PDCA护理模式对口腔拔牙术后感染率及患者满意度的改善作用

陈梅琳

（中国人民解放军南部战区海军第二医院 口腔科，海南 三亚 572000）

PDCA循环护理模式是循证医学发展到一定阶段的产物，而应是一种合乎逻辑的系统性工作程序，不仅有赖于通过该种方式获得最佳的临床疗效，同时针对口腔拔牙的诊疗和围手术期系统护理模式的落实，都极大程度的实现了临床医学的价值[1-2]。为探讨PDCA护理模式对口腔拔牙术后感染率及患者满意度的改善作用，选定110例口腔拔牙患者为实验对比观察对象，具体结果如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

采用护理观察对比法，对我院2017年1月-2019年1月收治的110例口腔拔牙患者的临床资料进行实验和论证分析，依照护理方法不同，分为参考组和实验组，人数均为55例。其中对照组：男30例，女25例，年龄（1-49）岁，平均年龄（25±1.65）岁。观察组：男2 8 例，女2 7 例，年龄（0-5 0）岁，平均年龄（24.5±1.35）岁。两组患者的临床资料差异不明显，不具统计学意义上的可比性价值（P＞0.05）。

1.2 方法

护理路径实施方法分别为常规围手术期护理和PDCA护理模式护理，临床观察和比对两组患者的术后感染率及患者满意度改善效果。

手术室常规管理法：围手术期辅助医生手术的准备工作、常规医疗器械的清点、患者的体位护理、手术室的消毒和术前对患者的基础情况的管理等。

PDCA循环管理法：主要涵盖拔牙计划制定（含治疗计划）、执行（依照院设计路线实施手术并做好实战演练和护理配合）、检查（完善围治疗期各项检查和生命体征监测）、行动（依照行动路线实施系统化管理控制）。该循环护理模式，主要围绕手术的定性和全面的预计实践，并落实到具体的佛给你做中，就手术室护理配合环节和围手术期工作漏洞和不足，实施必要的管理环节的全面检查和处理；最终以标准化、系统化的实验室结果和临床实践，指导下一步工作实践，并对成功经验和护理方法进行全方位推广。

1.3 疗效评定

很满意：护理实践管理方法认同，协同性和满意度高；基本满意：手术室管理方法、管理无缺陷。不满意：患者对管理工作满意，甚至有抵触心理，甚至存在纠纷。总满意率为很满意率加基本满意率。

1.4 统计学分析

应用SPSS20.0对所有数据进行统计分析，两组应用临床疗效均采用%表示，用x2检验，当P＜0.05时，有统计学意义和参考对照价值。

2 结 果

2.1 两组术后感染率情况

实验组术后感染率7.27%（4/55）明显高于参照组术后感染率29.09%（16/55），差异具有统计学意义（P＜0.05），详见下表1所示：

组别 例数 康复 显效 术后感染 总有效参照组 55 20（36.36） 19（34.55） 16（29.09） 39（70.90）实验组 55 31（54.55） 22（38.18） 4（7.27） 51（92.73）x2 / 11.741 8.410 9.621 8.145 P / 0.001 0.021 0.012 0.036

2.2 两组满意度情况

实验组满意度100%（55/55）明显高于参照组满意率89.09%（49/55），差异具有统计学意义（P＜0.05），详见下表1所示：

表2 两组两组满意度比较（%）

3 讨 论

口腔拔牙手术尽管不是一项大手术，但术后的感染率和感染情况仍旧不可忽视，除受患者满意度疗效价值影响，实施不必要的手术管理方法模式，对避免医患纠纷、弥补护理管理漏洞，具有积极的临床疗效[3]。

研究结果表明，究PDCA护理管理模式，对有效地改善患者负性情绪,缓解焦虑,提高其口腔健康认知程度,帮助其养成良好的口腔卫生习惯,维持口腔健康，具有正面的疗效。在常规护理基础上采用PDCA护理管理模式，术后感染总发生几率为7.9% VS 20.0%。满意度疗效对比为99.3% VS 91.4%,整体上实现了护理工作认可度提高。PDCA护理管理模式应用于预防口腔拔牙术后的感染，有利于明确护理人员地位，确保拔牙成效。应用四阶段管理模式（计划阶段、实施阶段、检查阶段、处理阶段），用以降低护理不良事件，提升护理工作满意度和护理质量，对发挥其作用，具有直接的现实价值。此外，通过运用PDCA循环理论，广泛的提高了口腔专科医院新护士培训效果，以完善的新护士培训方案、提高课件质量、全程教学督导，在临床实践护理工作中，实现了其远期价值。

综上所述，PDCA护理模式对口腔拔牙术护理成效显著，具有较高的安全性和满意度，同时对降低术后感染，提升患者预后生活质量，具有积极的临床作用，值得临床实践推广实施。