个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果

王荔弘

（新疆乌鲁木齐市友谊医院，新疆 乌鲁木齐 830049）

临床上，高血压具有比较大的危害性，能够引发心肾功能损害、脑卒中以及冠心病等严重并发症[1]，危及患者的生命健康。故，积极控压对于高血压患者来说尤为重要。此研究，笔者将着重分析个体化延续护理在高血压中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2016年9月-2018年8月本科接诊的高血压病患150例为研究对象，采用随机数表法分成A、B 两组，每组各有7 5 例。A 组 男 性4 0 例，女 性3 5 例；年 龄 在4 9-7 8 岁 之间，平均（63.21±4.15）岁；病程在3-17年之间，平均（9.25±1.39）年。B组男性39例，女性36例；年龄在48-78岁之间，平均（63.01±4.09）岁；病程在2-18年之间，平均（9.01±1.52）年。患者经临床检查确诊符合WHO高血压诊断标准[收缩压水平≥140mmHg或者（和）舒张压水平≥90mmHg]。患者对此研究知情，病历资料齐全，依从性良好，获得医学伦理委员会批准。比较两组的病程等基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[2]

（1）神志不清者。（2）严重脑卒中者。（3）肾功能不全者。（4）心肌梗死者。（5）依从性较差者。（6）未签署知情同意书者。

1.3 方法

两组都按照常规流程开展健康教育工作，同时对A组加用个体化延续护理方案，详细如下：

（1）成立延续护理小组，组长为护士长，组员为表达、沟通和协调能力比较好且临床经验较为丰富的护士共8名。护士长需组织小组成员进行系统性的培训，其培训内容主要有高血压健康教育的方法以及内容、家庭和电话随访的方法以及规范、个体化延续护理的方法以及理念等。待培训结束后，需组织小组成员进行考核，只有考核通过的组员才能上岗。

（2）为患者填写相应的健康资料评估表，并对患者施以常规出院指导，安排患者行24h动态血压监测，并嘱咐患者在24h之内在日志上详细记录下特殊情况，比如：情绪激动、饮食以及排便的时间等。患者第2d需将日志以及动态血压监测仪交还给延续护理小组的护士及特检科室，护士根据患者的记录情况与动态血压值，为其制定科学且个体化的健康教育处方。第3d时，对患者施以电话随访，充分了解其健康教育内容的执行情况，比如：服药依从性以及自测血压等情况。若患者存在问题，护士需对其施以健康指导。第10d时对患者施以家庭随访，并利用水银柱式血压计对患者的血压水平进行检测。若患者存在心理问题，应及时采取有效的措施对其不良心理进行疏导。

1.4 评价指标

利用SF-36量表[3]对两组干预后的生存质量进行评估，此量表包含有躯体疼痛、生理机能、精力、精神健康、生理职能、情感职能、社会功能以及一般健康状况这8个维度。分值越高，提示生存质量越好。

1.5 统计学分析

用SPSS20.0软件分析数据，t检验计量资料（±s），x2检验计数资料[n（%）]，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

A组的精力、情感职能、生理机能、社会功能、精神健康和一般健康状况评分比B组高，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。

表1 两组生存质量各维度评分的对比分析表（分）

3 讨 论

目前，个体化延续护理在我国临床上有着比较广泛的应用，能够通过对离院患者进行延续护理的方式，充分了解其遵医行为以及治疗效果，并及时采取有较高针对性的措施对患者进行护理，以充分调动患者的主观能动性，让患者能够形成一种良好的自我管理意识，提高治疗依从性，从而有助于促进其病情早日康复，提高预后效果[4]。此研究中，A组干预后的精力、情感职能、生理机能、社会功能、精神健康和一般健康状况6个维度的评分均高于B组，组间差异显著（P＜0.05）。提示将个体化延续护理方案积极用于高血压病患的常规健康教育工作当中，可显著提升其治疗依从性，改善生存质量。

综上所述，利用个体化延续护理措施对高血压病患进行干预，可显著提升其生存质量，建议采纳。