齐刺加温针灸治疗神经根型颈椎病临床观察

潘 蜀

（江西省德安县中医院针灸科，江西 德安 330400）

神经根型颈椎病是指双侧或者单侧脊神经根受到压迫或者刺激导致的颈椎病，大多数神经根型颈椎病存在髓核突出、反射障碍、运动障碍等临床表现，颈椎的活动度会受到很大的影响，同时还会伴随明显的疼痛感，严重影响患者的正常生活。临床上针对神经根型颈椎病大多采用针刺疗法，效果显著，且能够减少复发率，其中齐刺联合温针灸夹脊穴治疗是一种比较典型的治疗方案，通过艾灸温针灸治疗，能够更好地活血化瘀，减少患者的疼痛感。因此，本文选取2018 年1 月—2020 年9月江西省德安县中医院收治的70 例神经根型颈椎病患者为主要研究对象，分别采取齐刺联合温针灸夹脊穴治疗和直刺颈夹脊穴治疗，旨在探究分析在神经根型颈椎病患者中采取齐刺联合温针灸夹脊穴治疗的效果，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年1 月—2020 年9 月江西省德安县中医院收治的70 例神经根型颈椎病患者为主要研究对象，按照随机数字表法分成2 组，试验组35 例，男性患者19 例，女性患者16 例；年龄25～69 岁，平均年龄（48.63±3.57）岁；病程最短3 个月，最长9 年，平均病程（4.11±1.05）年。对照组35 例，男性患者18 例，女性患者17 例；年龄26～68 岁，平均年龄（48.58±3.51）岁；病程最短6 个月，最长8.5 年，平均病程（4.07±1.11）年。2 组患者上述一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入选标准 纳入标准：本次研究所选患者均为临床确诊的神经根型颈椎病；患者签署知情同意书。排除标准：合并心血管疾病者；合并糖尿病者；合并骨质疏松症者；严重肝肾功能障碍者。

1.3 治疗方法 对照组患者接受直刺颈夹脊穴治疗，进入治疗室后，体位选择俯卧位，先做好常规消毒，然后选择患者颈夹脊穴，位置在距离后正中线相应颈椎棘突旁边0.5 寸的位置，再选择一次性无菌针灸针（苏州医疗用品厂有限公司，华佗牌，规格：0.30 mm×40 mm）直刺颈夹脊穴，当针尖触到颈椎的横突为止，患者得气后，选用平补平泻法让酸胀感在患者的颈项部位扩散，然后留针10 min，再采取相同的手法针刺患者的患侧合谷穴以及双侧风池、曲池、大椎穴等。试验组患者接受齐刺联合温针灸夹脊穴治疗，具体操作如下：其中，针刺手法与对照组相同，在毫针得气之后，点燃1 cm 艾条，放置在毫针的顶部，进行温针灸治疗，温度控制在患者能够忍受的范围内，等到15 min 后，再更换艾条，持续30 min 最佳。2 组患者均每天治疗1 次，每次持续30 min，5 次为1 个疗程，1 个疗程之后，停2 d，连续治疗2 个疗程，对比2 组临床治疗效果。

1.4 观察指标 本次研究主要以2 组患者治疗前后疼痛情况、颈椎活动度作为观察指标，其中疼痛情况通过简化的McGill 疼痛问卷测定疼痛分级指数评分[1]、视觉模拟评分量表测定VAS 疼痛评分[2]；颈椎活动度包括前屈、后伸、旋转等。

1.5 统计学方法 本次研究最后数据采用数据处理软件SPSS 22.0 进行处理，计量资料以（）表示，用t 检验，计数资料采用х2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2 组患者治疗前后颈椎活动度比较 治疗前，2 组前屈、后伸、旋转等颈椎活动度差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，试验组前屈、后伸、旋转等颈椎活动度明显大于对照组，差异有统计学意义（t ＝5.522、4.410、3.139，P＜0.05）。见表1。

表1 2 组神经根型颈椎病患者治疗前后颈椎活动度比较 （，°）

表1 2 组神经根型颈椎病患者治疗前后颈椎活动度比较 （，°）

注：与本组治疗前比，*P<0.05。

2.2 2 组患者治疗前后疼痛情况比较 治疗前，2 组疼痛分级指数评分、VAS 疼痛评分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，试验组疼痛分级指数评分、VAS 疼痛评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（t ＝3.033、5.252，P＜0.05）。见表2。

表2 2 组神经根型颈椎病患者治疗前后疼痛情况比较（，分）

表2 2 组神经根型颈椎病患者治疗前后疼痛情况比较（，分）

注：与本组治疗前比，*P<0.05。

3 讨论

神经根型颈椎病属于颈椎病的一种常见类型，该疾病主要由于神经根受迫所致，大多病程比较长，且具有反复发作的特点。近年来，由于人们生活方式和工作方式的改变，神经根型颈椎病的患病率逐年上升，且呈现出年轻化的趋势，在这种情况下，临床上针对神经根型颈椎病的治疗重视度也越来越高[3]。由于疾病的特性，在神经根型颈椎病治疗当中，传统药物治疗很难真正起到良好的效果，随着临床医疗技术的发展，中医治疗技术逐渐被引入到临床当中。中医认为，神经根型颈椎病主要是由于气血不顺、经脉不畅所致，而颈部是人体的“天柱”，当颈椎受到压迫，就会出现各种各样的症状，包括关节麻木、关节疼痛、四肢疼痛、四肢麻木等。所以针对神经根型颈椎病，中医治疗中，大多选择针灸、推拿、穴位贴敷、中药内服、中药外用等方法[4]。针刺穴位治疗属于中医治疗技术当中常见的治疗方法，夹脊穴是位于人体颈椎两旁的一个重要穴位，能够舒经活络、调节气血、振奋机体阳气，从而起到治疗颈椎病的效果。但是单纯的直刺夹脊穴很难发挥出良好的效果，在这种情况下，临床上将齐刺联合温针灸夹脊穴治疗引入到神经根型颈椎病治疗当中。通过配合艾灸的方式，能够很好地刺激夹脊穴局部血管丛，从而减少炎性物质渗出，毛细血管的通透性也会大大降低，神经根周围水肿能够得到很好的改善。同时，齐刺联合温针灸夹脊穴治疗经过两侧竖脊肌进入，能够很好地减少颈部局部肌肉的间隙压力，从而很好地改善神经血供，修复受损的神经。在相关研究中表示，将点燃的艾条放置在针柄末端，能够通过加热毫针的方式，让患者产生酸胀感和温热感，针刺穴位治疗的效果会更加明显，再配合患侧合谷穴以及双侧风池、曲池、大椎穴等配穴针刺，患者颈部局部血供会得到很好的改善，也更有利于释放炎性物质，改善临床症状[5]。

本次研究选择70 例神经根型颈椎病患者进行对比，研究结果显示，采取齐刺联合温针灸夹脊穴治疗的患者治疗后疼痛分级指数评分、VAS 疼痛评分均明显更低，表明齐刺联合温针灸夹脊穴治疗能够有效缓解患者的疼痛感，前屈、后伸、旋转等颈椎活动度明显更大，表明齐刺联合温针灸夹脊穴治疗能够帮助患者恢复颈椎活动度，促进患者康复。该研究结果与杨可[6]相关研究结果一致。

综上所述，在神经根型颈椎病患者中采取齐刺联合温针灸夹脊穴治疗能够起到很好的治疗效果，患者颈椎活动度提升，能够很好地缓解颈椎疼痛感，值得推广应用。