个性化心理护理在老年脑梗死患者护理中的应用价值分析

李玉群

（无锡市第二人民医院，江苏 无锡 214000）

脑梗死为临床常见脑血管疾病，好发于老年人，疾病发病急，病死率高，致残率高，复发率高，对患者身心健康均具有一定影响。脑梗死是指各种脑血管病变所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而迅速出现相应神经功能缺损的一类临床综合征，危害患者机体健康。老年脑梗死会导致老年患者出现眩晕、呕吐、恶心、肢体瘫痪等症状，降低患者自理能力，疾病进展甚至导致急性昏迷情况的发生，危害患者生命健康[1]。临床针对脑梗死病理特异性，多建议开展早期治疗干预，并辅以护理指导，可最大程度改善疾病预后，利于提升预后生活质量，具体执行如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本课题收集脑梗死患者55例，病例选取时间在2017年3月到2019年3月，依据患者住院号划分小组，对照组27例，男13例，男14例，年龄61岁～88岁，中位年龄（72.04±2.14）岁，研究组28例，男14例，女14例，年龄30岁～89岁，中位年龄（71.94±1.98）岁，将两组入组时患病年龄、性别分布等基线资料进行统计学比对，提示有比对价值（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组27例患者开展常规护理干预，于患者入院后开展护理指导，对患者基础病情进行评估，于治疗期间加强对患者生命体征的监测，实时记录患者心率、血压、呼吸等生命指征，及时给予患者补液及吸氧，避免脑组织进一步损伤；加强病房管理，实时调节病房内的温度及湿度，提高患者诊治环境的舒适度；对于偏瘫的患者，住院期间，教会患者及家属偏瘫侧肢体的摆放及早期的运动方法，定期帮助患者翻身等干预，避免压疮的出现；针对长期卧床患者，予以床上被动运动，改善四肢血液循环，予以患者肢体按摩及叩背，肢体按摩可有效降低下肢深静脉血栓发生；叩背利于痰液咳出，及时对患者口腔及呼吸道内的分泌物进行清理，降低肺部感染的发生；给予患者早期康复指导，改善预后。研究组患者于上述护理的基础上联合开展心理护理干预，心理护理开展之前，了解患者年龄、性别、受教育程度的资料，根据患者受教育程度予以患者健康宣教，提高患者对疾病的认知，告知患者疾病的可控性；针对疾病康复知识及预后转归情况对患者进行讲解，提高患者康复积极性，鼓励患者以积极的心态面对治疗；加强与患者的沟通，争取患者的信任，良好的护患关系利于护理工作的实施；针对典型的治疗成功案例对患者进行讲解，树立战胜疾病信心；针对伴有明显不良情绪的患者，予以专业的心理指导，鼓励患者倾述；并建议患者家属加强对患者心理健康的关注，不要在患者面前展露痛苦、担忧等情况，多陪伴患者[2]。

1.3 评价标准

采用不良情绪评估表现，针对患者焦虑、抑郁、强迫、恐惧及躯体化等维度进行评估。

1.4 统计学分析

统计学软件SPSS23.0版本进行所得数据客观分析，计量资料采用（±s）表达，组间样本t检验，P＜0.05作为统计学差异基础表达。

2 结 果

2.1 两组经不同护理干预后心理状况评估

研究组患者于焦虑、抑郁、强迫、恐惧及躯体化等维度的评分均低于对照组评分,组间差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组经不同护理干预后心理状况评估[±s/分]

表1 两组经不同护理干预后心理状况评估[±s/分]

组别 n 焦虑 抑郁 强迫 恐惧 躯体化研究组 28 1.79±0.34 1.75±0.35 1.67±0.29 1.52±0.28 1.26±0.22对照组 27 2.91±0.41 2.82±0.38 2.88±0.41 2.91±0.37 2.76±0.34 t值 8.253 9.301 8.210 9.686 10.255 P值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

老年患者机体功能不断减退，各组织及器官均表现为不同程度的恶化，导致老年患者成为心脑血管疾病的易患人群。随着我国老年人口比重不断增加，老年疾病发病率不断上升，为了切实响应国家幸福养老政策，加强对老年患者身心健康的关注尤为重要[3]。老年脑梗死疾病发病急，疾病危害较大，考虑部分患者对疾病认识存在一定盲区，发病后易出现恐慌、焦虑等情绪，一定负面情绪的波动会加重心脑血管疾病再发，是危害老年机体健康的独立风险因素，针对老年脑梗死患者开展心理护理具有重要临床意义；考虑患者综合病情、治疗及预后情况，制定个性化的心理指导方案，利于疾病转归[4]。本研究表明，研究组患者于焦虑、抑郁、强迫、恐惧及躯体化等维度的评分均低于对照组评分（P＜0.05）。

综上，于老年脑梗死患者护理中开展个性化心理护理，利于改善患者不良情绪，临床应用价值高。