浅谈高职高专医学专业英语教与学

刘昆玉

（肇庆医学高等专科学校，广东 肇庆 526020）

随着医学科技的飞速发展，国际间医学交流日益剧增，中外贸易的频繁往来也使得更多的外国人到中国的医院进行治疗，英语作为国际间交流沟通工具的功能日益突出。对医学生而言，具备良好的医学专业英语水平就显得尤为重要。在高等医学院校开设医学专业英语课程，目的是培养学生利用英语查阅专业文献、获取专业信息、拓展专业知识、从事学术交流，使他们在今后的工作中能够得心应手地运用英语进行学术研究、科研工作[1]以及与外国患者沟通交流。然而，由于医学专业英语本身的学习难度大、普通专科医学院校学时不足、学生英语基础相对薄弱等因素，医学专业英语课程教学显得困难重重。为满足医学生学习医学专业英语的需要，本文从分析教学方法和困难着手，并提出一些相关的对策。

1 高职高专院校开设医学专业英语课程的困难

1.1 医学专业英语本身的学习难度较大

医学专业英语作为英语的一个分支，是一种专门用途英语（ESP，English for Special Purpose），具有很强的专业性。医学英语（Medical English）和普通英语（General English）在词汇、句子类型及长度、段落篇幅与文体、沟通交流等多方面存在明显差异。

1.1.1 医学英语词汇学习难度大 医学英语词汇主要分为医学术语和亚医学术语。医学术语，即专业词汇，常用于学术论文、医学报告等专业性较强的文献中，如：hemoglobin（血红蛋白）、leukemia（白血病）、TB（肺结核）、ECG（心电图）等；亚医学术语，一般包括普通词汇和半专业词汇。普通词汇，或者称日常生活词汇，如：beat（敲打、打败）、increase（增加、增大）、laundry（洗衣店、衣服）。半专业词汇如：heart（心脏、内心、要点）、tender（温柔的、触痛的）。对于医学术语和亚医学术语需要理解、多积累并注意区分用法。另外，医学英语词汇还有一个突出的特点，即不少单词都是由10个字母以上、甚至多达20～30个字母组成，较普通词汇长得多，这也是学生普遍认为医学英语词汇学习和记忆困难的地方。

1.1.2 医学英语句子理解难度大 相对于普通英语，医学英语中陈述句常见于医学摘要、学术论文、医学报告、医学类科普文章等文献中，祈使句更常见于医学实验报告、说明书等文体中。由于医学英语文献的专业性很强，其中大多数句子都使用复合句，长度相对于普通句子长得多，还使用了大量定语从句和非谓语动词长句和难句，如：Malignant neoplasms of the trachea，bronchus，and lung caused over one third of these deaths，a finding that emphasizes the excess burden of lung-cancer mortality in this population that has been recorded elsewhere．这些句子对于一些水平较高的英语专业学生来说理解起来也颇有难度，对于其他医学生难度更大。

1.1.3 医学英语文献的文体结构格式固定但段落篇幅大多较长虽然医学英语文献的文体结构比较固定于实验报告、学术会议等书写格式中，一般每段都有主题句和总结句，脉络清晰，但因其本身的专业性及复杂性使得段落篇幅较长，读起来用时较长，加之专业词汇较多，增加了一般医学生或者医护工作者的阅读难度。

1.1.4 医学英语在沟通交流方面的困难 在日常的英语口语沟通和交流中，医学英语术语可能比较少见，但亚医学术语却不少，医护工作者之间的沟通交流更多会使用术语，但医患之间的沟通则不能出现太多深奥难懂的术语，否则会导致无效沟通。所以，在掌握日常英语口语沟通交流表达的基础上还需要掌握医学英语沟通方面的表达，而这对于本身已经被专业学习和进修填满日程的医学生和医护工作者来说负担较重。

1.2 高职高专院校的医学专业英语课程设置

根据1999年教育部颁布的《大学英语教学大纲》，大学英语教学应分为基础阶段和应用提高阶段两个阶段。本科院校的大学英语教学在一、二年级进行大学英语基础教学，三、四年级开设专业英语或者其他类型的英语应用提高课程[2]。而众多高职高专院校都为大一学生开设了《大学英语》课程，但由于普通专科院校生在校只有两年时间，在专业课的学时都几乎难以满足的情况下，医学专业英语课程没有成为必修课程，主要是在大二时以选修的形式让学生进行自主选择学习。因此，学时不足是阻碍医学英语教学提高效率的一个重要因素。

1.3 高职高专院校医学生英语基础相对薄弱

教育部颁布的《高职高专教育英语课程教学基本要求》，在词汇、语法、听力、口语、阅读等方面做了要求，强调不仅要打好语言基础，更要注重培养实际使用语言的技能[3]。但从高考的英语考试总体成绩可以看出，与本科医学生相比，高职高专医学生英语基础相对薄弱。英语学习对他们而言难度和压力都比较大，从而导致其学习英语的热情和兴趣相对低下。而医学英语本身难度较大，不仅需要良好的医学专业知识背景，同时需要有扎实的英语基础。因此，高职高专院校的医学专业英语的教学难度大大增加。

2 高职高专院校医学英语教学方法改革对策

针对上述的高职高专院校医学英语教学存在的现状和困难，笔者提出一些教学方法改进对策。

2.1 改进医学英语教学方法的探讨

2.1.1 医学英语词汇的讲解 根据医学英语词汇的特点，教师在讲授中应注意以下几点：（1）将医学英语词汇和日常生活词汇的使用区分开来。医学术语大多用于医学文献和医学交流会等正式场合，属于比较正式的用语，它不同于日常生活交流那样浅显易懂，而是具有很强的专业性，理解起来相对困难，但在医学交流中却具有正规、庄重及表达力强的特点[4]。而对亚医学术语中半专业词汇的使用则要视语境的不同而变化，如使用tender一词，在句子“Lily’s voice was tender．”中，tender表示“温柔的”；在句子“My ankle felt very tender．”中则表示“触痛的”。（2）构词法的讲解。医学英语单词具有一定的构词规律，主要是由前缀、词根、连接性元音和后缀这4个因素组成。不是所有医学术语都有前缀，但前缀可以改变一个词的意思。词根是一个单词的基础，所有的医学术语都有至少一个词根。连接性元音用于连接词根和后缀，或连接两个词根，后缀决定一个单词的词性。除了认识单词的组成部分，还可讲授构词的几种常见方法：词缀法、复合法、转化法、拼缀法、逆生法、截短法、首字母缩略法[5]。对每种方法列出相关的典型单词作为例子讲解，使学生容易理解和掌握。如截短法以最常见的flu（流感）为例，flu其实是influenza（流行性感冒），为表达的方便简洁，截去前缀和后缀，只留下“flu”这个词根部分。学习医学英语词汇，只要抓住词汇的内在规律，并且掌握常用的七种构词方法，记忆长单词并不困难。若碰到新的医学词汇，还能根据这些规律、方法和词缀的意思，猜测到新词汇的含义。（3）词汇的记忆。学习词汇除了需要掌握构词法，还需要学生的勤奋努力去记忆。为帮助学生多积累词汇，教师可在课堂上要求学生记忆和掌握一定量的医学英语词汇，并且在时间允许的情况下，抽出约10分钟在堂上以听写10个左右的医学词汇来检测他们课后是否复习过需要掌握的词汇。由于选修课人数相对较多，一般听写后再让学生每两个为一组交换听写本互相批改，这个过程能使他们对所检测的单词加深印象。另外，结合一些难度相对较小的医学课文讲解，并不时地提问学生对词汇的理解以检测他们是否理解并掌握了词缀的含义和构词方法。还可利用英语学习平台让学生进行词汇练习以巩固对词汇的掌握。

2.1.2 医学英语句子的讲解与文献阅读理解 词汇是语言的基础，而句子则是语言得以将其含义表达出来的重要手段。课堂上结合词汇讲解，再引入相关的句型和句子表达例句，分别从医学文章当中常用的时态、语态和从句这几方面讲解。由于课时的限制，可以选取常见的摘要内容讲解。从一些相关的英语医学网站下载一些难度较小的摘要，首先讲解清楚摘要的一般结构：目的、方法、结果、结论，再逐个分析。目的，用一个不定式短语作目的状语即可，如：Objective：To seek for a better therapy for chronic plaque type psoriasis．方法，由于是已使用的、过去的，句子一般用过去时表达，如：Random single blind method was used in clinical study to observe the effect of YZD and compared with that of methylphenidate．结果，由已做的实验产生出来的，也使用过去时，如：The FA c-t curve in the three groups was a double peak curve．结论，表示一般的真理性的状况，不受时间限制，所以用一般现在时表达，如：BSGS has certain effect on both MS patients and EAE model animals，which indicates that it is worth further studying and clinical application．学习并掌握了摘要的一般知识，学生们能更好地选取到与其专业相关的医学文献进行阅读以获得更多的先进的专业知识。

2.1.3 开展课堂讨论或角色扮演等活动激发学生学习医学专业英语的兴趣 兴趣是最大的老师，因此，课堂上教师需要激发学生学习医学专业英语的兴趣。（1）教师要营造轻松愉快的课堂气氛，要尊重学生，观察学生的言行表情，运用激励教育的手段，适当地对学生进行表扬和鼓励。（2）要结合其专业知识开展教学活动，教与学相结合。在学习完基础的词汇知识和句子表达后，让学生以现今某个医学相关的事件作为话题开展课堂讨论，或进行角色扮演和情景会话。让学生模仿实际临床情景中如各级医生、护士、病人等各种角色，掌握临床各种句型用法和各种医学知识，获得医学专业的沟通能力，以便在真实医学环境中也能自如地运用英语进行医学交流和从事科研活动[6]。例如，设置一个疼痛评估的情境，要求两位学生以脱稿形式分别扮演护士和病人。护士对病人进行提问：疼痛发生在哪个部位，何时发生的，是否使用过止痛药等。然后以一个疼痛评估标准对病人的疼痛程度进行较为准确的评估。在这个过程中，一方面，学生可以学到关于疼痛评估的一些词汇和表达，如mild（轻度）、moderate（中度）、severe（重度）、diffuse（弥漫性的）、localized（局限性的）、右上腹（right upper quadrant）等；另一方面，根据学生表演时的语音、语调、语法及表达、神情、动作打分，可纠正学生的发音、语法等毛病，并作为平时成绩记录下来，既活跃了课堂气氛，又提高了学生的学习兴趣和英语总体表达水平。

2.2 改善医学英语的课外学习方法

由于课堂上的时间是有限的，因此教师可以推荐一些相关的国际医学网站供学生自己去搜索相关的专业文献，鼓励他们扩大阅读面，并从中学习并获取相关的先进医学知识。如The New England Journal of Medicine（NEJM），Biomed Central，Free Medical Journals，Directory of Open Access Journals（DOAJ），Health Central，National Center for Biotechnology Information（NCBI）等。此外，笔者任教的学校建有基于Moodle的英语网络学习平台，学生可以利用课外时间上这个学习平台去做一些相关的词汇、句子和阅读练习，以巩固课堂上所学知识。平台上亦设有交流区供师生对所学知识、教学进行定期的课余交流，以促进教与学方法的改善和水平的提高。另外，每学期结束时可以采用问卷调查的方式，以全面了解学生对医学英语教学的要求、意见和建议，让学生成为医学英语教学的参与者与促进者[6]。授课教师可以根据学生的反馈及时调整和改进教学模式，逐步提高医学英语的教学效果。

3 结语

医学专业英语教学的研究已进行多年，教学方法逐步完善，但仍有许多不足之处，因此这方面的研究仍应继续进行下去，以帮助广大高职高专的医学生提高其医学专业英语水平，使其更好地与国际先进医学工作者交流沟通，掌握更多更先进的医学科学知识与技能。