腹部损伤肠破裂病人的护理效果分析

赵 欣

（东海县人民医院 普外科，江苏 连云港 222300）

前 言

腹部损伤肠破裂的原因多由于高空坠落损伤、车祸撞击伤、受利器刺伤或其他意外伤等，临床上表现症状为腹痛、腹腔感染及腹膜损坏，严重可引起大量细胞及毒素的侵害，形成浓毒血症疾病[1]。此类病情复杂多样，易引起多种疾病，如不及时治疗会危及生命。本文主要对腹部损伤肠破裂患者的护理效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取我院普外科2017年2月-2019年4月在我院治疗的60例腹部损伤肠破裂患者，将患者分为观察组和对照组，各30例。

观察组年龄在18-70岁之间，男女比例为13:17，平均年龄（41.6±4.1）岁，住院时间在4-18周之间，平均住院时间（11.6±4.1）周。其中高空坠落患者有10例；车祸患者有7例；尖锐利器损伤患者有5例及其他意外损伤有3例。

对照组年龄在19-69岁之间，男女比例为14:16，平均年龄（42.6±4.8）岁，住院时间在4-17周之间，平均住院时间（10.6±2.5）周。其中高空坠落患者有9例；车祸患者有6例；尖锐利器损伤患者有8例及其他意外损伤有7例。

两组患者基本资料比较，差异不明显P＞0.05.

1.2 方法

两组均给予常规护理，对患者例行常规检查、急救、病情监测及康复护理等。

观察组进行全面护理，护理措施如下：①术前护理，入院后手术的患者要记录好其血压、脉搏、呼吸、体温、腹部损伤程度、患者病史及病因等，严重患者要保持半卧状态，以保持患者呼吸顺畅，同时建立患者的静脉通道，选取适合患者的抗菌药物，完善相关的术前检查和准备，如患者病情检查、观察期的禁食及医院患者相同血型的血液库存等[2]。②心理护理，腹部损伤肠破裂患者术前症状有腹痛、腹胀或是伤口疼痛等，所以医护人员要舒缓患者的疼痛焦躁心理，以及患者和患者家属对手术的恐惧心理和误解，医护人员对这样的患者及家属要有耐心，要用温和的态度详细的讲解患者的病情及治疗方案，使得患者更早的康复。③术后身体护理，紧密观察患者的身体变化，记录好脉搏、呼吸、血压、体温及血氧饱和度变化等，同时患者的脸部血色、尿液量及伤口的变化都要注意，如有腹胀、腹痛、恶心及发烧等不良现象出现，极有可能是腹腔感染[3]，要及时通知医生进行处理。术后患者的手术伤口及腹部可能伴疼痛，应保持患者半卧状态，用枕头垫在腹部背后，减少腹腔感染及疼痛感。④术后的饮食及活动护理，患者在手术后有一段时间要禁食，禁食期间要给予患者输入一些脂肪乳或氨基酸等药液，保持患者的酸碱平衡，过后再增加白蛋白或红细胞悬液等补充营养液。等患者病情好转，恢复饮食后，即可给予患者增加一些低脂肪易消化、高蛋白、富有维生素的全流或半流食物，同时要少食多餐，防止便秘，减轻肠胃消化负担。术后能活动的患者要积极鼓励下床运动，提醒患者经常伸展四肢及多翻身，使得按摩腹部，减少肠粘连性肠梗阻的发生。

1.3 观察指标

对比两组患者并发症的发生率发生情况，同时根据患者术后出血、感染及并发症的总发生率进行分析。

1.4 统计学分析

本次采用SPSS18.0 进行计算，计量资料满足正态分布检验，执行t处理，对比两组患者的并发症情况，计数资料用百分比（%）形式表示，行卡方检验，组间P＜0.05判定有差异性。

2 结 果

两组对比，观察组并发症的发生率低于对照组并发症的发生率，其观察组并发症的发生率是10%，对照组并发症的发生率是50%，对比具有差异性P＜0.05。见表1：

表1 对比两组患者并发症发生情况（n%）

3 讨 论

随着现代社会经济的发展，各类高楼大厦的建立，多种代步工具的出现以及人们压力的增加，使得腹部损伤肠破裂疾病正逐年增多。患者入院时，医护人员要及时收集患者的基本资料，对患者进行全面的检查并确诊疾病，避免误诊错过手术最佳时期造成死亡的发生，同时给予患者手术前后的护理，提高患者的出院率。根据本组病例情况分析，全面护理方案能有效的帮助患者提高康复情况，减少肠破裂后形成肠管充血、坏死，导致腹腔感染、酸碱平衡失调及中毒情况的发生。综上所述，完善的护理方法及护理技术能有效的加速腹部损伤肠破裂患者的痊愈，值得临床医学的广泛使用。