质护理对肛瘘患者术后疼痛和护理满意度的干预效果观察

崔小花

（江苏省新沂市中医医院肛肠科，江苏 新沂 221400）

目前，在肛瘘患者中，多通过手术进行治疗，术后患者疼痛剧烈、排尿困难，易产生焦虑、抑郁、不安等不良情绪，不利于病情康复[1]。本研究收集我院76例手术治疗肛瘘患者，术后对其采取不同护理措施，分析护理效果。现报告如下：

1 一般资料及方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2018年1月期间收诊的76例手术治疗肛瘘患者，按照随机抽签方式将其分为对照组和观察组，每组各38例；对照组男20例，女18例，年龄35～74岁，平均年龄（54.5±3.5）岁；观察组男19例，女19例，年龄32～71岁，平均年龄（51.5±3.7）岁；两组患者一般资料无较大差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，含入院宣教、术前肠道准备及术前教育；观察组在常规护理基础上实施优质护理，其具体措施如下：①健康宣教。护理人员应详细向患者讲解肛瘘相关知识，通过解剖学及生理学，向患者普及肛瘘术操作流程，指导患者做好术前准备，提高患者疾病知晓率，缓解患者术前紧张感。②心理护理。护理人员需多和患者交流沟通，了解患者内心情绪变化；和患者建立起良好的信任关系，消除双方陌生感，针对患者不良情绪，采取有效的疏导措施；鼓励患者家属给予患者更多的关怀和照顾，消除患者孤独感及心理负担，建立治疗信心，提高患者治疗配合度。③舒适护理。每天清晨帮助患者打开病房窗户，保持病房良好的空气流通；尽量减少探视人员，保持病区安静，患者休息时间，将病区光线调暗，提高患者睡眠质量；睡前询问患者伤口是否存在疼痛感，肠功能及活动能力有无好转；将病房湿度、温度调整到适宜状态，提醒患者昼夜存在温差，夜间应适当添加衣物，避免着凉。④手术护理。术前向患者讲解手术注意事项，让患者全力配合，并对各种管道进行标记，密切关注患者病情有无异常及管路是否通畅，做好相关手术记录，及时向临床医生反应患者实际情况。

1.3 观察指标

向患者发放由医院管理部制作护理满意度问卷调查表，对护理满意度进行调查，满意度调查表总分为30分，≤10分为不满意，11～19分为满意，≥20分为非常满意；采取VAS视觉模拟评分测量表对患者术后10h、24h、48h、72h、96h疼痛情况进行评分，该量表总分为10分，患者疼痛越剧烈则得分越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（±s）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意度对比

与对照组护理满意度（76.32%）相比，观察组护理满意度（92.11%）更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；详见表1.

表1 两组患者护理满意度对比[n.(%)]

2.2 两组患者疼痛程度对比

两组患者术后1 0 h 和术后2 4 h 疼痛程度无明显差异（P＞0.05），术后48h、72h、96h，观察组疼痛程度明显比对照组轻，差异具有统计学意义（P＜0.05）；详见表2.

表2 两组患者疼痛程度对比（±s.分）

表2 两组患者疼痛程度对比（±s.分）

组别 例数 术后10h 术后24h 术后48h 术后72h 术后96h观察组 38 6.61±1.85 6.23±1.67 3.10±0.78 2.17±0.52 1.53±0.41对照组 38 6.72±1.73 6.31±1.54 4.53±0.76 3.83±0.54 2.89±0.34 t—0.2677 0.2171 8.0944 13.6500 15.7399 P—0.7897 0.8287 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

由于肛瘘手术后期仍有复发可能，患者心理压力较大，易产生焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪，不利于术后康复。优质护理在护理过程中，以患者为中心，在常规护理基础上进行护理强化，换位思考，从患者角度出发，采取相应措施缓解患者疼痛，提高患者舒适度[2～3]。本研究对我院收治的76例手术治疗肛瘘患者采取不同护理措施，结果显示，实施优质护理患者护理满意度（92.11%）明显高于常规护理满意度（76.32%），且术后48小时，患者疼痛明显得到缓解，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在肛瘘术后患者中，医院可为其提供优质护理服务，减轻患者术后疼痛，提高护理满意度，减少医患纠纷。