腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合探讨

郭娴娜

（无锡市第二人民医院 手术室，江苏 无锡 214000）

结直肠癌是临床常见消化系统恶性肿瘤，发病年龄多见于40岁以上，病因尚不十分明确，可能与饮食、慢性炎症刺激、癌前病变、遗传因素等有关。近年来，我国结直肠癌的发病率呈现出逐年上升的趋势，对患者的生命健康生产严重威胁。随着医疗技术的不断发展，微创理念不断被人们提及，腹腔镜结直肠癌根治术被广泛应用到临床治疗当中，不仅能够提高手术治疗效果，还能够极大的改善患者预后[1]。此次研究选取2018年02月～2019年02月期间在我院行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者50例作为实验观察对象，旨在探讨针对性手术室护理配合的方法及应用价值，详报道如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2018年02月～2019年02月期间在我院行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者50例作为实验观察对象，纳入标准：①经肠镜及病理检查患者均确诊为结直肠癌；②术后病理检查Dukes分期：A期20例，B期11例，C期10例，D期9例。③患者（或家属）均签订知情协议书。排除标准：①患有严重器质性疾病的患者。②患有其他恶性肿瘤的患者。③患有精神疾病的患者。依据随机分组原则将患者分为观察组和对照组各25例，对照组男性患者14例，女性患者11例，年龄43～76岁，平均年龄（58.06±4.94）岁，观察组男性患者13例，女性患者12例，年龄45～74岁，平均年龄（57.75±5.02）岁，将患者临床资料数据录入IBM SPSS Statistics21.0软件包进行分析，无统计学差异，P＞0.05。

1.2 护理措施

对照组患者手术治疗过程中进行常规手术室护理配合[2]，包括常规术前、术中及术后护理配合。观察组患者手术治疗过程中采取针对性手术室护理配合：①针对性术前护理配合：术前护理人员主动与患者进行沟通，向患者介绍手术治疗方案、手术环境及术前注意事项，指导患者手术过程中积极配合医生的治疗工作，对患者的心理健康状况进行评估，了解患者的认识偏差和心理问题，有针对性的地患者进行心理疏导，缓解患者的负性情绪[3]。嘱患者手术前一天进食流质或半流质食物，术前晚上禁止饮食，做好胃肠道准备及手术部位的清洁工作。②针对性术中护理配合：护理人员协助麻醉师做好患者的麻醉工作，手术过程中密切监测患者生命体征，调整患者的体位，提高患者舒适度同时保证不会干扰手术操作；配合好手术医师的工作，及时传递医师所需手术器械，能够及时发现并处理突发事件，保证手术能够顺利完成，注意观察患者体征变化情况，积极预防大出血等意外状况的发生[4]。③针对性术后护理配合：护理人员协助医师缝合好患者的手术切口，并做好患者的皮肤清洁工作，术后仔细清点手术器械，手术室工作完成之后将患者安全转移到病房。

1.3 观察指标

观察两组患者手术及术后恢复指标、并发症发生率及护理服务满意度。

1.4 数据处理

2 结 果

2.1 两组患者手术及恢复指标比较

实施针对性手术室护理配合后，观察组患者手术时间为（306.86±12.87）min，明显短于进行常规手术室护理配合的对照组患者，肛门排气时间为（12.97±2.14）h，下床活动时间为（5.92±1.31）h，住院时间为（12.06±1.52）d，均短于对照组患者，组间比较具有统计学差异（P＜0.05），数据见表1：

表1 两组患者手术及恢复指标比较（±s）

表1 两组患者手术及恢复指标比较（±s）

组别 例数 手术时间（min） 肛门排气时间（h） 下床活动时间（h） 住院时间（d）对照组 25 323.28±15.34 16.26±3.87 8.30±1.76 14.87±2.87观察组 25 306.86±12.87 12.97±2.14 5.92±1.31 12.06±1.52 t 9.594 4.274 6.232 4.970 P 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 两组患者并发症发生率比较

实施针对性手术室护理配合后，观察组患者并发症发生率（4.00%）明显低于进行常规手术室护理配合对照组患者（24.00%），组间存在统计学差异（x=4.152；P=0.042），数据

见表2：

表2 两组患者并发症发生率比较 （单位：例）

2.3 两组患者临床护理满意度比较

实施针对性手术室护理配合后，观察组患者临床护理满意度（94.00%）明显高于进行常规手术室护理配合对照组患者（72.00%），组间存在统计学差异（x=5.357；P=0.021），数据见表3：

表3 两组患者临床护理满意度比较 （单位：例）

3 讨 论

腹腔镜结直肠癌根治术具有操作简便、创伤小、安全小高、对其他内脏干扰小、复发率低等优点，能够极大改善患者的预后及生活质量，正在逐步取代传统开腹手术方法。手术过程中给予患者优质的护理配合能够提高手术的安全性及治疗效果，保证手术能够顺利完成，促进患者术后康复[5]。

在此次实验研究中，实施针对性手术室护理配合的观察组患者手术指标、术后恢复指标、并发症发生率及护理服务满意度均优于进行常规手术室护理配合的对照组患者，,组间差异显著(P＜0.05），与以往研究结果相符[6]，说明对腹腔镜结直肠癌根治术患者实施针对性手术室护理配合，能够改善患者负性情绪，提高患者配合度，有助于手术的顺利实施，可缩短患者手术时间，降低患者并发症发生风险，帮助患者快速、安全的康复，还能够提高患者满意度，具有较高的应用价值，值得推广使用。