸。术毕后整理用物，告知患者2 h 内禁止饮水，注意保暖，避免受凉。

(2)放血疗法 遵医嘱于3 d前口服三果汤散，分离正血和病血，第4日择时将放血用物携至患者床旁，协助医生消毒放血部位。放血完毕后包扎伤口，避免感染，整理用物，告知患者避免剧烈运动，忌烟酒。

(3)霍尔麦疗法 携已加热的小药包置患者床旁，遵医嘱在指定部位进行施灸，注意避免烫伤、灼伤患者。术毕整理用物，嘱患者避风寒，注意保暖。

(4)阴道灌洗 将患者带入妇科治疗室，取截石位，会阴部常规消毒，用八味香薷散煎煮取汁，置扩阴器，待热气散后行阴道灌洗。治疗期间要保护患者隐私，注意保暖，避免受凉。

(5)五味甘露浴 根据患者病情配制合适的药汤，药温加热至指定温度后，协助患者入浴8～15 min，然后卧热炕发汗3 min。入浴期间要控制好温度，防止烫伤患者，浴毕注意保暖，防止受凉，适当运动[2]。

3 健康指导

①向患者讲解疾病及饮食的基本知识，给予鼓励、安慰，使其以稳定的情绪积极配合治疗；②要食用羊肉汤等富含维生素或易消化饮食，忌食猪肉等性凉食品；③居室要向阳、通风、干燥，并保持室内空气新鲜，避开潮湿、阴冷的环境；④产后要注意个人及会阴部卫生，做好保暖工作，尤其要防止出汗后受风着凉；平时随气温变化增减衣物，预防感冒[3]；⑤洗漱宜用温水，远离冷水；⑥保持心平气和，情绪稳定；⑦月子里禁止性生活；⑧不宜过度劳累，适当运动，增强体质；保持心情愉快，避免情绪激动；⑨按时服用药物，不适随诊，定期复诊。