综合护理干预在失能老人护理中的应用效果

王 蕙，冯雨倩

（1.江苏省军区第二十二干休所门诊部，江苏 南京 210003； 2.南京市青龙山精神病院二十病区，江苏 南京 211112）

失能老人通俗来说就是失去生活自理自理能力的老人，其多数患有老年痴呆或着老年脑卒中。本文主要研究了综合护理干预对护理失能老人的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

某医院收治的100例失能老年患者中，有老年痴呆32例，中风后偏瘫35例，脑卒中认知障碍24例，其他原因导致的生活不能自理9例。将其按随机数表法平均分为观察组和对照组，其中观察组50例，其中男性31例，女性19例；年龄53-76岁，平均年龄（63.5±4.7）岁。对照组50例，其中男性29例，女性21例；年龄54-78岁，平均年龄（64.5±4.2）岁。两组在性别、年龄等方面差异不明显（P＞0.05），无统计学意义。

1.2 方法

将对照组进行常规的药物治疗和护理方式，观察组在对照组的基础上实施综合护理干预，增加对患者的康复护理。第一，对患者进行康复训练前的心理辅导。对疾病的相关知识进行普及，让患者在了解自身所患疾病的基础上建立起战胜疾病的信心，消除其因为不了解产生的恐慌情绪，增强患者对康复治疗的依从性，是康复训练达到良好的效果。第二，增加合适的康复训练方式，例如针灸和推拿等，帮助患者肢体形成良好的血液循环，降低肌肉萎缩出现的可能性，帮助偏瘫患者的患肢保持正常的运动模式。第三，对入院患者进行护理时，帮助患者不断变化体位，提高患者肢体的肌力和耐力，定时更换患者卧位，防止患者侧肢因受压迫时间过长而产生的偏瘫肢体并发症，这也有助于加强患者对抗痉挛和异常运动的能力。同时，如果患者的身体条件允许，还可以对患者逐渐增加步行康复训练，护理人员做好从旁协助工作，在保证患者安全的情况下，慢慢增加训练难度，提高患者的肢体运动能力。第四，在进行对患者生活能力训练师，首先根据患者的实际情况制定相应的训练方案，从分激发患者的生活能力潜能，使其能够逐步做到穿衣、进餐等简单的自理活动。训练过程中，护理人员应当注意逐步让患者独立完成训练，减少训练过程中的过度帮助，让患者逐渐降低对别人

的依赖程度。在此基础上，护理人员可以对患者进行更进一步的康复训练，例如独立解决个人卫生问题，进行捡豆子训练帮助患者锻炼肢体活动能力和大脑控制力。第五，加强对患者的认知能力训练，提高患者对环境的认知能力，让患者听音乐、听书，帮助患者进行记忆训练和思维训练。

1.3 观察指标

采用SF-36健康调查简表，对两组患者的生活质量进行评定，其主要内容包括总体健康、生理功能、社会功能、生理职能、情感职能、精神健康、躯体疼痛、活力几大方面。评分越高，患者的生活质量越高。

1.4 统计学方法

2 结 果

在失能老人护理中进行综合护理干预后，观察组患者的生活质量各方面指标评分都明显高于对照组，P＜0.05差异有统计学意义。详见表1。

表1 两组生活质量比较(±s，分)

表1 两组生活质量比较(±s，分)

指标 观察组（n=50）对照组（n=50） t P总体健康 90.3±20.1 68.9±12.1 3.50 ＜0.05生理功能 90.0±15.2 73.1±12.5 9.93 ＜0.05社会功能 92.3±21.3 75.5±14.3 5.84 ＜0.05生理职能 92.4±19.8 77.3±14.4 4.61 ＜0.05情感职能 93.4±20.1 77.5±15.4 4.03 ＜0.05精神健康 90.4±24.4 74.5±12.6 3.71 ＜0.05躯体疼痛 95.4±19.9 72.2±13.4 3.36 ＜0.05活力 93.2±22.3 77.2±16.5 3.25 ＜0.05总分 172.3±35.8 126.4±23.3 3.17 ＜0.05

3 讨 论

随着年龄的增长，脑血管疾病的患病几率在不断的增加。脑血管疾病是因为脑组织缺血或出血性意外，导致的急性血液循环障碍，包括脑部动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤等，一般表现为头痛头晕、智能和意识方面的障碍，严重者会出现失语、偏瘫、尿便失控等情况，从而失去自理能力。当前我国人口老龄化情况不断加重，老年人中因心脑血管疾病导致的偏瘫以及认知、言语、肢体障碍的发生概率不断提高。目前，针对老年失能患者的临床治疗还是以早期护理干预为主，在患者早期康复的各个阶段实施综合康复护理，能够有效的预防其他并发症的出现，为患者制定有针对性的干预手段，帮助患者提高康复训练效果，并让患者家属积极配合护理人员对患者进行康复治疗。综合康复护理干预一般来说就是对患者进行健康教育和用药指导，帮助患者减轻心理压力，制定有针对性的康复训练方案，鼓励患者进行自我监测等。综合护理干预是一种比较全面的护理干预方法，能够对失能老人进行全方位护理，进而能够有效降低护理中不良事件的发生率，对患者康复具有积极促进作用。

通过以上的研究，我们可以看到对观察组失能老人进行综合护理干预后，其生活质量大大高于对照组失能老人，并且在治疗进行中，患者出现的因康复训练不当导致的病情加重的情况也大大减少，这就充分说明了综合护理干预在失能老人护理中的实施是安全有效的，能够在提高患者康复效果的同时，有效改善患者的生活质量。

4 结 语

综上所述，在对失能老人的护理中应用综合护理干预，是目前非常具有应用价值的一种护理干预手段。综合护理干预不仅能保证患者实现良好的康复训练效果，还能够很大程度的提高患者的生活质量，帮助患者提高对抗疾病的信心，重拾生活的勇气。因此，综合护理干预应当在失能老人临床治疗中广泛的推广应用。