综合康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

张海燕

（盐城市第一人民医院，江苏 盐城 224000）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是通过气道气流受限作为主要特点的慢性肺部疾病，其患病率和致死率比较高，为常见的临床呼吸系统疾病。COPD会降低患者的肺功能，并且疾病为进行性发展，会导致睡眠不足、营养不良，对患者生存质量和生命健康造成威胁，预后和患者治疗依从性具有密切关系，护理干预在COPD治疗过程中具有关键作用[1]。为了分析老年COPD患者应用综合康复护理的效果，选择50例患者资料观察，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月-12月接受我院治疗的老年慢性阻塞性疾病患者50例进行 分析，将患者随机分为两组。对照组有男性患者13例，女性患者12例；患者年龄为61-85岁，平均年龄为（75.2±9.2）岁；观察组有14例男性患者，11例女性患者；患者年龄为60-85岁，平均年龄为（74.8±9.0）岁。

1.2 方法

对照组患者使用常规护理，包括合理活动、用药指导、饮食调整和营养搭配等护理。

观察组患者使用综合康复护理，包括：

1.健康宣教。在治疗老年阻塞性肺疾病的过程中，要对患者进行健康教育，对患者讲述疾病基本知识和预防措施，提高患者自我保护意识，逐渐改善患者的不良习惯。

2.使用呼吸训练护理。护理人员指导患者使用正确的呼吸训练，使患者开展知晓腹式训练、缩唇呼吸训练与膈肌呼吸训练，每种训练六次，每天三轮。患者在咳嗽的过程中，护理人员还要使患者保证身体站立或坐姿，并且上身稍微的倾斜，然后开展深呼吸，屏气数秒之后连续的咳嗽，一般都是咳嗽三次[2]。

3.运动康复训练。护理人员要指导患者实施打太极、步行等不剧烈康复运动，并且运动缓慢，每次平均的运动时间为20分钟，每天开展一次运动康复训练。

4.饮食干预。使患者饮食高蛋白、高维生素食物，保证饮水量，促进排泄毒素。另外，护理人员要掌握患者病情，对患者一对一沟通，耐心的解答患者疑问，对患者进行心理疏导，将成功案例介绍给患者，提高患者治疗信心，从而提高患者治疗依从性[3]。

5.体力训练。重点为有氧运动，比如弯腰、扩胸、散步、四肢活动和慢跑等，患者初始的时间为十分钟，每天四次，在患者逐渐适应训练的之后延长到每次二十分钟，运动过程中要耐受运动强度和运动量。

6.缩唇呼吸。使患者空腹坐位，叮嘱患者通过鼻腔呼吸到最大的程度，并且通过口缓慢的呼出，默数到第七个数发出“扑”的声音，并且快速的将余气呼出，重复进行八次，每次十五分钟，每天三次[4]。

7.环境护理。要对患者创建舒适、安静的修养环境，所以护理人员要定期的消毒和开窗通气，保证病房中具有充足的温度、湿度和光照，避免在病房中大声的说话，从而影响到患者的休息。在晚上要定时的关灯，避免对患者的睡眠质量造成影响[5]。

1.3 观察指标

治疗效果：患者干预后不适症状完全消除，表示痊愈；患者症状改善明显，但还是需要住院治疗，表示有效；患者症状没有改善或者加重，表示无效。

生存质量：根据改良圣乔治呼吸问卷，一共35巷，共有四个纬度，分数越高，生存质量越差。生活能力13项1-4分，社会活动功能7项1-4分，抑郁心理症状8项1-4分，焦虑心理症状7项1-4分，各个纬度分为条目平均分，总分为条目总分。

1.4 统计学分析

通过SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料表示为 ，检验通过t实现，计数资料使用%表示，检验通过x2开展，数据差异具有统计学意义表示为P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果

观察组患者的治疗效果比对照组高（P＜0.05），详见表1：

表1 两组患者的治疗效果对比 n/%

2.2 两组患者肺通气功能

肺通气功能比对照组优，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2：

表2 两组患者的肺通气功能对比

2.3 两组患者生存质量

两组患者的生存质量在干预前并没有差异，观察组患者的生存质量在护理之后要优于对照组（P＜0.05），详见表3：

3 讨 论

根据最新的流行病学资料表示，我国40岁以上人群的COPD患病几率比较高，为9.4%；60岁以上人群发病率为12%，为临床常见老年慢性疾病，多发于男性。慢性阻塞性肺疾病为临床中较为常见的慢性呼吸系统性疾病，老年人为主要发病人群，主要是因为老年患者年龄比较大，并且身体各个技能比较差，免疫力比较低，提高了其发病几率。慢性阻塞性肺疾病的病程比较长，并且具有气喘、咳嗽等症状，发作反复，对患者肺部功能造成了严重的影响，导致患者出现睡眠障碍、营养不良的症状，降低患者的生存质量。使用有效且及时的治疗能够对患者慢性阻塞性肺疾病患者生活质量进行改善，在治疗过程中进行针对性的护理干预能够对患者肺功能和生存质量进行改善。目前在治疗老年阻塞性肺病的过程中，并没有特效药物治疗。那么，为了使治疗效果得到提高，就要加强患者的护理干预，使并发症几率得到降低[5]。

表3 两组患者的生存质量对比

综合康复护理为先进护理干预措施，在本文研究过程中对患者实施综合康复护理，和患者多多沟通，使患者消极情绪得到缓解，以此对患者提供安静、舒适的休养环境，改善患者肺通气、使患者生活质量得到提高，有效促进患者能够早日的康复[6-7]，值得临床推广使用。