雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿肺炎的效果观察

殷见芬，李 佳，龙 斌

（1 博罗县人民医院儿科 广东 惠州 516100）（2 博罗县横河镇卫生院 广东 惠州 516100）

小儿肺炎是临床上一种常见的病症，是指不同病原体或其他因素导致肺部出现炎症，婴幼儿发病后临床症状较为明显，常见焦躁不安、发热（部分患儿无热）、咳嗽、腹泻、呕吐等，病症发病较急，肺部可闻及湿啰音，年长儿多表现为寒战、高热、咳嗽、呼吸困难等，严重影响患儿日常生活质量。该病症发病因素较多，如常见病毒感染、衣原体感染、细菌感染以及其他因素发病，以呼吸道为传播途径，好发于早产儿、免疫力低下小儿、营养不良小儿，发病后需要及时治疗，否则容易引起其他并发症，如脓胸、脓气胸、心力衰竭等，需要立即就医，以保证患儿生命安全。本次以医院收治的小儿肺炎患儿为对象，分析雾化吸入布地奈德混悬液的临床治疗效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选 取 我院2020 年3 月—2021 年3 月收治的小儿肺炎患儿86 例，根据双盲信封法将患儿分为两组，各43 例，对照组男23 例，女20 例；年龄1 ～10 岁，平均年龄（5.47±0.24）岁；体重4.26 ～24.25 kg，平均（12.62±1.35）kg。观察组男22 例，女21 例；年龄1 ～9 岁，平均年龄（5.22±0.22）岁；体重4.67 ～24.16 kg，平均（13.06±1.32）kg。纳入标准：①患儿家属知情，签订协议书；②患儿病例资料完整；③患儿均＜12 岁；排除标准：①患儿哭闹不止，不配合；②患儿存在其他严重性疾病；③患儿家属中途退出。两组一般资料比较，差异无统计学意义（＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组行常规药物治疗 对患儿开展常规抗生素治疗、输液，止咳、退烧治疗，监测患儿各项生命体征。连续治疗两周。

1.2.2 观察组 观察组在常规药物治疗基础上联合雾化吸入布地奈德混悬液治疗：将1 mL 布地奈德混悬液联合3 mL 0.9%氯化钠溶液运用雾化器雾化给药，20 min/次，2 次/d，连续治疗两周。常规药物治疗与对照组相同。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者临床指标变化，包括C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）。（2）观察两组患者症状消失时间，观察指标包括咳嗽、湿啰音、发绀、呼吸增快、气喘。（3）观察两组患者治疗不良反应，症状包括恶心、头晕，计算不良反应率。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 两组患者CRP、PCT、WBC 指标比较

治疗后，观察组各项指标优于对照组，差异有统计学意义（＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后各项指标变化比较（±s）

2.2 两组患者临床症状消失时间比较

治疗后，观察组患者各项指标消失时间短于对照组，差异有统计学意义（＜0.05），见表2。

表2 两组患者临床症状消失时间比较（±s, d）

2.3 两组不良反应情况

治疗后，两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（＞0.05），见表3。

表3 两组患者不良反应率比较[n（%）]

3.讨论

小儿肺炎是当前临床上常见的一种病症，该病症发病较急，患儿患病后症状较为明显，常见明显的咳嗽、发热、焦躁不安、面色苍白等症状，偶见腹泻、呕吐、发绀等，肺部可闻及湿啰音，年长幼儿常见寒战、高热等，呼吸困难，白细胞、中性粒细胞增高，需要及时治疗，否则容易导致病情加重，产生多种并发症，甚至威胁幼儿生命安全。该病症病因较为复杂，常见细菌、病毒感染，通过消化道传播，进入人体后引起炎症，最终发病。近年来，小儿肺炎病症发病率呈现出明显的增长趋势，如果患儿未能及时治疗，将可能对患儿的脏器产生明显的损伤，甚至出现呼吸衰竭、电解质混乱等情况，严重者甚至可能导致患儿死亡，需要及时治疗。部分患儿也可由其他因素引发病症，如营养不良、先天性心脏病等，均可能诱发该病症。临床研究认为，精神因素、环境因素、季节因素以及幼儿自身的不良习惯等均可能引发病症，甚至增大并发症发病率，需要及时就诊治疗。传统上治疗该病症常见综合治疗，如药物治疗、抗感染治疗、中医治疗、糖皮质激素治疗、抗病毒治疗等，单一治疗方法有限，因而临床上常选择多种方式联合治疗，以提升治疗效果。布地奈德混悬液属于一种糖皮质激素，进入人体后可有效抑制相关抗体的合成，对平滑肌收缩产生抑制作用，以达到改善患者病症的目的，缓解咳嗽、气促等症状，改善患儿痛苦感。利用雾化方式给药可促使药物直达病灶部位，降低药物进入人体后对其他部位产生的刺激与影响，改善患者肺部疾病，促使患儿缩短症状控制时间，早日康复痊愈。

既往研究中，李乐强布地奈德联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的临床疗效及其对炎性因子的影响研究中，以金溪县人民医院2017 年1 月—2019 年1 月收治的肺炎支原体感染患儿68 例，并按照随机数字表法划分两组，单一组行注射用阿奇霉素治疗，联合组行注射用阿奇霉素治疗+吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗，观察两组治疗效果，结果显示联合组患儿各项炎症因子指标显著优于对照组，且其不良反应低于单一组，患儿肺部啰音、咳嗽、高热、喘息消失时间均少于单一组，说明该治疗方式更优，值得临床应用。雷满兰雾化吸入布地奈德混悬液对小儿肺炎的治疗效果观察及有效性分析中以2018 年3 月—2019 年2 月收治小儿肺炎患者72 例，划分对照组与观察组，分别行常规治疗与联合雾化吸入布地奈德混悬液治疗，结果显示观察组患者各项指标明显改善，效果显著。周双丽研究中以2019 年2 月—2020 年8 月收治的160 例小儿，双色球法划分组别，对照组常规治疗，实验组联合阿奇霉素、布地奈德治疗，结果显示实验组治疗有效率更高，患者症状消失时间较短，炎症介质水平下降，效果显著。本文结果中，两组患者各项指标（CRP、PCT、WBC）（治疗前）无统计学差异（＞0.05），治疗后观察组各项指标相比对照组更优（＜0.05），说明该治疗方式可有效改善患儿身体机能，提升自身抵抗力，改善临床症状，提升治疗效果。观察组患儿各项指标消失时间更短（＜0.05），说明该治疗方式良好，可迅速控制患者病症，降低病症对幼儿的影响，促使幼儿早日康复。观察组不良反应（2.33%）、对照组（2.33%）（＞0.05），说明该治疗方式安全性较高，降低药物对人体产生的毒副作用，提升治疗效果。

综上所述，小儿肺炎对患儿运用雾化吸入布地奈德混悬液治疗可有效促使C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）指标降低，降低治疗不良反应，改善患儿临床症状，以促使患儿病症得到缓解改善，值得临床应用。