不同分期肺癌化疗患者护理需求和社会支持分析

尹 香，樊 玉

（徐州医科大学附属医院，江苏 徐州 221002）

不同分期的肺癌患者在化疗过程中会出现不同的心理及生理反应，对治疗和效果产生影响，给予肺癌患者一定的护理措施，可有效提高患者的生存率及生命质量，患者也要对多方面的社会支持进行有效的利用，达到更好的治疗效果[1]。为探讨分析不同分期肺癌化疗患者护理需求和社会支持，本研究选择了2018年4月-2019年4月在我院进行化疗的肺癌患者50例，现将内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年4月-2019年4月在我院进行化疗的肺癌患者50例，据患者的病程进展，将早中期患者归为参照组，将晚期患者归为研究组，每组各25例，比较分析两组患者的护理需求和社会支持情况。参照组中男性患者17例，女性患者8例，年龄分布在42-79岁，平均年龄（67.3±4.2）岁；研究组男性患者16例，女性患者9例，年龄分布在43-81岁，平均年龄（66.9±5.1）岁，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：被确诊为肺癌的患者；签署知情同意书的患者；我院伦理委员会准许本次研究。

排除标准：依从性较差，不配合治疗的患者；病变扩散迅速，无治疗必要的患者。

1.2 方法

通过自制量表对患者的社会支持和护理需求进行调查。

1.3 观察指标

比较分析两组患者的护理需求和社会支持情况，护理需求主要从血管保护、医护人员技术水平、护士穿刺水平、减轻身体不适、朋友关心等方面进行分析。社会支持则社会支持、主观支持、客观支持等方面进行分析。

1.4 统计学分析

实验以SPSS20.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用x2进行统计学检验，计量资料以（±s）表示，使用t值进行统计学检验，P＜0.05代表研究有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理需求分析

表1 两组患者护理需求率比较

参照组患者的血管保护、医护人员技术水平、护士穿刺水平等需求较研究组更高，减轻身体不适，朋友关心等需求较研究组更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者社会支持分析

表2 两组患者社会支持评分比较

参照组患者的社会支持评分为（36.58±3.64）分，主观支持评分为（14.37±4.28）分，客观支持评分为（8.47±1.63）分；研究组患者的社会支持评分为（31.72±3.15）分，主观支持评分为（18.95±3.62）分，客观支持评分为（7.32±1.08）分，参照组患者的社会支持、客观支持评分较研究组更高，主观支持评分较研究组更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肺癌作为致命性的疾病，对每个人来说都是一种应激事件，通过表1可以发现，参照组患者的血管保护、医护人员技术水平、护士穿刺水平等需求较研究组更高，减轻身体不适，朋友关心等需求较研究组更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这种情况出现的原因可能是早中期患者的求生欲望更为强烈，潜意识中希望自己能够得到治愈，所以对医护人员的技术水平、穿刺水平、血管保护等有较高的需求[2]。当病程发展到晚期，患者已经遭受到了身体与心理的折磨，已经失去了治疗的信心，产生较大的心理压力，逐渐出现反抗治疗、抑郁、沮丧的情绪，在人生的最后阶段，希望能够减轻身体的不适，得到朋友的关心，维护生命最后的尊严[3]。

当患者被确诊为肺癌之后，心理历程较为复杂痛苦，心理压力骤增，逐渐与社会关系脱离，所以社会对癌症患者的支持度较强[4]。相关研究发现，通过对癌症患者的社会支持，可对机体的抵抗免疫能力进行提升，除此之外，还能为患者提供经济支持和信息，让患者充满愉悦的感觉，从而对患者的心理满足感进行提高，生命质量也会随之改善，可见社会支持对患者生命质量的积极影响[5]。社会支持不仅可以保护癌症患者的个体状态，起到一定的应激缓冲作用，还能对人的感情、思维、情感等进行适当的调控，通过生理机能获得相应的反馈。若癌症患者的预后恢复较差，患者及家庭的稳定性都会受到致命性的打击，不管病程发展到哪个阶段，对社会支持都有着较高的需求，但病程不同分期的患者对社会支持的侧重点会发生变化[6]。通过表2可以发现，参照组患者的社会支持、客观支持评分较研究组更高，主观支持评分较研究组更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。原因在很大程度上是因为被确诊时，周围的亲朋好友会进行适当的探视和经济支持，家属也会寻找能力较强的医生，对患者进行癌症的知识普及和解释，帮助患者进行治疗方案的制定，让患者得到实际的社会支持和心里的安慰。晚期患者的情况有所不同，有些患者在发现时病程就已经到达了晚期，病变呈现广泛的转移情况，在短期内就因病死亡，不属于本研究的调查范围。还有一些患者虽然病程到了晚期，但患者在化疗的过程中明显的感受到了病情的恶化，再加上身体和精神的双重压力，让患者有身心俱疲的感觉，此时情感支持才是癌症患者最需要的，所以在给予换社会支持的时候，要充分考虑患者所处的病程分析，制定针对性较强的社会支持，才能为癌症患者提供更好的帮助[7]。

综上所述，早中期患者对血管保护、医护人员技术水平、护士穿刺水平等具有较高的护理要求，社会支持和客观支持评分较高；晚期患者则更加注重减轻身体不适、朋友关心等护理要求，主观支持评分较高，临床治疗应根据患者的不同分期，制定更加合理有效的方案，让患者能够获得相应的护理需求和社会支持。