临床护理路径在高血压患者健康教育中的应用效果观察

邓 玉

（徐州市丰县中医医院神经内科，江苏 徐州 221700）

针对高血压的治疗，往往以药物疗法为主，饮食及运动为辅，近些年，高血压患病率逐渐增高，且呈现出年轻化趋势发展势，为了维持患者血压处于稳定水平，防治相关并发症，提高患者生活质量，应当加强患者健康教育管理[1]。本文以高血压患者为例，在其健康教育当中加入临床护理路径，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以高血压为例，共纳入56例，选自我院2017年12月一2018年12月期间，均符合WHO提出的原发性高血压诊断标准,向患者及其家属介绍本次研究，并指导亲属知情同意书。按照随机数字表法将其分为以下两组，即对照组28例，男女比例18:10，年龄30-75岁，病程1-12年。研究组28例，男女比例16:12，年龄32-73岁，病程2-14年。经比较，得知两组基本情况无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规健康教育，即面对面、座谈会、发放疾病宣传教育手册等方式为患者提供一系列健康指导。

研究组在上述内容基础上，加入临床护理路径，如下：（1）成立临床护理路径小组，护士长为组长，护理人员为组员，结合以往临床经验、患者的实际需求及对健康要求，与患者及其家属共同制定健康教育路径，按照健康教育路径为患者提供健康教育，要求组员在所完成内容相应的位置签名。（2）健康教育路径内容，①入院第1周，建立个人健康档案，准确记录患者的个人情况，向其发放健康教育路径表，并详细讲解此表的意义及目的，争取患者的理解与配合；②入院第2-3周，根据路径计划，举办针对性知识讲座，向其介绍高血压有关知识（病因、症状表现、饮食及运动、自我护理要点等），使其对自身病情做到心中有数，积极配合治疗及各项护理，另外，评价患者对疾病知识的掌握程度，结合评估结果，再次向其强调规律用药的重要性及不良反应的识别、自我病情监测、自行测量血压方法等，加以指导患者养成合理安排膳食，戒掉烟酒等健康行为；③第4周，向患者介绍合理运动锻炼对病情康复的重要性，结合患者自身兴趣爱好，制定个性化运动方案，与此同时，叮嘱患者定期就诊复查，并以电话、家访等方式对其进行定期随访。（3）质量控制，组长负责抽查临床健康教育路径落实情况，并对其实施效果予以评估。

1.3 观察指标

比较两组遵医行为（合理饮食、正确服药、适当运动等）及患者对疾病知识的掌握率。

1.4 统计学分析

以软件S P S S 2 1.0 为处理工具，计数资料表示为“n（%）”，以x2检验，P＜0.05，说明差异有统计学意义。

2 结 果

比较两组遵医行为及患者对疾病知识的掌握率：研究组患者对疾病知识的掌握率及遵医行为均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组遵医行为及患者对疾病知识的掌握率[n（%）]

3 讨 论

目前，临床上尚未找到根治高血压的有效方法，因此，通常以控制血压、防治并发症为主。多项研究指出，健康教育是确保高血压患者维持稳定血压的重要措施。但常规健康教育无论是实施内容还是实施方式均单一、局限，无法保证患者获取全面、系统的健康教育干预措施。

临床护理路径，是一项新型护理模式，主要是以时间为测量单位，为患者提供针对性医疗服务，不仅能够确保医护行为的连续性、规范性等特点，而且可以及时满足患者的实际需求[2]。。本次研究结果得出，研究组对疾病知识的掌握率及遵医行为均较对照组优（P＜0.05），和文献结果相符，原因如下：①临床护理路径，可以加深对疾病的认识，增强自我健康保护意识，提高自身护理能力，进而主动积极配合治疗；②临床护理路径，可以为患者提供具有针对性、计划性等特点的医疗服务，同时也可促使传统被动思想转变为主动思想，即形成主动护理与主动参与相结合的新理念，以提高健康教育效果，促使患者正确服药，养成健康的生活方式及饮食习惯，以提高整体康复效果；②临床护理路径，可确保健康教育的完整性、连续性、全面性，即依照路径表的时间及内容，为患者提供健康教育，可以促使健康教育工作更加具体化[3]。

综上，临床护理路径在高血压患者健康教育中的应用效果显著，利于患者遵医行为率及对疾病知识的掌握率的提高。