循证护理干预对糖尿病患者血糖控制应用效果及满意度影响评价

高子兰

（滨海县中医院内科，江苏 盐城 224500）

糖尿病为临床常见慢性疾病，近年来我国发病率呈上升趋势，日渐成为威胁我国居民身体健康的主要疾病之一。近年来临床日渐重视此疾病管理探究，除有效治疗外应配合科学合理护理服务，维持患者血糖水平稳定，抑制病情恶化，保证患者安全，其中循证护理优势明显，其以循证医学为基础，为患者提供科学且权威的护理干预服务，切实提高了护理的针对性，满足可患者真实需求[1-2]。本文选定本院收治的糖尿病患者50例进行研究，旨在于为糖尿病患者提供一种优质、有效的护理管理方法，做出如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选定本院收治的糖尿病患者50例，研究时段自2016年12月至2018年10月，分组原则以入院顺序奇偶性为主，分对照组（例数=25）、试验组（例数=25）。对照组男16例，女9例，年龄34-68岁，平均（51.23±2.88）岁，病程1-12年，平均（6.51±1.22）年；试验组男15例，女10例，年龄33-68岁，平均（50.89±2.81）岁，病程1-13年，平均（7.01±1.43）年。两组患者一般资料组间差异无统计学意义（P＞0.05），提示可进行分析对比。

纳入标准：符合糖尿病诊断标准；2型糖尿病患者；资料完整且自愿参与研究患者；意识清楚且无语言障碍患者[3]；

排除标准：肝肾等重要脏器功能严重障碍患者；依从性不佳患者；伴有肢体功能障碍或先天畸形患者[4]。

1.2 护理方法

对照组应用常规护理干预方案，试验组在上述护理干预基础上给予患者循证护理干预，具体措施如下：第一，创建循证护理小组，科室负责人对护理人员和患者情况进行综合分析，选择经验丰富的护理人员组建循证护理小组，由护士长担任组长，负责小组成员任务分配与具体护理措施实施，并做好护理工作监督管理工作；第二，确定循证问题，找寻循证依据，护理人员对患者基本情况进行分析，明确具体护理工作中存在的问题，并对饮食、运动、血糖控制等方面进行充分分析，明确患者自我管理能力，结合临床情况做进一步分析，确定循证依据；第三，开展护理干预指导，护理人员根据循证依据开展护理工作，为患者制定饮食控制方案，并配合运动计划，实施过程中予以定期随访，结合患者饮食喜好制定菜谱，遵循低脂低盐低糖原则[5]；第四，强化患者自我监测意识，护理人员强调血糖监测重要性，告知患者血糖监测及记录注意事项，要求患者定期进行血糖监测，并记录结果，定时到院复查，同时保持良好的情绪状态。

1.3 观察指标

①血糖控制有效率，以空腹血糖、产后2h血糖控制在正常范围内为有效；②护理满意度，使用我院自制调查问卷评估，0-100分评分，以分值确定等级，非常满意为90分以上，满意为60分以上，89分以下，不满意为59分以下，满意度为前两个等级占比之和[6-7]；血糖指标比较。于护理前1周和护理后2周进行监测，具体检测空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白。

1.4 统计学处理

用S P S S 2 4.0 软件展开数据处理，计量资料数据，以（±s）形式表示，计算以t 检验为主；计数资料数据，以[n/（%）]形式表示，以 检验为主，P＜0.05，具统计学差异。

2 结 果

2.1 血糖控制有效率

试验组血糖控制总有效率（9 2.00%）显著较对照组（68.00%）高，P＜0.05（具统计学差异），详见表1。

表1 血糖控制有效率比较[n(%)]

2.2 满意度

试验组护理满意度（ 9 6 . 00 % ） 显著较对照组（76.00%）高，P＜0.05（具统计学差异），详见表2。

表2 满意度比较[n(%)]

2.3 血糖指标

护理1周前，试验组空腹血糖、餐后2h血糖、血红蛋白与对照组相比存在差异，但P＞0.05（不具统计学差异），护理2周后上述指标降低，且试验组较低，P＜0.05（具统计学差异），详见表3。

表3 血糖指标比较（±s）

表3 血糖指标比较（±s）

组别 空腹血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L） 糖化血红蛋白（%）护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组 6.81±1.37 5.15±0.76* 9.73±1.25 6.62±0.81* 7.11±1.47 5.57±0.78*对照组 6.87±1.84 5.94±0.57* 9.72±1.32 7.89±0.79* 7.19±1.38 6.54±0.65*t 0.131 4.158 0.028 5.612 0.198 4.777 P 0.897 0.000 0.978 0.000 0.844 0.000

3 讨 论

糖尿病临床发病率较高，是影响我国居民身体健康的主要慢性疾病之一，且糖尿病患者血糖情况与患者自我管理能力密切相关，因此在疾病控制过程中应配合有效的护理干预服务，提高患者自我管理能力[8]。

本次研究结果显示，试验组血糖控制有效率、护理满意度均优于对照组，具体原因分析如下：目前我国医疗水平不断发展，医学技术水平迅速提升，相应地护理模式发生了明显变化，在以往注重通过护理技术促进患者疾病恢复的基础上，护理工作更加关注患者的真实需求，在促进疾病恢复的同时，更关注护理高工作的综合性和权威性，旨在为患者提供科学且针对性的护理服务[9]。同时循证护理干预权威性较高，护理人员结合患者具体情况进行文献搜索，确定循证问题，并提供循证依据，在此基础上制定护理方案，且循证护理小组管理更为规范，组长合理分配任务，并对具体实施工作进行指导，此外还会定期评估护理工作效果，做出针对性调整，切实为患者提供了针对性且科学护理服务。在循证护理干预过程中，患者作为干预工作的中心，护理人员切实了解患者真实需求，以此为依据结合临床经验和以往研究结论，定期调整护理干预方案，切实提高了干预工作的科学性和针对性，从而更好地控制患者血糖水平，患者接受到更为舒适和优质的服务，临床护理满意度不断提升。

综上，针对糖尿病患者，循证护理干预可提高患者血糖控制有效率，患者对护理工作较为满意，值得借鉴。但是本次研究样本来源单一，样本容量较小，研究结果难免存在不足之处，需在今后研究中予以完善。