心理护理联合康复护理用于冠心病患者的效果分析

李利侠

（亳州市华佗中医院心血管病科，安徽 亳州 236800）

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指机体冠状动脉受内外在因素影响而出现狭窄或堵塞，心肌缺血及缺氧后形成疾病。患病后，患者可出现胸前区疼痛，疼痛感呈发作性绞痛及压榨痛，随着疾病不断发展，可逐渐对其心功能造成损伤，严重者可导致其残疾或死亡。因此，针对冠心病患者应及时采取有效治疗及护理措施干预，以对其健康提供保障。本院围绕冠心病患者护理工作开展研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年12月-2019年2月收治的冠心病患者130例，采用双盲法分为A组和B组，各65例。A组男35例，女30例，年龄52-77岁，平均（64.3±1.4）岁；B组男36例，女29例，年龄53-77岁，平均（64.4±1.3）岁；两组一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

A组患者均接受心理护理联合康复护理，护理人员综合评估患者身心状态，包括病情及一般资料，大多患者面对疾病均会出现不同程度负性心理，包括恐惧、悲观、绝望及焦虑等，护理人员针对患者负性心理实施心理疏导，内容包括冠心病发展、形成、危害及治疗等，详细对患者进行讲解，使其自我认知水平得到提升。同时，护理人员为患者营造舒适良好的休息环境，有效稳定其身心状态。病情趋近于正常之后，护理人员指导患者开展康复训练，活动项目以体操、太极、散步等为主，在运动之前应提前3-5min实施热身和肢体拉伸，有效促进血循环，避免突然运动导致抽筋或韧带拉伤等情况；护理人员针对患者病情对患者实施饮食及生活指导，日常饮食以富含维生素、蛋白质的食物为主，确保每日正常饮食的同时可适当食用瓜果蔬菜，以补充微量元素及矿物质摄取；生活方面应禁烟酒，保证日常充分的休息时间，避免劳累，从而确保干预效果；B组采用常规护理。

1.3 研究指标

护理周期为2个月，记录护理总有效率及并发症发生率，采用评分标准评定患者焦虑、抑郁评分。

护理总有效率参照《冠心病心绞痛疗效评定标准》，显效：经护理干预，患者临床症状消失，经心电图检查结果显示其恢复正常水平；有效：患者经护理干预，其临床症状有所改善，心电图检查结果显示其趋近于正常水平；无效：患者经护理，其临床症状无改善；治疗总有效率=显效率+有效率[1]。

采用精神科A类PHQ-9评分表及A类GAD-7评分表评定抑郁感和焦虑感，以问卷调查方式开展，正常分值：0-4分、有抑郁/焦虑症状：5-9分、明显抑郁/焦虑症状：10-14分、重度抑郁/焦虑症状：15-27分[2]。

1.4 数据处理

统计学软件SPSS21.0。“ ±s”描述计量数据，t检验，（%）描述计数资料，x2检验，以α=0.05为检验判定标准。

2 结 果

2.1 治疗总有效率对比

A组显效、有效、无效及总有效率分别为40例、24例、1例、（98.46%），B组显效、有效、无效及总有效率分别为30例、21例、14例、（78.46%），A组护理总有效率高于B组的，对比有统计学意义（x2=10.852，P=0.001）。

2.2 并发症发生率对比

A组并发症发生率1.54%（1/65），低于B组的15.38%（10/65），其中A组心律失常1例，B组心源性休克4例、心力衰竭3例、心律失常3例，对比有统计学意义（x2=6.356，P=0.012）。

2.3 焦虑评分、抑郁评分对比

A组焦虑评分、抑郁评分低于B组，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 焦虑评分、抑郁评分对比（±s，分）

表1 焦虑评分、抑郁评分对比（±s，分）

组别 例数 焦虑评分 抑郁评分A组 65 3.02±0.18 3.03±0.16 B组 65 8.21±0.16 8.23±0.15 t 173.744 191.156 P 0.000 0.000

3 讨 论

冠心病是临床心内科常见疾病，患者而多位中老年、吸烟及合并糖尿病、高血压等疾病群体。据临床资料[3]记载，临床针对冠心病患者治疗措施包括药物、血运重建、介入及生活习惯改变等，但临床治疗周期较长，故而有必要辅以护理措施干预。以往临床在治疗中辅以常规护理，通过辅以治疗措施开展以确保治疗顺利实施，但患者面对疾病大多存在负性心理及不适感，给予常规护理并无法改善其负性心理，且术后存在并发症发生风险，并对预后造成影响。

心理护理联合康复护理是近年来应用于冠心病患者中的护理措施，其中心理护理能够对患者心理状态进行评估，通过观察患者负性心理实施针对性心理疏导，有效改善其心理状态，使其能够以良好心态面对后续治疗。康复护理主要目的在改善患者病情，针对患者病情及恢复情况拟定康复护理干预措施，积极改善患者血运情况，并制定运动干预计划提高其肢体功能，促使其尽快恢复正常生活。本研究结果，A组采用心理护理联合康复护理干预，患者并发症发生率（1.54%），低于B组的（15.38%），护理总有效率（98.46%），高于B组的（78.46%），对比有统计学意义（P＜0.05）。且干预后，患者负性心理有明显降低，进一步证实心理护理联合康复护理在临床中的显著效果。

综上所述，在冠心病患者中采用心理护理联合康复护理干预具有显著效果，可有效控制并发症及负性心理，值得临床推广。