探究助产士助产护理对产妇分娩质量的影响

王 敏

（江宁区中医医院，江苏 南京 211100）

分娩是胎儿从母体脱离成为独立个体的过程，该过程具有复杂性与特殊性，实质上为强烈应激源，将给产妇带来显著的负面影响。在现代医疗服务模式不断转变的背景下，临床上逐渐加强了对产妇围分娩期护理的重视，多种护理模式也开始应用到实践中，助产士在该过程发挥着重要作用。本次研究将评价助产士助产护理对产妇分娩质量的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2017年6月至2018年6月期间在我院分娩的产妇中抽取84例随机分为普通组与研究组。入选产妇均为单胎妊娠，胎儿正常发育，沟通、理解能力正常，排除合并阴道分娩禁忌症、合并妊娠并发症、流产史产妇。普通组41例，年龄21至39岁，平均（29.6±5.7）岁，孕周38至42w，平均（40.1±1.3）w，初产妇、经产妇分别31例、10例；研究组43例，年龄21至40岁，平均（29.7±5.8）岁，孕周38至42w，平均（40.0±1.5）w，初产妇、经产妇分别32例、11例。两组临床资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

普通组使用常规护理，产科护理人员在产妇入院后热情接待，进行分娩前的知识教育，在开始规律宫缩后助产士将产妇接入产房，指导分娩过程。

研究组使用助产士助产护理。在产妇入院时指派专门助产士接待；待产期间助产士对分娩过程进行模拟，进行用力方式、呼吸方式训练；多与产妇沟通，了解其心理状态，针对性疏导，要求家属多陪伴、鼓励产妇，减轻其心理压力；在宫缩阵痛时告知产妇阵痛意义、疼痛缓解方式、宫口情况，指导产妇多走动，多饮水，以及拉玛泽减痛呼吸法；按摩产妇手背合谷穴与小腿三阴交穴，缓解产妇疼痛；密切监测产妇阴道出血情况与胎儿娩出情况，准备好急救用品，在第二产程指导产妇使用腹部压力将胎儿娩出，第三产程助产士将会阴切口处理好后尽快为产妇创造休息条件；在产妇状态稳定后进行母婴接触，告知产妇新生儿状况，缓解其紧张情绪；产后24h内对产妇面色以及胎膜凝血情况进行监测，适当按摩子宫，促进子宫收缩；进行会阴部护理、母乳喂养知识教育，加快其角色转变速度。

1.3 研究指标

比较两组总产程、自然分娩率、产后出血量、新生儿窒息率。总产程包括第一产程（宫缩至宫口全开）、第二产程（宫口全开至胎儿娩出）、第三产程（胎儿娩出至胎盘娩出）之和。

1.4 统计学分析

本研究统计学工具为SPSS26.0，用t、x2检验计量（±s）和计数（%）资料，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

研究组总产程远短于普通组（P＜0.05），自然分娩率远高于普通组（P＜0.05），产后出血量远少于普通组（P＜0.05），新生儿窒息率远低于普通组（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组总产程、自然分娩率、产后出血量、新生儿 窒息率

3 讨 论

大部分产妇在分娩前存在恐惧以及焦虑等情绪，在进入产室后受到外界环境以及宫缩阵痛的影响，负性情绪更为严重，不仅会过度消耗体力，还会促进机体儿茶酚胺的分泌，导致宫颈痉挛以及宫缩乏力等问题[1]。采取有效的护理措施保障顺利分娩是现代护理医学的必然要求。

本研究中，研究组总产程远短于普通组（P＜0.05），自然分娩率远高于普通组（P＜0.05），产后出血量远少于普通组（P＜0.05），新生儿窒息率远低于普通组（P＜0.05），提示助产士助产护理可促进分娩质量的提升。助产士是产科特殊的护理群体，对产程各个环节与可能出现的问题十分熟悉，具有处理多种突发问题的能力。在分娩前对产妇进行健康教育可增强产妇分娩信心，在分娩时密切观察产妇状态，迅速处理突发事件，加快分娩速度，减少出血，降低新生儿窒息风险[2-3]。相较于普通护理，助产士助产护理具有护理资源充足、护理及时、护理全面等优势，在提升产妇分娩质量上具有优势。

综上，助产士助产护理可缩短产程，提升自然分娩率，减少产后出血与新生儿窒息。