阳气大论与疾病关系

林家坤

（萍乡市中医院，萍乡 337000）

中医学认为：“气聚则生，气壮则康，气衰则弱，气散则亡”。这里的气，指的是人体的阳气，在古籍记载中也称之为正气、元气、中气、元真之气、营卫之气甚至精气等等。我们知道人体阳气充沛，抗邪能力就强，正气存内，邪不可干，就能战胜和预防疾病的发生发展。那么我们身体里的阳气究竟从何而来呢？《灵枢·刺节真邪篇》[1]说：“真气者，所受于天，与谷气并而充身者也”。也就是说由父母之遗传精华所化生，由后天水谷精气和自然清气结合而成。

父母的遗传精气是先天之本，阳气的强弱首先是由先天之本决定。也就是说父母的身体强壮，胎养合理，生下来的孩子身体也会比较健康，阳气也比较强，不容易患病。阳气虽然来自父母的遗传精气，但这先天带来的阳气免疫力在小孩三岁以后会慢慢减退，而且不吃不喝的情况下，也只能维持七天的生命，想要活下去就要吃东西。因此人体阳气在很大程度上，要取决于后天之本，即脾胃运化水谷精微的重要作用。如《素问·平人气象论》说：“人以水谷为本，故人绝水谷则死”。李中梓也在《医宗必读》[2]上说：“脾何以为后天之本？盖婴儿既生，一日不食则饥，七日不食则肠胃涸绝而死。经云：安谷则昌，绝谷则亡，犹兵家之饷道也。饷道一绝，万众立散；胃气一败，百药难施。一有此身，必资谷气。谷入于胃，洒陈于六腑而气至，和调于五脏而血生，而人资之以为生者也，故曰后天之本在脾”。所以说，脾胃与人的阳气有着密切的关系，人体内的阳气因脾胃而滋生，脾胃的运化功能正常，人体内的阳气才能生长并充沛。

对于几千年流传下来的中医经络学说，人们一直抱有神秘感。因为它是在解剖状态下看不到的东西。中医认为经络是运行气血的通道，又是联络脏腑肢节、沟通上下内外的通道。这种观点，很容易让人联想到在人体内纵横交错的血管。但经络不是血管，经络的概念与血管完全不同。血管是西医名词，相当于中医说的血脉。血管的存在是具体的，是直观可视的，是一个解剖概念。而经络的存在却是抽象的。与血管静态的解剖性存在相比，经络是一种动态的功能性存在。还有从神经系统循环系统内分泌系统等方面去认识经络的，结果都无法证实经络是什么，无法揭示经络的实质。

其实，中医的问题首先中医自己本身要有一个肯定答案。经络在人体中是客观存在的。有人把它比作电网，也有人把它比喻为一棵大树。从经络系统有主干，有枝干，还有十分细小的末梢这点来看，是很形象的。但经络系统与大树又有所不同，大树的分枝是全方位开放，向空中伸展的，而经络系统却是封闭式的，首尾相接，如环无端的。因此，说它像树，毋宁说它像网更确切。网线有粗有细，网眼有大有小，大大小小，粗粗细细的网线有机的交织在一起。这张网深入浅出，覆盖身体所有层次，所有角落，方方面面。可谓人体无处不经络。话虽这样说，经络同藏象一样，如果生命活动一旦停止，那么经络也立即消失，不见了半点踪影和痕迹。所以在中医学中，有两个难点难以学习，一个是藏象学说，另一个就是本文要说的经络学说。

随着现代科技的飞速发展，我们人类对宇宙世界正在向深层次探索，譬如暗物质，我们虽然看不到、摸不着，但这占宇宙世界96%的物质确确实实的存在着，就像现代科学家施一公先生所说的那样，每天有成千上万吨暗物质呼啸而来，穿透我们的身体而过。看不见，并不意味着没有。中医学中的经络现象就是如此。经络的实质在于“经气”，经络虽无“实体”，但经络确实是经气的通道。研究经络并不重要，它就是个道路，实实在在的摆在那里，谁也不能否定它。研究经络的重点是研究经气的运动、变化，甚至组成成分和作用。对于什么是“经气”？迄今中医界都争论不休，什么气血论呀，什么营气卫气呀，什么真气呀等等，喋喋不休，没有尽止。其实，经络中运行的就是阳气。人体奥秘再深，道理只有一个，五脏六腑产生的气，只能是阳气，別无他气。不可能各生各气，各回各家，人体只能说是一个整体，一个整体就只能有一个共同目标，那就是共同维持人的生命活动。所以经络中运行的“经气”，就是阳气。经络，就是阳气运行的踪迹和路线。至于经络，像树亦好，像网亦罢，其实如果说三焦是阳气通行的双向八车道，那么密布全身的经络，就是阳气通行的省道市道县道乡道甚至是村里的道路。这样比喻才是合适。

中医学中的“气”，包含的东西很多，名号更是晃人耳目，其实中医所有的对气的说法都是定义在流动、温暖、激扬、向上、向外、固护字眼上，说穿了，都是定在“阳”上，所以统称所有的气为阳气。如能借助现代科技手段，甚至超科技手段，将研究重点放在对阳气的运行、成份、变化和作用上，实现对经络实质的解谜，则可以更好突破中医发展现状，使人类对人体生命实质的发现实现飞跃。

1 腧穴是阳气病变的反应点

腧穴，其名称在古代医籍中也称为孔、隙、节、会、气穴、气府、骨空、砭灸处等，这也反映了人们对于腧穴概念最朴素的认知。腧与“输”通，有转输、输注的含义；“穴”，即孔隙的意思。腧穴的本义即是指人体脏腑产生的阳气通过经络运行，转输或输送到体表的分肉腠理和骨节交会的特定的孔隙。如《素问·气府论》解释腧穴是“脉气所发”，《灵枢·九针十二原》[1]说是“神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也”。说明腧穴并不是孤立于体表的点，而是与藏在深部的脏腑有着密切联系。腧穴分为经穴、经外奇穴、阿是穴和耳穴四类。

腧穴是古人在长期的生活及医疗实践中观察到，或有意、无意地抓捏、碰触身体某些感觉如酸、痛、胀、麻、痒等异常时，发现能使原有的疾病得到缓解甚至痊愈，随着经验的积累，又发现脏腑发生病变时，体表也会出现相应的感觉异变。如《素问·藏气法时论》[1]说：“肝病者，两胁下痛引少腹……，心病者，胸中痛，胁支满，膺背肩甲间痛，两臂内痛，虚则胸腹大，胁下与腰相引而痛……，脾病者，脚下痛，虚则腹满肠鸣……肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出，尻阴股膝髀腨胻足皆痛……肾病者，腹大胫肿……虚则胸中痛，大腹小腹痛。”这些描述虽然年代久远，但其描述脏腑发生病变时，体表出现的感知异常，几乎与现代医学认知的反射痛现象相同。腧穴在人体功能活动正常时，是没有反应的。腧穴只有在机体病变时，也就是说在疾病状态下，才能感知腧穴的存在。所以腧穴是机体健康的警示仪，是人体阳气病变的报警点。

腧穴既是正常阳气运行交会出入之所，也是邪气侵犯的常入之门。譬如太阳病，头项强痛而恶寒，说明风寒邪气从风池风府而入，引起太阳经络阳气痹阻，导致头项部僵直疼痛不舒。通过按压风池风府穴位，可以使症状得到缓解。也可以通过按压风池风府穴位，发现病人有疼痛抵抗感，诊断病人是感受了风寒邪气。再譬如胃疼的病人，足阳明胃经上的穴位——足三里，用手按压它，一定是酸胀疼的。还有我们现在发现的胆囊穴、阑尾穴，都是利用腧穴反应来协助诊断相应的疾病。所以说，利用腧穴的特殊反应，可以观察某一脏腑组织的阳气变化，可以协助诊断疾病的发生发展。

腧穴学，是中医针灸学的一个重要组成部分。腧穴的形成和发展经历了一个由无定位到有定位，由定位到定名，由定位定名到归经，且腧穴数量也是由少到多的过程。因为是医学上的一个了不起的发现，所以古人倍加珍惜和得意，对腧穴的命名溶入了深厚的中国文化和浪漫。譬如气海穴，位居神阙下一点五寸，海总能让人联想到海纳百川，只一个海字，就让人想到其川流不息，无边无际的能量。肾为水脏，气海又是身体的纳气之本，闭藏百脉奔涌的阳气。气海穴的命名，让人感受到了海水的化云升腾，云行雨施的天地气化循环，所以身体出现阳气变化失调的问题，都会想到此腧穴。这些富有文化色彩的腧穴名称可谓数不胜数，如借助天文地理知识命名的商丘、昆仑、太溪、合谷、涌泉等，用动植物形象来类比的伏兔、鸠尾、鱼际、攒竹等，这些腧穴的命名，在当时医学科学不发达的年代里，体现了古一辈老医学家的浪漫和情怀及希望。经络腧穴的发现，是中国历史上的一个伟大创举，就是现在也为世界所惊叹。可以说全世界凡有华人的地方，就有中医，就有中医用针灸经络腧穴的方法给人治病。

腧穴是阳气病变化的反应点，人们不但运用它协助诊断疾病，而且用它来治疗疾病，并且用它来养生防病，益寿延年。譬如用三伏贴三九贴贴敷肺俞穴预防肺病，艾灸三阴交预防痛经等，均取得了满意疗效。又如孙思邈在《千金方》中介绍用灸膏肓腧穴的方法，主治羸瘦虚损、梦中失精、上气咳逆、狂惑忘误等病，一直流传至今。说明了腧穴具有诊断疾病、预防疾病、治疗疾病及养生保健作用。

2 百病皆生于气也，阳气一伤，百病丛生

《素问·举痛论》[1]说：“余知百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结，九气不同，何病之生？歧伯曰：怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。寒则腠理闭，气不行，故气收矣。炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄。惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣。思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。”百病，泛指很多种疾病而言。与《素问·风论》“百病皆生于风”及“风为百病之长”篇的“百病”的含义是一样的。这里的“气”与“风”字的意义迥然有别，盖“风”指病因，本文之“气”，指的是人体脏腑生理功能所产生的阳气。也有指正气，也有指气机失调的，实际上就是指阳气而言。大凡各种致病因素，一旦影响到阳气的功能失调，皆可导致各种病变的发生发展，阳气一伤，百病丛生，故曰“百病皆生于气”。

《灵枢·百病始生》说：“夫百病始生也，皆生于风雨寒暑，清湿喜怒”，千般疢难，不越三条，怒喜悲恐寒炅惊劳思九气为病，精准概括了外感内伤及不内外因为病的因素。阳气是广泛分布在全身无所不在的，阳气虽无形，无法用肉眼看到，但我们每个人都可感知其的存在，所以无论外感六淫之邪，还是内伤情志之郁，或者是不内外邪，都可能引起阳气的功能紊乱，从而发病。所以阳气功能失调，是绝大多数疾病的辨证所在。

以九气为病例举如下：（1）外因：寒、热等。（2）内因：七情，怒、喜、忧、思、悲、惊、恐等。（3）不内外因：劳倦。

九气（寒热+七情+劳伤）的具体表现：（1）寒则气收。寒邪收引，阻遏阳气运行。极易出现感冒、发热、腹痛、泄泻等病。（2）炅则气泄。热邪为患，会使阳气亢盛，腠理大开，汗液大泄，出现阳明热证，甚至阳气大脱之亡阳危候，或热扰神明，阳气浮越之热入心包急证。（3）怒则气上。大怒伤肝，容易导致肝失阳气管束权，阳气升发太过，上逆出现吐血，甚至血压飚升，发生眩晕、脑溢血等病。如果肝木横逆侵犯脾土，阳气疏泄太过，则会导致泄泻及消化不良诸症发生。（4）喜则气缓。如果暴喜太过，心主阳气功能涣散，阳气散漫无主，则极易使神散不藏，出现阳气涣散引起的冷漠，注意力不集中，或者笑不休甚至狂癫等病。（5）悲则气消。过度悲伤，茶饭不思，意志消沉，肺主悲，使肺之宣发肃降阳气功能减退，阳气不降，虚耗阳气，久则肺痿不展，痿躄不行，空乏其身，人将废矣。（6）恐则气下。恐伤肾，肾固密阳气功能失职，阳气丢失太多，易致二便失禁，遗精等病发生。阳气不固而失，阴气独留滞塞，则腹胀腹满诸症生矣。（7）惊则气乱。突然受惊，阳气层面应激功能不及，惊慌失措，必然导致五脏俱乱，阳不系阴，阴不维阳，心无所倚，神无所归，虑无所定，肝胆俱裂，则极易导致行为举止失措，甚或痴癫僵仆等病发生。（8）思则气结。思虑劳神过度易伤脾，脾是阳气生源又是阳气的中转升降枢纽，如果思虑过度，则阳气留而不散，清阳不升，浊阴不降，阴阳气痞塞中焦，结留不行，则气结，不眠，嗜睡，甚至昏瞀诸症作矣。（9）劳则气耗。过度疲劳，一方面阳气需要耗于外以应，一方面阳气需要集中于内备需，内外俱耗，必然使阳气大伤，诸耗阳伤气之消耗性疾病如虚劳损益病作矣。

总而言之，人体的脏腑经络筋骨形体五官七窍的相互联系和协调，必须依赖阳气的运动才能顺利完成。如果外感六淫、内伤情志、劳倦过度等侵犯人体，首先导致的必然是阳气的活动异常，继而才会深入脏腑，导致功能紊乱，变生种种病症。所以“百病皆生于气”，告诫我们治病首先要考虑调理阳气。

3 病机十九条从阳气解

病机，即是疾病发生发展变化及其结局的机理。病机之名，首见于《素问·至真要大论》的“审察病机，无失气宜”和“谨守病机，各司其属”。对于病机的“机”，唐朝王冰释为“机要”，认为“得其机要，则动小而功大，用浅而功深”；明代张介宾释“机”为“要”和“变”，释病机为“病变所由出也”。所以病机是疾病产生的关键、要点。治疗上，关键在于是否抓住了这个要点。“无失气宜”，“气宜”二字，则说法众多，因为抓病机很重要的一点就是“无失气宜”，故有说“气宜”是风寒暑湿燥火之六气主时的规律所宜；有说是指纠正气化之偏性，气化平则自足，自足別无失所宜，气化有偏，予方以纠其偏；有说是指方方面面客观存在的气；有说是五运六气与疾病之间内在的关系等等。其实，阳气是人体的保护屏障，阳气密布全身，无论内外邪气或饮食劳倦等不内外因侵犯人体，首先应战的是阳气，阳气才是人体是否发病的决定因素。因此，“气宜”的“气”，作阳气解，才是正解。

审察病机的要点既然是“无失气宜”，要抓住“气宜”，就是要求我们紧紧的抓住阳气，阳气是产生疾病的关键点。下面就从阳气角度全面解释《黄帝内经》论述病机的精华——病机十九条。

（1）诸风掉眩，皆属于肝

掉眩，指头摇、肢体震颤、头晕目眩之证。

风是病因，也是病象。指人体出现像大自然风一样动摇不稳的病症，就必须考虑是肝出了问题。肝属木，肝为风脏，风气通于肝，肝病可以生风，发生以动摇为特征的证候群。其实这样理解是很不够的。肝肺圆圈中肝是主升发疏泄阳气的，风为百病之长，善行而数变，风为阳邪，肝升发阳气过度，过度了亦为人体内邪气，两阳邪相搏，兴风作浪，风挟阳势，阳借风邪，风阳上扰，肝失疏泄升发之能，不能平衡，人体必然出现动摇症状，其治疗必须抓住“阳”升发过度，化为“风”或与“风”上扰这个关键，在疏风搜风同时，采用潜阳、敛阳、平阳或降阳甚至抑阳诸法治疗。

（2）诸寒收引，皆属于肾

收引，指出现收缩、肌肉痉挛、关节拘急难以屈伸的病证。

寒为阴邪，易伤阳气。寒性凝滞，主收引。寒邪侵犯人体，最容易伤害阳气，阳气不支，难以抵抗寒邪，凝聚不去，筋骨关节肌肉失去温煦，则会出现收缩拘急的病证，如痹证、痉挛、痛证等。寒凝为水，肾为水脏，属阴中之阴，两阴同气相求，故寒邪最易入肾，使肾不能固密阳气，阳失阴存，最易导致内生寒邪，形成恶性循环。其治疗非四逆辈桂枝辈温阳不可。

（3）诸气膹郁，皆属于肺

膹郁，王冰：“膹谓膹满，郁谓奔迫。”指气结胸中出现的胸部塞闷，呼吸急促的病证。

肝肺圆圈中，肺是主宣发肃降的，如果肺失肃降宣发之权，阳气壅塞堵在胸中，与痰相结，那肯定会出现胸部塞闷、呼吸急促的病症，如肺胀、胸痹、肺脓疡、哮喘等等，其治必须宣阳降阳之法不可。肺的宣发肃降阳气功能不理顺，阳气的运动是不可能恢复正常的，故诸气不顺，从肺入手。

（4）诸湿肿满，皆属于脾

肿满，“肿”在全身皮肤，“满”为腹内胀满，肿者现于外而医者可见，满者病于内唯患者自知。引发的原因是湿邪，湿性粘滞，重浊，湿性趋下，易袭阴位，湿为阴邪，易伤阳气。脾属太阴，为卑滥之湿土，属阴中之至阴，号称阴土，喜燥而恶湿，最喜欢阳气之温煦而运化水湿，转运上下。若湿胜使阳气受伤，脾失温运，水湿必然内生，内外两湿相感，更伤阳气，形成恶性循环，则水肿腹满下利诸证作矣，故曰属脾。其治非理中汤理中焦阳气不可。重者须真武肾气之辈重振阳气。

（5）诸痛痒疮，皆属于心

痒疮，指疮疡为病，初起时患处皮肤微红而痒，疼痛尚轻，此后迅速加重，则局部皮肤掀红灼热，疼痛日益加重。

疮疡主热毒所致。谓属心者，实乃心为阳气之大主，阳气过盛则化热化火，灼盛燎原，故疮疖痈毒，多从心治，用大黄黄连泻心汤清阳泻心，效果特好。

（6）诸痿喘呕，皆属于上

多种痿症、喘逆、呕吐的病症，大都属于上焦。这是目前最流行的解释。理由是肺居上焦，《素问·痿论》说：“五藏因肺热叶焦，发为痿躄。”故痿喘呕，与肺的关系密切，故属于上。

其实，经曰：阳气者，精则养神，柔则养筋。痿证是筋脉病变，喘属肺患，呕则是胃部病患，三者看似风马牛不相及，但其实质都是阳气病变。在上的阳气不降反升，则喘咳作；在胃的阳气不降反向上升，则呕吐作；在上的阳气不向下去濡养筋骨经脉，经筋失养，活动不利，必痿废不行。所以痿喘呕诸病，是指阳气的运行均向上不下行所引起的。

（7）诸厥固泄，皆属于下

本条是说多种厥逆、二便不通或失禁的病证，大都与下焦有关。理由是下焦有肝肾居住，厥逆、二便不通或不固，与肝肾有关。

其实，本条同上条一样，本无脏器实质的事，只是阳气的运动不升反降，壅滞不通了则二便不通；固密失司了，则二便不固；阳气不走了，阴气反盛了，阴阳气不相顺接了，则四肢厥冷，甚至不省人事；这都是阳气运行在下，不往上走的结局，故曰皆属于下。

（8）诸热瞀瘛，皆属于火

热为发热；瞀，河间谓发昏也，如酒醉而心火热甚，神浊昧而瞀昏；瘛，动也，惕跳动瘛。发热昏昧与四肢抽搐症状同时存在，都属于火邪所致。这条很好解释，一句阳有余便是火，即可解释清楚所有火热病证。

（9）诸禁鼓粟，如丧神守，皆属于火

多种口噤不开、鼓颌战慄、神志不安的病症，大都与火邪有关系。现代多见于外感发热不退病人，都是阳热过盛，扰乱心神，风阳内动所致，其治可视情况而用白虎汤，大承气汤，清营汤及安宫牛黄丸紫雪丹之属。

（10）诸痉项强，皆属于湿

多种痉病，表现为颈项强直的病症，大都与湿邪有关。湿伤阳气，阳气被伤，筋脉失养，特别是太阳膀胱经走项入头，最易受伤，导致阳气运行受束，故易致项背强直。其治宜用麻黄加术汤行湿展阳疏通表里阳气。

这一条病机，实际上是《素问·生气通天论》：“因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘，弛长为痿，因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭”的注释。整个痿证与湿，与阳气，与筋有关。所以阳气是产生痿证的关键环节，伤到筋就表现为痿。

（11）诸逆冲上，皆属于火

阳气本质属性是火，阳气也是喜欢向上的，只是在脏腑功能的约束下，才环流不息，有条不紊。火性炎上，如果体内阳气失去正常运行轨道，成为阳邪，最易犯上。这个上就是脑部，高血压、脑溢血都是火邪致病的结果。李士材曰：“阳邪急速，其病必暴。”说的就是这个道理。

（12）诸腹胀大，皆属于热

多种腹大胀满的疾病，都与热有关。这种热，实际上就是过盛的阳气所致。对阳热实证，一般都是用大小承气汤一泻了之。

（13）诸躁狂越，皆属于火

多种躁动不安，狂乱失常的病证，大都与火有关。阳气与热与火密不可分。阳有余便是火，热之极也是火，火热为病，都是在人体阳气极盛的情况下发生的。阳气在正常情况下，维持人的生命活动；在异常情况下，则化热化火，使人体脏腑功能失去正常，甚至危及生命。

（14）诸暴强直，皆属于风

暴，形容发病之突然与病势之危重。强直，即颈项强直，四肢僵硬，角弓反张。其实风与阳与热与火关系密切。热之极是火，火之极生风，阳有余是热，阳过度便为火，阳之极便成风，风火阳热就是对孪生兄弟。不生病则已，一生病则以骤急迅速变化多端为特点，大多具有动的特佂，属于内风范畴。

（15）诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热

多种肠鸣有声，叩之如鼓的疾病，大都与热邪有关。临床上许多小儿积食，消化不良的患儿，大多腹胀如鼓，以手鼓之有声，从阳气积久化热入手，用瓜桔槟榔之属参以黄连之类，多应手而愈。可知古人言之不虚。

（16）诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火

大多足肿，疼痛痠楚，惊骇不宁的病证，大都与火邪有关。这个病现在最多见的是痛风。过去治痛风多从湿热入手调治，多取效不甚理想。将此条移治于痛风从火治，从阳气郁久化热，热遏化火入手，以大黄黄连黄芩黄柏之属，疗效满意。

（17）诸转反戾，水液浑浊，皆属于热

多种呕吐酸水，急暴腹泄，里急后重的病症，大都与热邪有关。这种病相当于现代的急性胃肠炎。大多发生在中青年阳热壮实人身上，饮食无规律，喜欢吃夜宵，导致脾胃负担加重，阳气不堪重负，致阳气郁而化热，阳气不升反降，则下利不止；浊阴不降反升，则呕不止，予葛根芩连汤之属从热入手治之。

（18）诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒

指人体的排泄物，只要观察到是透明稀薄的，就可以从寒邪入手考虑。如痰液稀白，鼻塞流涕清稀，呕吐物完谷不化，大便凊稀如水，脓液清稀，带下清稀，小便清长等等，都是属于体内阳气不足，不能蒸腾气化所致，阳不足便为寒，故曰皆属于寒。

（19）诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热

这个是属热邪所致的急性胃肠炎症状，也常见于细菌性痢疾，又是属于人体阳气在胃肠部与热邪对抗引起的病证，两热交迎，你来我往，互不相让，故起病急，症状重，必须大刀阔斧急以清热之法治之，白头翁汤、大柴胡汤、大承气汤皆可治之。

以上简单的从阳气角度注解了病机十九条，病机的概念出自《素问》的《至真要大论》。至，是至高无上；真，不是假的；要，重要。最真实不虚的，最重要的论述就在这一篇里。我们从病机放在这一篇，而不放在其他篇，就可以看出他确实是一个很关键的因素。

《黄帝内经·至真要大论》在具体论述病机前，还特别地指出：“夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也。”指出百病产生的原因都离不开风寒暑湿燥火，要求我们在治病时必须考虑到这个原因，然后才是六淫侵犯人体后引起的阳气变化的机理，所以我们在抓病机的时候，必须要考虑病因，病因病机都是不能含糊了事的，更是不可偏废的。