小儿喘息性支气管炎的雾化吸入治疗疗效观察及护理措施

张维英

（江苏省宝应县人民医院儿科，江苏 扬州 225800）

喘息性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，患儿临床表现主要为咳嗽、呼吸窘迫，大部分患儿通过病毒引起，合并细菌感染[1]。婴幼儿机体组织尚未完全发育，容易遭受致病菌与病毒侵袭，引起气管黏膜充血，造成肿胀，增加气道阻力。为促进患儿康复，有效的治疗措施辅助展开护理模式，对患儿具有重要的意义。本文探讨关于小儿喘息性支气管炎采取雾化吸入治疗的效果，同时辅助提供护理措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院接诊喘息性支气管炎患儿88例，时间为2018年1月到2019年5月。经诊断所有患儿均符合喘息性支气管炎判断标准，且均存在不同程度气喘、呼吸困难、咳嗽以及咳痰等症状。本研究依据双盲分组原理将患者分为对照组与观察组，两组患者均44例。对照组男24例，女20例，患儿年龄为2-10岁，平均年龄为（3.8±1.4）岁。病程1-11d，平均病程为（5.1±0.9）d。观察组男23例，女21例，患儿年龄2-9岁，平均年龄为（3.6±1.3）岁。病程1-12d，平均病程为（4.9±0.6）d。观察对照组和观察组患儿的各项基础性资料，并未发现实质性区别。

1.2 方法

对照组患者采用常规方法治疗，展开吸氧、抗感染、静脉滴注甲强龙与化痰止咳等措施。观察组患者实行雾化吸入治疗，在对照组基础上使用布地奈德混悬液与特布他林雾化液进行雾化吸入。体重低于20kg的患儿，特布他林用量在2.5mg/次，体重超过20kg的患儿，每次使用量为5.0mg。布地奈德混悬液每次使用量为0.5至1.0mg，每天用两次。依据患儿病情改善情况确定治疗之间，每次雾化10至15min。并予以患者综合护理措施。具体如下：

首先，雾化吸入前需向患儿家属讲解雾化吸入的目的及注意事项，确保病房安静整洁。对于已经有自我认识的患儿，使用温和的语言安抚患儿，以缓解患儿紧张、恐惧等负性情绪，提高患儿配合度。护理人员应主动亲近患儿，在此期间，可利用小游戏、讲故事等多种方式增进与患儿之间的关系，取得患儿信任，同时还应向家属做好解释工作，针对家属提出的问题，护理人员应及时做出解答，以便家属能够有效配合医护人员[2，，]吸入前告知家属患儿避免使用油性面霜、。其次，护理人员应告知家属雾化吸入时需保持空腹状态，或餐前展开，以预防由于药物刺激时造成恶心、呕吐等多种不适，雾化时护理人员指导患儿保持坐位，促使膈肌下移，增强气体交换，同时嘱患儿深吸气，以便药液能够沉积在患儿肺泡与终末端的支气管内。在患儿雾化吸入治疗时，护理人员应观察患儿是否出现呛咳现象，如患儿呛咳严重，或患儿出现面部青紫现象，应立即停止雾化吸入，根据患儿情况，必要时还需氧气吸入。最后，在患儿雾化吸入后家属还应该帮助患儿洗脸、漱口，避免激素留在面部及口腔。护理人员需密切观察患儿的排痰情况，指导家属正确的拍背方法，使患儿做到有效咳嗽、咳痰，同时密切观察患儿呼吸情况，确定是否出现不适，如患儿有异常现象，护理人员应立即汇报医生并做对症处理。另外护理人员需加强患儿的健康教育，鼓励患儿进行适量的活动，避免感冒，减少动物毛皮与致敏性药物的接触。

1.3 疗效判断

显效：经治疗与护理，患儿的各项症状与体征全部消失；有效：相对比治疗前，患儿的体征已显著改善；无效：治疗前后各项症状并无任何变化。

1.4 统计学分析

此次活动中形成的各类数据，经统计学软件SPSS19.1处理，两组患者的计量资料应用均数（±s）来表示，并经t原理进行检验；计数资料则采用百分比（%）表明，组间差异采用x2表示，如数据检验P＜0.05，表明两组数据具有统计学意义。

2 结 果

统计两组患儿临床治疗有效率，对照组为81.8%，低于观察组的97.7%，检验数据P＜0.05，具有统计学意义，详情见表1；且观察组患儿复发率要低于对照组，对照组复发率为18.2%，观察组为2.3%，检验数据P＜0.05，符合统计学意义。

表1 两组患儿治疗效率对比[n(%)]

3 讨 论

儿科中，喘息性支气管炎的发病率非常高，属于一种呼吸急症，会严重影响患儿的身体健康[3]。对于此类患儿，采用雾化吸入治疗对确保药效的发挥具有重要意义，可减少不良反应，同时可提高治疗效率。药物经雾化吸入，可促使药物变成微小的雾滴或微粒随着呼吸进入呼吸道及肺内，增强药效。同时在此期间辅助展开护理措施，可确保患儿吸入安全，提高治疗依从性。

综上所述，雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎，辅助提供护理措施，可明显提高临床治疗效率，并有效降低复发率。