临床护理路径对老年住院患者跌倒的预防效果观察

王姗姗

（吉林省第二荣复军人医院，吉林 四平 136502）

大多数需要住院的患者具有肢体受限、意识障碍等特点，容易受到住院环境、药物不良反应等原因，而发生跌倒的事情，造成患者的骨折等[1]，造成患者的病情加重，影响患者的生活质量，给患者带来痛苦。有学者提出，对住院患者使用科学的护理方式，能够减少跌倒的发生情况。本文将对我院120例住院患者为对象，探讨临床护理路径对老年住院患者跌倒的预防效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月-2018年8月120例在我院住院的患者，作为研究对象，根据住院时间的先后，分为对照组和实验组，分别60例。其中对照组患者中，男女患者分别为39例与21例，年龄为41-72岁，平均年龄（55.69±4.98）岁。实验组患者中，男女患者分别为36例与24例，年龄为43-71岁，平均年龄为（56.05±5.25）岁。所有患者均符合本次研究的标准，熟知本次调研，表示自愿参加。对比两组患者的临床资料，具有可比性（P＞ 0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予对照组常规护理：

定期对住院患者进行查房，观察其临床症状，叮嘱患者服药等。

1.2.2 实验组

给予实验组临床护理路径理：

容易导致老年患者出现跌倒因素有以下几种：心理因素、疾病因素、环境因素。根据跌倒因素，制定临床护理路径，对跌倒现象进行干预。

在患者的床底下放置尿壶与便盆，方便患者在需要时及时拿取，洗手间应安装坐便与扶手，并加装呼救铃，同时，在患者的床头也应当加装呼救铃，方便患者在需要时及时求助。在患者的病床边有护栏，指导患者正确的使用方式，当患者活动时，需将护栏放下，休息时即刻安装好。对于需要使用轮椅的患者，轮椅的轮子处必须安装锁定装置，并定期检修，发现故障应立即处理，避免出现轮椅自行滑动现象。为患者选择合适的鞋子，避免走路时因鞋子原因跌倒[2]。病房的地面应当干燥且干净，房间内光线充足，及时将房间内的障碍物进行清理。时刻监测患者的血压，特别是患者需要下床的时候，防止血压不稳造成的坠床事件。指导患者正确的服药方式，并观察服药后的情况，一旦发现不良反应，需立即采取措施进行处理。指导患者进行肢体康复训练与技巧，同时保证康复训练时的陪伴，避免发生跌倒。若患者意识障碍，应当使用约束带对患者休息时进行保护，避免坠床。

1.3 观察指标

将对照组患者与观察组的跌倒发生率与护理满意度，进行对比分析。护理满意度分为三个等级：非常满意、满意、不满意，分别对护理态度、护理技术等进行评分，护理满意度=（非常满意+满意）/总例数*100%。

1.4 统计学方法

运用SPSS 21.0的统计学软件，进行数据统计，计量资料是采用±s表示，对于组之间的比较实用配对t试验。计数资料是用“n/n%”表示，采用x2检验，以（P＜0.05）作为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者跌倒情况比较

实验组的患者坠床发生率（3.33%）明显低于对照组患者（15.00%），差异明显，具有有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 坠床跌倒情况比较（n/n%）

2.2 两组患者的护理满意度比较

实验组满意度：非常满意3 4 例（5 6.6 7%），满意2 3 例（3 8.33%），不满意3 例（5.00%），满意度5 7 例（95.00%）；对照组满意度：非常满意32例（53.33%），满意18例（30.00%），不满意10例（16.67%），满意度50例（83.33%）。x2值=4.2272，P值=0.040。

实验组的护理满意度明显高于对照组，差异明显，具有有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着人们生活方式以及生活习惯的改变，住院的患者越来越多，使得医院护理人员对患者不能有效的进行监护。在患者住院期间，医护人员的监护、家属的陪伴、护理知识的缺失等，都容易导致患者发生跌倒现象。若患者发生跌倒，很容易发生骨折，给患者带来痛苦[3]。临床护理路径是一种新型的护理方式，通过对容易导致坠床与跌倒发生的原因采取措施进行预防，如服药指导、卫生间防摔倒措施、病床护栏作用等，对避免患者发生坠床与跌倒具有重要意义。

本次研究结果显示：实验组的患者坠床发生率（2.56%）明显低于对照组患者（17.95%），差异明显，具有有统计学意义（P＜0.05）。实验组的护理满意度明显高于对照组，差异明显，具有有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述：对住院患者使用临床护理路径，减少了跌倒的发生率，提高了患者护理满意度，具有显著的护理效果。