慢阻肺无创呼吸机护理中人性化护理的应用效果观察

曹玉梅，周 烨

（江苏大学附属金坛区人民医院呼吸科，江苏 金坛 213200）

慢阻肺是临床常见的呼吸系统疾病， 具体临床症状为慢性咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、呼吸困难、等，对身体健康十分不利，且该病发病机制较复杂，治疗难度大，对患者的生活质量影响严重[1]。现阶段，临床对于急性加重期的慢阻肺的病人的治疗主要采取无创呼吸机，而患者在应用无创呼吸机进行治疗后，需要给予其更具针对性的护理才能更加显著的提高疗效[2]。本研究选择我院自2017年3月至2019年3月期间收治的慢阻肺患者42例，针对慢阻肺无创呼吸机护理中人性化护理的应用进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

将2017年3月至2019年3月期间我院接受的慢阻肺患者42例作为研究对象，所有患者均以无创呼吸机进行治疗，利用双色球分组法将研究对象分为对照组和研究组。对照组患者为21例，其中男19例，女2例，年龄54～92岁，平均年龄（52.93±2.05）岁；研究组患者为21例，其中男17例，女4例，年55～90岁，平均年龄（53.26±2.11）岁。两组患者基础资料经过比对，没有明显的区别（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组利用常规护理对患者治疗进行干预，其内容包括：遵照医嘱为患者佩戴面罩，告知患者及其家属无创呼吸机使用期间的注意事项等。

研究组以常规护理联合人性化护理对患者治疗进行干预，其常规护理内容与对照组相同，人性化护理内容包括：①心理健康教育。因患者对无创呼吸机了解甚少，对其治疗会出现紧张、焦虑等不良情绪，护理人员应在第一次使用前，详细告知治疗的作用和目的；指导患者及其家属无创呼吸机的使用方法；鼓励患者主动排痰，指导其吐痰方法；嘱患者及家属如出现不适及时告知医护人员。提高双方在健康教育方面的知晓率，针对负性情绪较严重患者予以适当的心理疏导和鼓励，减少患者的心理压力，促进护患和谐相处，进而增强患者的信赖感，可以积极配合医护人员的工作。②专业操作无创呼吸机。在对患者使用无创呼吸机时，护理人员应先调整患者的体位，正确选择好给氧通路。③鼻面罩的选择。因患者面部形态及对连接方法接受度的差异性，在为患者佩戴鼻面罩前，应先观察患者面部的形态，为其选择合适的鼻面罩，并在佩戴前，检查患者口鼻的通畅性，避免有异物对鼻面罩的通畅性造成阻滞；同时，根据患者头围的大小为其调整松紧度，既要保证鼻面罩的稳固性，又要减少造成患者因鼻面罩束缚出现的不适感。④日常生活的干预。观察患者生活习惯，如出现不良行为及时进行干预，帮助其养成良好的生活习惯；为患者制定针对性的饮食方案；根据患者病情的恢复情况，指导患者进行适当的锻炼，避免长期卧床造成褥疮或者肌肉萎缩。

1.3 观察指标

观察并对比两组患者护理满意度以及血气指标的变化，其中护理满意度以问卷调查方式进行评估，问卷满分为100分，其评估结果分为四级，分别为：90～100分为非常满意；75～89分为满意；60～74分为一般；＜60分为不满意，护理满意度=（非常满意+满意）/例数×100%。血气指标包括动脉血氧分压（PaO2）、氧饱和度（SaO2）、动脉血氧二氧化碳分压（PaCO2）血液酸碱度（PH）。

1.4 统计学方法

利用SPSS 22.0统计学软件对研究中涉及的相关数据予以整理和分析，其中计量资料需要利用“±s”表示，并对其进行t检验；计数资料需要使用%表示，并根据卡方检验评判其数据，当统计结果P＜0.05时有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意度的比较

知研究组患者护理满意度明显优于对照组的数据，差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者护理满意度的比较[n(%)]

2.2 两组患者血气指标的比较

两组患者经不同方式的护理干预，可知研究组患者在PaO2、SaO2、PaCO2、 PH方面治疗48小时数据，明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

3 讨 论

慢阻肺是以持续气流受限为特征的疾病，其气流受限多呈进行性发展。患者早期会有轻微呼吸困难的症状，随着病情加重，呼吸困难也随之加重，尤其在春冬季节，老年群体更易急性加重。如果慢阻肺不能得到及时治疗，对患者心肺功能的影响是十分严重的，临床最常用的无创呼吸机治疗可以缓解患者病症，提高其生活质量，而在无创呼吸机治疗的过程中给予其更为有效、科学的护理干预，则会使治疗效果更佳显著[4]。人性化护理是现阶段护理学中新兴的一种护理模式，其主旨是以患者为中心，通过更为人性化的方式对患者进行护理，例如面罩护理、心理护理和生活方面的护理，以此提高患者对护理的依从性及治愈自信心。由于人性化护理更重视患者本身，与传统护理模式相比，人性化护理更为全面，能够满足患者对于护理的需求，提高患者的治疗效果。

表2 两组患者血气指标的比较（±s）

表2 两组患者血气指标的比较（±s）

组别 例数 PaO2(mmHg) PaCO2(mmHg) SaO2（%) PH治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 21 61±6.6 61.2±2.2 99.8±12.2 78±4 87±3 89±1 7.24±0.07 7.32±0.02研究组 21 60.7±6.6 70.8±4.8 101.3±13.7 67.8±2.1 87±3 92.5±1.5 7.24±0.08 7.42±0.03 t 0.15 8.33 0.37 10.35 0 8.91 0 12.71 P 0.88 0.03 0.71 0.02 1 0.04 1 0.03

综上所述，以人性化护理方式对使用无创呼吸机的慢阻肺患者进行护理干预，能够提高患者对于护理的满意程度，有利于患者的康复，值得广泛应用。