早期康复护理干预对急性脑血栓患者焦虑和抑郁评分的效果观察

刘家萍

（沛县中医院康复科，江苏 徐州 221600）

急性脑血栓是临床常见心脑血管疾病，病情进展快且致残率较高，极易危及患者生命安全。常规治疗患者预后效果较差，一般都会有后遗症产生[1]，早期对患者进行系统、规范的护理干预能够有效改善患者预后，提升患者生活质量，此次研究我院选取92例患者作为观察对象，探究早期康复护理干预对急性脑血栓患者焦虑和抑郁评分的效果，现总结如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料

将我院2016年10月～2018年04月期间收治的92例急性脑血栓患者纳入此次研究进行实验观察，经临床诊断及影像学检查患者均确诊为急性脑血栓，均为首次发病，排除短暂性脑缺血发作及有精神障碍的患者，依据随机数字表格法将患者均分为2组，对照组患者46例，其中男患者27例，女患者19例，年龄45～81岁，平均年龄（61.97±3.43）岁，观察组患者46例，其中男患者28例，女患者18例，年龄47～83岁，平均年龄（62.14±3.56）岁。

1.2 护理措施

对照组46例患者进行急性脑血栓基础护理干预[2]，观察组46例患者在对照组的基础上实施早期康复护理干预：①运动护理：治疗期间，可使患者卧床指导患者锻炼四肢及头面部功能，在身体耐受的情况下起卧运动、床旁行走、站立训练等，定期对患者的患肢进行按摩及被动运动，促进血液循环，防止患者肌肉萎缩或关节僵硬。②体位护理：将患者肢体摆放成功能位，每隔1小时更换患者一次体位，积极预防压疮的发生，侧卧位时注意患侧位在上，注意患者关节、骨突部位的保护[3]。③认知及语言功能训练：待患者病情稳定后指导患者进行认知及语言功能训练，通过进行口语及听力训练，多与患者进行沟通交流促进患者语言功能的恢复；使用简单易懂的语言指导指导患者学习，增强患者学习能力，促进患者认知功能的恢复。④心理护理：了解患者生活环境、家庭状况、文化程度，及时与患者进行交流，针对患者负面情绪产生原因对患者进行心理疏导，帮助患者树立康复信心。

1.3 观察指标

观察两组患者护理干预前后焦虑（S A S）、抑郁（HAMD）量表评分、日常生活能力（Barthel指数进行描述）及活动能力（Fugl-Meyer评分进行描述）改善情况，比较两组患者并发症发生率。

1.4 数据处理

SPSS21.0软件处理患者资料及实验涉及的数据资料，组间统计学比较以95%为可信区间。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后焦虑和抑郁评分改善情况

护理干预前，两组患者SAS评分及HAMD评分无明显差异（P＞0.05）；干预后，两组患者SAS评分及HAMD评分均有所改善，进行早期康复护理干预的观察组患者SAS评分及HAMD评分显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），数据见表1：

表1 两组患者护理前后焦虑和抑郁评分改善情况（±s；分）

表1 两组患者护理前后焦虑和抑郁评分改善情况（±s；分）

注：与对照组比较，护理前，P＞0.05；护理后，P＜0.05。

组别 时间 SAS HAMD对照组n=46 护理前 43.86±5.38 12.42±1.73护理后 38.37±4.29 9.64±1.15观察组n=46 护理前 44.01±5.43 12.56±1.63护理后 30.74±3.75 5.66±1.04

2.2 两组患者并发症发生率比较

观察组患者并发症发生率为6.52%，显著低于对照组患者的23.91%，差异有统计学意义（P＜0.05），数据见表2：

表2 两组患者并发症发生比较 （单位：例）

2.3 两组患者护理前后日常生活能力及运动能力比较

护理前，对照组与观察组患者Barthel指数及Fugl-Meyer评分无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者的Barthel指数及Fugl-Meyer评分均显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），数据见表3：

表3 两组患者护理前后日常生活能力及运动能力比较（±s）

表3 两组患者护理前后日常生活能力及运动能力比较（±s）

注：与对照组比较，护理前，P＞0.05；护理后，P＜0.05。

组别 时间 Barthel指数 Fugl-Meyer（分）对照组n=46 护理前 58.96±6.08 42.30±7.25护理后 67.64±7.48 57.12±8.62观察组n=46 护理前 59.33±6.75 42.18±7.48护理后 80.35±8.76 73.26±8.92

3 讨 论

急性脑血栓患者单纯进行常规治疗及护理达不到良好的预后效果，治疗后患者往往会伴有不同程度的功能障碍，致残率较高，早期对患者进行系统化护理干预能够有效改善患者预后，提高临床治疗效果[4]。此次研究我院对急性脑血栓患者进行早期康复护理干预，通过运动护理、体位护理、语言及认知功能锻炼和心理护理等措施对患者进行干预，促进患者各项功能的恢复，改善患者神经功能，加快患者大脑半球能够的重建，使患者日常生活能力及运动功能有所恢复，改善患者生活质量，在临床中具有比较高的辅助治疗价值[5]，值得推广。

综上所述：早期康复护理干预能够降低急性脑血栓患者焦虑和抑郁评分，改善患者不良情绪，减少患者并发症的发生，促进患者日常生活能力及运动能力的恢复，提高患者生活质量，具有临床使用及推广价值。