髌上
- 胫骨骨折髌上入路与经髌韧带入路交锁髓内钉内固定术疗效对比研究
随访资料,以比较髌上入路与经髌韧带入路交锁髓内钉内固定术治疗胫骨骨折的临床效果及安全性。1 资料与方法1.1一般资料回顾性分析2020-05—2022-05我院急诊外科行交锁髓内钉内固定术治疗的胫骨骨折患者的临床资料。纳入标准:(1)术前有明确受伤史且经CT、MRI等影像学检查明确诊断[3]。(2)年龄≥18岁,符合相关手术指征。(3)骨折前膝关节功能正常。排除标准:(1)陈旧性或病理性骨折,双侧胫骨及伴有其他部位骨折者。(2)伴有重要脏器功能严重不全、凝
河南外科学杂志 2023年5期2023-10-25
- 髌上挤压试验用于评估膝关节内积液的应用研究
新的体检方法——髌上挤压试验（superior patellar squeezing test，SPST），旨在辅助评估膝关节内积液量，为选择下一步治疗方法提供参考。资料与方法一、病例选取选取2020年4月至2021年6月经我院门诊及病房诊治的病例102例，其中住院病人39例，门诊因膝关节肿胀就诊63例。纳入标准：①被检查者影像学（MRI）资料、体检资料均完整；②病例为单侧膝关节病变；③病例签署相关知情同意书表示同意参与本次研究。排除标准：①病人膝关节有严
骨科 2023年5期2023-10-12
- 不同入路方式在胫骨干骨折髓内钉内固定治疗中的应用对比研究
着医疗器械完善,髌上入路被提出且逐渐应用于胫骨骨折的临床治疗[1]。然而受多种因素影响,两种入路的选择临床尚未有统一意见。本文旨在进一步分析髌上入路和髌下入路分别实施髓内钉固定术的临床优势,以期丰富胫骨干骨折的治疗依据。现报告如下。1 资料与方法1.1一般资料 选取我院2019年2月～2021年7月接收的94例胫骨干骨折患者,均经X线确诊。纳入标准:新鲜骨折且病程0.05),具有可比性。1.2方法 术前准备:患者入院后完成血常规、凝血、X线等相关检测,依据
华北理工大学学报(医学版) 2023年5期2023-09-28
- 髓内钉内固定治疗胫骨骨折髌上入路和髌下入路的临床效果及预后研究
表法分为髌下组与髌上组,各30 例。髌下组,男20 例,女10 例；年龄22.0～75.0 岁,平均年龄(41.05±11.77)岁；骨折类型：7 例A1,11 例A2,4 例B1,1 例B2,3 例C1,4 例C2。髌上组,男21 例,女9 例；年龄24.0～74.0 岁,平均年龄(43.77±11.55)岁；骨折类型：6 例A1,12 例A2,3例B1,2 例B2,4 例C1,3 例C2。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性
中国现代药物应用 2023年12期2023-07-18
- 超声检查在膝关节滑膜病变诊断中的应用
面、 外侧面、 髌上囊、 髌前囊， 探查时避免挤压。 观察病变范围、 性质、 回声等， 并记录关节腔内积液、 滑膜最大前后径、 软骨及骨皮质血流信号。 为确保检查质量， 所有研究对象均由2 名经验丰富的超声医师进行检查， 对检查结果进行商讨， 取得一致意见后将图像信息存储，以便于后续分析。1.4 观察指标①比较两组研究对象的膝关节髌上囊滑膜厚度和髌前囊滑膜厚度。 ②比较两组研究对象的膝关节滑膜内血流信号分级。 血流信号分级标准： 0 级， 未见血流信号；
临床医学工程 2023年6期2023-07-11
- 髌上入路与髌下入路髓内钉治疗胫骨近端骨折的疗效比较
括传统髌下入路和髌上入路。传统入路髓内钉术后膝关节疼痛发生率较高，相关报道髌上入路髓内钉较传统入路有更低的复位不良率和膝关节疼痛[6-7]。但目前对于髓内钉治疗胫骨近端骨折的报道较少，临床疗效尚不确定，对不同手术入路髓内钉治疗胫骨近端骨折的疗效更是存在争议，因此本研究回顾性分析比较了我院 2016 年 6 月至 2019 年 6 月收治的 53 例胫骨近端骨折患者临床资料，探讨髌上入路与髌下入路髓内钉治疗胫骨近端骨折的临床疗效。资料与方法一、纳入标准与排除
中国骨与关节杂志 2022年12期2022-12-23
- 脂肪源性干细胞在小鼠膝关节骨关节炎中的作用研究
实施后，通常切除髌上和髌下脂肪垫，构成合适的自体脂肪组织来源的MSC，称之为脂肪源性干细胞(ASC)。髌下脂肪垫或Hoffa脂肪垫是一种囊内但位于滑膜外的结构，位于膝关节髌骨下方、髌腱、股骨髁和胫骨平台之间。髌上脂肪垫或股四头肌脂肪垫位于关节囊和滑膜之间，排列在关节腔内，呈三角形并延伸穿过髌骨底部。研究已经表明，源自OA模型中髌下垫的ASC的潜在再生能力[3]，与从皮下脂肪组织中获得的细胞相比，免疫表型阳性基质细胞的百分比更高。然而，尚缺乏关于髌上组织再生
河北医学 2022年10期2022-11-07
- 采用超声检查评估膝关节骨性关节炎患者临床治疗效果
、滑膜厚度分级、髌上囊积液分级情况。超声分级标准依据《成人膝关节滑膜炎诊断与临床疗效评价专家共识》[4]中相关标准制定，膝关节内滑膜彩色血流分级：无彩色血流信号为0级；少量点状彩色血流信号为Ⅰ级；可见较多点状、短线状彩色血流信号为Ⅱ级；可见丰富网状、树枝状彩色血流信号为Ⅲ级。髌上囊积液分级：无积液为0级；积液厚度＜5 mm以下为Ⅰ级；积液厚度为5～10 mm为Ⅱ级；积液厚度 ＞ 10 mm为Ⅲ级。滑膜厚度分级：滑膜厚度正常，滑膜组织增厚 ＜ 2 mm为0级
现代医学与健康研究电子杂志 2022年20期2022-10-20
- 髌上入路胫骨髓内钉内固定对胫骨中下段骨折患者术后疼痛视觉模拟评分量表评分及膝关节功能的影响
生，有学者提出了髌上入路和髌下入路两种途径［3-4］，但目前关于两种入路方法的临床应用价值尚存在一定争议，基于此本研究回顾性探讨髌上和髌下入路胫骨髓内钉内固定的应用效果，为临床提供客观支持，现报道如下。1 资料和方法1.1 一般资料回顾性选取2017 年7 月至2019 年10 月通许第一医院收治的88 例胫骨中下段骨折患者，其中44 例髌上入路患者为髌上组，44 例髌下入路患者为髌下组。髌上组男28 例，女16 例；年龄18～67岁，平均（38.59±1
中国医学工程 2022年2期2022-07-28
- 经髌下入路与经髌上入路关节镜下螺钉固定治疗胫骨髁间棘闭合性骨折的疗效比较▲
旁入路完成，而经髌上入路治疗胫骨髁间棘骨折的研究鲜有报告。本研究回顾性分析43例胫骨髁间棘闭合性骨折患者的临床资料，比较采用经髌下入路与髌上入路两种不同手术入路在关节镜下螺钉固定治疗中的效果，现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 回顾性分析2015年6月30日至2020年6月30日我院收治的43例胫骨髁间棘闭合性骨折患者的临床资料，纳入标准：(1)Meyers-McKeever分型为Ⅱ～Ⅳ型的胫骨髁间棘骨折[9]；(2)年龄18～60岁；(3)采用关
广西医学 2022年23期2022-02-13
- 肌骨超声联合磁共振成像在膝骨关节炎诊断及预后中的意义
及髌骨上方。测量髌上囊滑膜厚度、髌上囊积液深度、股骨内髁软骨厚度、股骨外髁软骨厚度。1.3 MRI 检查 使用uMR 780 3.0T MRI 仪器（中国，联影医疗公司）进行检查，患者取仰卧位，双膝伸直。扫描序列为自旋回波（SE）序列T1WI（TR=450～550 ms，TE=11 ms），梯度回波序列T2WI（TR=4 000～4 200 ms，TE=32 ms）。本研究根据MRI 检查结果计算全膝关节磁共振成像积分（WORMS）。1.4 随访 对患者进
中国老年学杂志 2021年24期2022-01-04
- 不同方式治疗膝骨关节炎效果的超声评估
显示滑膜病变；③髌上囊滑膜增生、积液均超过2 mm。(2)排除标准：①合并免疫性疾病；②KOA病情严重；③曾接受膝关节置换术。1.3 超声检查方法使用美国GE LOGIQ E9超声诊断仪和CEUS检查仪，配备 9 L 和 10 L 高频线阵探头( 7～12 MHz)，由3名膝关节检查培训合格的超声科医生操作。嘱患者放松身体，协助其平卧并将其膝关节屈曲150°，用10 L探头扫查髌上囊滑膜的横、纵2个切面。在纵切面上测量并记录最大滑膜及积液深度，测量过程中应
河南医学研究 2021年34期2021-12-14
- 左股骨巨大尤因肉瘤1例
压痛阳性。左股骨髌上15cm，周径约35cm，右股骨髌上15cm，周径约28cm；8个月后，左股骨髌上15cm，周径约35cm，右股骨髌上15cm，周径约28cm。影像学检查：左股骨正侧位X线示左股骨干骨质密度不均，骨皮质变薄，周围见日光放射状骨膜反应，周围软组织肿胀。核磁示瘤体范围上至外科颈，下至腘面，肿瘤横径最宽处12.32cm。累及范围大，较为罕见。穿刺活检病理回报：（左股骨）小细胞恶性肿瘤。病理诊断：左股骨尤因肉瘤。2 讨论尤因肉瘤是起源于神经外胚
承德医学院学报 2021年4期2021-12-04
- 不同入路髓内钉内固定在胫骨骨折中应用效果的对照研究
年来，研究指出，髌上入路手术治疗胫骨中下段骨折可缓解术后疼痛，提升膝关节功能远期恢复效果[4]。白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)为炎症因子，可反映手术创伤情况；骨钙素(Osteocalcin,BGP)、降钙素(Calcitonin,CT)、总骨Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(Total Ntermi
河北医学 2021年11期2021-12-01
- 不同入路内固定手术方案治疗胫骨骨折的疗效对比①
内固定术先后推出髌上入路与经髌韧带入路两种入路，有研究指出，髌上入路相比经髌韧带入路可缩短手术时间，术中透视次数少，更利于术后恢复，但目前对于这两种入路方式的争论不一[3,4]。为寻求一种更安全、高效地手术方式，本研究针对这两种入路展开探讨。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料研究已经院内医学伦理委员会批准。选择2018-12～2020-01我院收治的106例胫骨骨折患者为研究对象，利用随机数字表法分为A组和B组，各53例。A组男32例，女21例；年
黑龙江医药科学 2021年5期2021-11-16
- 高频超声在类风湿关节炎膝关节病变中的诊断价值及声像学特征研究
上下方，同时测量髌上囊积液深度、滑膜厚度，了解滑膜血流分布状况。全部数值均测3次，再取平均值，减少误差。1.3 观察指标将髌上囊积液情况、关节滑膜厚度、彩色血流信号、声像学特征作为观察指标。髌上囊积液情况：①Ⅲ级：积液超过10 mm（大量积液）；②Ⅱ级：积液在6～10 mm（中等积液）；③Ⅰ级：积液≤5 mm（少量积液）；④0级：未见积液[3]。关节滑膜厚度：按照滑膜最厚处评估滑膜厚度分级，①Ⅲ级：厚度超过9 mm（高度增厚）；②Ⅱ级：厚度在5～9 mm（
影像研究与医学应用 2021年19期2021-11-12
- 髌上入路手术对胫骨近端骨折患者术后膝关节功能恢复的影响
者正常工作生活。髌上入路手术采用闭合复位方式,通过髓内钉固定骨折部位,效果显著,可促进患者骨折部位愈合,恢复膝关节功能。本文于本院2019 年7 月～2020 年7 月收治的胫骨近端骨折患者中,随机选取56 例进行分析。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2019 年7 月～2020 年7 月于本院治疗的56 例胫骨近端骨折患者为样本,通过数字分配法分为对照组与观察组,各28 例。对照组中,男15 例,女13 例；平均年龄(39.67±3.32)岁。观察组
中国实用医药 2021年28期2021-11-04
- 髌上入路和髌下入路髓内钉固定治疗胫骨干骨折的疗效对比
关节半伸直位完成髌上入路胫骨髓内钉手术后，髌上入路越来越受到临床医生的青睐，随之而来的是众多学者对两种入路进行对比研究，孰优孰劣尚存争议。本研究回顾性分析2015年1月至2019年12月间本团队行髌上入路和髌下入路髓内钉治疗的148例胫骨干骨折患者，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 纳入标准：(1)新鲜单侧胫腓骨骨折；(2)分型为AO-42型；(3)采用髌上或髌下入路行交锁扩髓髓内钉内固定；(4)随访时间≥12个月。排除标准：(1)合并其他部位肢
实用骨科杂志 2021年7期2021-07-29
- 髌上入路髓内钉治疗胫骨多段骨折
疗,可选择髌下和髌上两种入路方式[3]。2015年3月～2018年3月，我科采用髌上入路髓内钉治疗25例胫骨多段骨折患者，临床疗效较好，报道如下。1 材料与方法1.1 病例资料本组25例，男18例，女7例，年龄21～61(38.51±3.28)岁。左侧15例，右侧10例。19例为闭合骨折，6例为GustiloⅠ型开放骨折。伤后至手术时间3～7 d。1.2 术前准备开放骨折患者给予清创缝合，并给予抗生素预防感染。骨折移位较大者需配合骨牵引行复位固定或者高分子
临床骨科杂志 2021年3期2021-06-24
- 髌上与髌下旁入路髓内钉固定胫骨干骨折的比较
入路不同分髌下和髌上入路两大类。髌下正中入路是传统手术入路，存在患者高度屈膝体位难以维持、术中易损伤髌韧带、骨折复位困难等劣势。此后出现的髌上入路多为髌上正中入路，切口经过股四头肌腱，扩髓及置钉过程中均有破坏髌股关节软骨或半月板的可能性。髌上和髌下正中入路的各种局限性，促使学者进行入路的改良。近年流行髌下旁入路和髌上旁入路，两种入路解剖层次避开髌韧带或股四头肌腱，减少了手术创伤。但这两种改良入路髓内钉手术的临床研究较少，手术入路与膝关节功能关系尚未明确［4
中国矫形外科杂志 2021年12期2021-06-22
- 类风湿性关节炎患者关节病变超声特征及诊断价值
30～45度观察髌上囊液厚度及关节腔积液深度，并观察滑膜内血流信号。评定标准：①滑膜血管分级[5]：按照Szkudiarek标准分为4级：0级：无血流信号；Ⅰ级：少数点状血流；Ⅱ级：较多短线状及点状；Ⅲ级：丰富树枝状及网状血流。②滑膜增厚分为4级[6]：Ⅰ级：无增生，厚度9mm。③髌上囊积液分级[7]：按Walther标准分为Ⅰ～Ⅳ级级：Ⅰ级：无积液；Ⅱ级：轻度积液，深度≤5mm；Ⅲ级：中等积液，深度5～10mm；Ⅳ级：明显积液，深度≥10mm。2 结 果
河北医学 2021年5期2021-05-26
- 髌上与髌下置入髓内钉固定胫骨干骨折的比较△
研究者提出髓内钉髌上入路替代髓内钉髌下入路治疗胫骨骨折，但也存在可能损伤半月板、医疗费用更高、髓内钉取出操作损伤髌韧带、可能导致髌骨关节软骨损伤等局限性［4］。为比较两种手术治疗胫骨骨折的疗效，本研究前瞻性选择2012年1月～2018年12月间收治的80例胫骨骨折患者为研究对象，分别予以髌上入路髓内钉固定、髌下入路髓内钉固定治疗，对其围手术期情况、术后随访结果、影像评估指标等进行比较分析，现将结果报道如下。1 资料与方法1.1 纳入与排除标准纳入标准：（1
中国矫形外科杂志 2021年6期2021-04-08
- 超声对老年类风湿性关节炎膝关节病变的诊断及疗效评估价值
观察并记录膝关节髌上囊积液和滑膜厚度。然后嘱受检者尽量屈膝90°，将探头横向置于髌骨上端，观察并记录股骨侧软骨厚度。记录两组滑膜内彩色血流信号、髌上囊积液厚度、滑膜厚度、髁间软骨厚度，以及膝关节内彩色血流分级、髌上囊积液分级、滑膜厚度分级等情况。研究组患者于治疗3个月后复查超声，比较治疗前后上述指标的差异。2.治疗方法：研究组患者均接受3 个月抗风湿病药物联合标准化治疗：口服甲氨蝶呤片（通化茂祥制药有限公司，国药准字：H22022674），每次5～10 m
临床超声医学杂志 2020年12期2021-01-13
- 不同入路髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效分析
垫而致膝前痛，而髌上入路髓内钉可避免损伤髌下脂肪垫，从而达到较好治疗效果。因此本资料旨在对比不同入路方式的髓内钉治疗闭合性胫骨骨折的临床疗效，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院2017年1月—2019年1月收治的闭合性胫骨干骨折患者50例作为研究对象，按照髓内治疗入路方式不同，将患者分成A和B组，每组25例。纳入标准：(1)年龄20～60岁；(2)患者均为外伤、暴力所致；(3)闭合性骨折且符合胫骨髓内钉指征；(4)知情并签署知情同意书。排
淮海医药 2020年5期2021-01-05
- 二期髌上入路髓内钉治疗胫骨近端 Gustilo IIIB 型开放性骨折的临床疗效
研究和探讨。目前髌上入路髓内钉固定胫骨近端骨折得到广泛认可并日趋流行[6-9]。回顾近几年文献，髌上入路髓内钉固定治疗胫骨骨折效果满意，但是对于胫骨近端开放性骨折的髌上入路髓内钉固定，少有文献报道。回顾我院采用一期清创、外固定、软组织覆盖，二期髌上入路髓内钉内固定治疗的胫骨近端 Gustilo IIIB 开放性骨折的 13例患者资料，治疗效果满意，汇报如下。资料与方法一、纳入标准与排除标准1. 纳入标准：(1) 2013年5月至 2017年6月我院收治胫骨
中国骨与关节杂志 2020年12期2020-12-19
- 三种不同手术入路髓内钉治疗胫骨骨折的疗效比较
手术入路主要有经髌上入路、髌下入路及髌旁外侧入路。髌下入路需极度屈曲膝关节，特别是在胫骨近端或粉碎性骨折复位时往往难以维持骨折复位；髌上入路可维持骨折复位，但髌上入路需进入膝关节腔，扩髓时易损伤关节软骨及遗留骨碎屑在关节腔内形成游离体，且需屈曲位髌下入路取出内固定物，再次损伤髌韧带，增加髌前疼痛发生率；临床工作中发现髌旁外侧入路既可维持骨折复位，也不进入关节腔，且术后原切口取出内固定物。但目前对于胫骨骨折髌旁外侧入路的研究鲜有报道，为进一步探讨不同手术入路
实用医学杂志 2020年22期2020-12-15
- 髌上入路及髌下入路胫骨髓内钉治疗胫骨干骨折疗效及预后比较的回顾性研究
[2]。近年来，髌上入路胫骨髓内钉技术逐渐被应用于胫骨干骨折的治疗中。但由于器械及理念等因素的影响，有关两种入路方式的具体疗效优劣尚存在一定争议，本研究回顾性分析河北省邯郸市中心医院2017年3月—2019年5月收治的胫骨干骨折患者104例，以期为临床胫骨干骨折的治疗提供参考。临床资料1一般资料纳入标准：(1)均经X线片诊断为胫骨干骨折；(2)均为新鲜骨折，骨折后24h内就诊；(3)均符合手术指征，且可耐受手术。排除标准：(1)存在陈旧性骨折、病理性骨折；
创伤外科杂志 2020年8期2020-12-13
- 髌上入路胫骨髓内钉治疗胫骨干骨折术后疼痛和功能评估
从股四头肌进入的髌上入路进行髓内钉固定，本文纳入本院54例髌上入路胫骨髓内钉治疗成人胫骨干骨折，评估术后断端对位及愈合情况、术后膝关节疼痛和活动功能。1 资料与方法1.1 一般资料纳入本院2015年7月—2018年12月54例胫骨干骨折患者，纳入因外伤引起的37例男性，17例女性，平均年龄（38.7±13.2）岁。纳入标准：所有患者的胫骨骨折AO分型为42A-B-C型，无神经血管损伤。术后平均随访时间（14.6±2.6）个月。排除标准：（1）年龄＜18岁的
中国卫生标准管理 2020年18期2020-10-16
- 血清ASM与GPx水平检测与类风湿性关节炎膝关节病变的相关性研究
肉骨骼模式下测量髌上囊滑膜厚度和髌上囊积液深度。1.3.3 DAS28 评分[5]： 以28 个关节的疾病活动状况进行计分,包括双手掌指关节(10 个)，双手近端指间关节(10 个)，双腕关节(2 个)，双肘关节(2个)，双肩关节(2 个)，双膝关节(2 个)。依据压痛关节数、肿胀关节数及红细胞沉降率计算DAS28评分。DAS28 ≤2.6 分的患者被纳入缓解期组，DAS28＞2.6 分的患者被纳入活动期组。1.4 统计学分析 研究资料采用SPSS22.0
现代检验医学杂志 2020年4期2020-09-14
- 不同部位玻璃酸钠注射液配合中药熏蒸治疗髌骨软骨软化症临床疗效观察
月；中药熏蒸组+髌上囊注射组男性12 例、女10 例，平均年龄（42.18±2.42）岁，平均病程10.5个月。（1）纳入标准：①符合髌骨软骨软化症诊断标准［1］患者；②同意加入本研究，并签署知情同意书。（2）排除标准：①严重的心、脑、肺、肾等内科疾病及全身情况较差者；②继发因素（损伤、陈旧性半月板损伤、长期关节绞锁、先天性膝关节内外翻、x 或0 型腿等）。③孕妇、妊娠或哺乳期妇女；④关节严重畸形如胫骨平台或股骨髁陈旧性骨折导致力线不正者。⑤髌骨软骨软化症
岭南急诊医学杂志 2020年3期2020-07-31
- 膝骨性关节炎的超声表现特点及其相关性研究
0°，按照膝前区髌上囊、膝内侧区、膝外侧区顺序进行检查。(2)25(OH)D测定。使用25(OH)D化学发光法检测试剂盒，抽取患者空腹肘静脉血样3ml，2000r/min离心20分钟，按照试剂盒说明书进行相关操作。3 观察指标：(1)膝关节超声。对2组受试者髌上囊积液测量值、内侧软骨测量值、滑膜测量值进行观察记录。(2)25(OH)D测定。对2组受试者血清25(OH)D水平进行观察记录。5 结果5.1 2组患者膝关节超声值比较：观察组患者髌上囊积液(3.1
中国伤残医学 2020年4期2020-06-22
- 经髌韧带入路与髌上入路髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效比较
]。因此，近几年髌上入路逐渐引起了骨科医生的重视[4]。本研究回顾性分析胫骨干骨折患者临床资料，比较经髌韧带入路和髌上入路胫骨髓内钉固定的临床治疗效果，为临床选择入路方式提供参考，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 回顾性分析2016年1月至2018年2月合肥市第二人民医院收治并获完整随访的64例胫骨干骨折患者资料，根据置钉入路不同分为经髌韧带入路组(34例)和髌上入路组(30例)。两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1
安徽医学 2020年2期2020-04-07
- 膝骨性关节炎的中医证型与超声声像图的相关性研究
长轴及横切面探查髌上囊滑膜厚度、滑膜血流情况，以及积液范围及深度；膝半屈曲30°及膝关节屈曲至最大角度时（90°～135°），于髌骨上方及下缘、膝关节前、内、外侧扫查，观察股骨滑车内、外侧及正中沟的软骨厚度及软骨声像图特点。测量髌上囊积液时切记勿按压。所有检查由专人进行。滑膜血流按显示的血流信号分为0～3 级：0 级为无血流，1 级为点状血流，2 级为短条状血流，3 级为分支状血流[11]。1.6统计方法采用SPSS 17.0统计软件进行数据的统计分析。计
广州中医药大学学报 2020年4期2020-03-22
- 树枝状脂肪瘤的影像学诊断
查，平片示膝关节髌上囊区密度增高(图1-8)，部分病例伴有骨质增生及关节间隙变窄。2.2 CT表现 8例行CT扫描，5例髌上囊内见大量树枝状脂肪密度影，3例髌上囊内见到少量绒毛状脂肪密度影；临近骨质吸收，对应关节面毛糙、增生硬化；均合并关节积液。2.3 MRI表现 12例行MRI检查，11例单发，病灶均位于膝关节髌上囊区,1例多发，病灶均位于膝关节髌上囊区和左髋关节囊。9例髌上囊滑膜弥漫性增厚,呈树枝状改变；3例髌上囊及1例左髋关节滑膜轻度增厚,呈绒毛状改
中国CT和MRI杂志 2019年12期2019-12-18
- 膝关节滑膜树枝状脂肪瘤的MRI 表现
例均发生在膝关节髌上囊。4 例表现为树枝状病灶，呈伪足征（图1a，1b）。2 例表现为髌上囊后部棉团状病变，边缘呈浅分叶，可见宽基底附着于髌上囊（图2a，2b）；1 例表现为颗粒状小结节沙砾体，伴大量关节腔积液（图3a，3b）。2.1 MRI 表现 7 例中，病灶主体呈典型棕榈叶状、绒毛状结节，T1WI 呈高信号，脂肪抑制序列呈低信号。均伴髌上囊大量积液，3 例合并退行性骨关节病，表现为骨质变尖；1 例合并外伤性胫骨凹陷性骨折；1例合并多发关节游离体，表现
中国中西医结合影像学杂志 2019年6期2019-12-06
- 类风湿性关节炎膝关节病变诊断中高频超声的应用价值
膝关节滑膜厚度、髌上囊积液深度，并观察关节滑膜内的彩色血流分布情况。所有测值均检测3次，取平均值。1.3 观察指标结合两组的超声图像特征评估其关节滑膜厚度、积液情况以及血流信号情况。①滑膜厚度：测量滑膜最厚处并进行滑膜厚度分级，其中滑膜未出现增厚，厚度小于2 mm为0级；滑膜轻度增厚，厚度在2～5 mm之间为Ⅰ级；滑膜中度增厚，厚度在5～9 mm之间为Ⅱ级；滑膜高度增厚，厚度大于9 mm为Ⅲ级。②髌上囊积液厚度分级：未发现积液为0级；积液较少，≤5 mm为
系统医学 2019年15期2019-09-17
- 早期和非早期类风湿关节炎患者膝关节高频超声表现与多项血清学指标相关性研究*
,超声主要表现为髌上囊滑膜炎、滑膜血流增多及髌上囊积液，而且病情易反复，即使临床症状有所缓和，其亚临床的RA炎症可能持续存在[1]。本研究旨在探讨早期与非早期RA患者膝关节高频超声表现与DAS28 评分、血清学指标之间的相关性。对象与方法1 研究对象 选择 2016年 8月至2018年 8月于我院诊治的RA患者60例，RA确诊及分组依据为2010 ACR/EULAR 分类诊断标准[2]，将病程小于2年的定义为早期类风湿性关节炎组(ERA组)，病程大于等于2
陕西医学杂志 2019年8期2019-08-13
- 地塞米松棕榈酸酯注射液治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性评价
关节周径、超声下髌上囊积液深度、滑膜厚度及其血流信号、ESR、CRP、关节压痛指数。观察2组治疗期间发生的不良反应。结果 治疗后，试验组和对照组KOA患者WOMAC评分、膝关节周径、髌上囊积液、ESR、CRP、关节压痛指数均较治疗前改善（P< 0.025或< 0.05），组间比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）;2组髌上囊滑膜厚度及其血流信号与治疗前比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）。2组疗效比较差异无统计学意义（P > 0.05）。试验组1
新医学 2019年2期2019-07-06
- 高频超声检查在早期类风湿关节炎的中应用分析
关节内、外侧面与髌上囊部位，重点扫查项目为股骨内踝与外踝软骨厚度、膝关节髌上囊积液以及滑膜彩色血流分级、厚度及阻力指数；以低速血流模式对滑膜内血流进行观察。1.3 观察指标比较两组高频超声检查结果与研究组高频超声、X线的检查结果差异。1.4 统计学分析采用SPSS19.0软件对相关数据进行处理，检查阳性率等计数资料用百分率表示，以χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。2 结果2.1 两组高频超声检查阳性率比较和对照组相比，研究组高频超声检查出滑膜增
影像研究与医学应用 2019年14期2019-07-02
- 两种不同入路行髓内钉固定胫骨中段骨折的手术效果及膝关节功能对比
路方案有两大类：髌上入路和髌下入路。为探究这两种治疗方案的手术效果及术后膝关节功能，本研究以80 例胫骨中段骨折患者收治情况进行了如下回顾性分析。1 资料与方法1.1 临床资料选取我院（2012 年2 月至2016 年5 月）采用髓内钉内固定治疗的 80 例胫骨中段骨折患者进行回顾性分析，其中采用髌上入路手术（上路组）和采用髌下入路手术（下路组）的患者各40 例。上路组，患者年龄23-57岁，平均（38.8±11.4）岁，男性22例、女性18 例，骨折AO
智慧健康 2019年15期2019-06-26
- 髌上入路和髌下入路胫骨髓内钉治疗胫骨干骨折患者的临床效果
。本研究旨在比较髌上入路和髌下入路胫骨髓内钉治疗胫骨干骨折患者的临床效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年1月至2017年10月收治的胫骨干骨折患者56例，回顾性分析其临床资料。行髌上入路胫骨髓内钉治疗的30例患者作为试验组，男14例，女16例；年龄22～61岁，平均 （43．5±6．2）岁。行髌下入路胫骨髓内钉治疗的26例患者作为对照组，男12例，女14例；年龄21～63岁，平均 （44．1±5．7）岁。两组性别、年龄等一般资
医疗装备 2019年10期2019-06-22
- 髌上入路与髌下入路胫骨髓内钉治疗42-A型胫骨干骨折的效果对比分析
今临床上主要分为髌上入路、髌下入路，有报告指出，髌下入路与髌上入路相比较，后者在术中、术后都具备较大的优势[1]，现通过我院42-A型胫骨干骨折患者采取不同方法治疗的效果，报告如下。1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年11月-2018年11月收治的42-A型胫骨干骨折患者62例，平均分为两组。髌上入路组为A组男16例，女15例，年龄22～62岁，均值（45.7±3.5）岁，受伤原因中：4例重物砸伤，11例摔伤，4例坠落伤，12例车祸伤；髌下入路组为
医药前沿 2019年11期2019-05-23
- 肌骨超声在类风湿性关节炎膝关节病变诊断中的临床应用
关节腔内积液流入髌上囊，测量最大液深处前后径获得积液厚度数据，完毕后按压探头至囊内液体消失，见髌上囊暗区内存在绒毛状或结节状突出团块，测量其最大前后径获得滑膜厚度数据，于血液量最多处冻结图像测量血流信号[2]。MRI检查方法：选择多通道专用线圈，患者取仰卧位，将受检膝关节用表面线圈E1包裹，行常规冠状面与矢状面T1加权自旋回波序列、T2加权快速自旋回波序列扫描。诊断方法：根据DˊAgostino和Wather等诊断标准，滑膜厚度≥2mm为滑膜增生，髌上囊积
影像研究与医学应用 2019年9期2019-04-24
- 高频超声对膝关节半月板急慢性损伤的诊断价值分析
膝关节滑膜厚度、髌上囊积液深度及滑膜血流状况，并取其平均值予以对比。2.2 研究指标判定标准滑膜厚度判定标准：滑膜厚度5 mm且≤9 mm记为Ⅱ级，表示滑膜中度增生；滑膜厚度>9 mm记为Ⅲ级，表示滑膜重度增生。表1 两组研究对象一般资料对比Table 1 Comparison of general data between the two groups注：两组研究对象性别、年龄、病程及体重指数对比，P均>0.05，差异无统计学意义Note: The tw
中国烧伤创疡杂志 2019年1期2019-03-20
- 彩色多普勒超声下滑膜病变与类风湿关节炎疾病活动度相关性分析
膝关节滑膜厚度、髌上囊液体深度、髌下囊液体深度与红细胞沉降率、C反应蛋白水平，并分析患者髌上囊液体深度、髌下囊液体深度、膝关节滑膜厚度与红细胞沉降率、C反应蛋白水平及28关节疾病活动（DAS28）评分的相关性。结果：研究组髌上囊液体深度、髌下囊液体深度、膝关节滑膜厚度均大于对照组，红细胞沉降率、C反应蛋白水平均高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组DAS28评分、红细胞沉降率及C反应蛋白与髌上囊液体深度、髌下囊液体深度、膝关节滑膜厚度均呈
中国医疗器械信息 2019年3期2019-03-09
- 髌上入路髓内钉治疗老年胫骨多段骨折的临床疗效
选方法〔4〕，而髌上入路胫骨髓内钉作为一种新的改良术式能够减少术后膝前疼痛，患者的体位也利于术者进行骨折复位，但疗效是否优于传统的髌下入路术式仍存在争议。本文拟进一步探讨髌上入路髓内钉治疗胫骨多段骨折的临床疗效。1 资料与方法1.1一般资料 选取海口市人民医院2016年1月至2017年12月采用髌上入路胫骨髓内钉治疗的胫骨多段骨折患者27例，均经X线摄片明确诊断。其中男19例，女8例，平均年龄64.6(60～72)岁。骨折AO分型均为C1～C2型，其中6例
中国老年学杂志 2019年3期2019-01-10
- 高频超声诊断早期类风湿关节炎的应用
、X线下的膝关节髌上囊积液、滑膜增生、骨侵蚀情况。结果：高频超声检查膝关节髌上囊积液、滑膜增生、骨侵蚀的阳性率均显著高于X线检查结果，对比差异具有明显统计学意义（P＜0.05）；观察组患者高频超声检查显示滑膜厚度为（3.49±1.23）mm，显著高于对照组（1.51±0.17）mm，两组对比差异具有明显统计学意义（P＜0.05）。结论：高频超声诊断早期类风湿关节炎的应用效果显著，可提高临床检出率。类风湿关节炎（RA）在临床中往往多发，且呈现对称性，其临床表
中国医疗器械信息 2018年22期2018-12-10
- 髌上入路与髌下入路胫骨髓内钉治疗42-A型胫骨干骨折的疗效比较
主要的手术入路有髌上入路、经髌韧带入路和髌旁入路，后两者统称为髌下入路。既往报道中，相比髌下入路，髌上入路不管在术中操作还是术后恢复都具有一定的优势，尤其体现在术后膝前疼痛的发生及术中辐射量上。然而该结论是基于对胫骨干骨折(包括上段、中段、下段)进行治疗后的统计分析得出。因此，对胫骨中段骨折是否仍具有同样的临床疗效？现将我院采用髌上入路、髌下入路治疗42-A型胫骨干骨折各18例患者的手术指标及临床效果报道如下。1.1 一般资料 选取2015年1月—2017
江西中医药大学学报 2018年6期2018-10-30
- 经髌上入路髓内钉固定治疗胫骨骨折疗效观察
足，有学者提出经髌上入路髓内钉固定治疗胫骨骨折，虽然与传统经髌下入路相比有其优势，但是目前国内相关研究仍较少。因此，本研究采用经髌上入路髓内钉固定治疗胫骨骨折，观察其临床疗效，并与经髌下入路髓内钉固定治疗作比较，现报道如下。1 对象和方法1.1 对象 选取2015年1月至2017年1月本院收治的经髌上入路髓内钉固定治疗（观察组）和经髌下入路髓内钉固定治疗（对照组）的单侧闭合性胫骨骨折患者各50例。观察组男31例，女19例；年龄30~65（40.22±4.3
浙江医学 2018年10期2018-06-13
- 胫骨干骨折采用髌上、髌下入路髓内钉治疗的疗效对比
)胫骨干骨折采用髌上、髌下入路髓内钉治疗的疗效对比郇振东，李建军，胡振宇，李天威，顾一，张彦超(中国医科大学附属盛京医院创伤骨科，辽宁 沈阳 110004)目的分析总结胫骨干骨折采用髌上入路与髌下入路髓内钉治疗的手术操作及疗效的差异。方法选取2014年11月至2015年11月期间于我院行胫骨干骨折闭合复位髓内钉内固定治疗的患者共34例，根据术式不同分为髌上入路组17例(甲组)和髌下入路组17例(乙组)。甲组男10例，女7例；年龄22～65岁，平均(45.2
实用骨科杂志 2017年9期2017-09-27
- 髓内钉髌上与髌下入路治疗胫骨干骨折比较
1233）髓内钉髌上与髌下入路治疗胫骨干骨折比较王飞 王富强（新汶矿业集团中心医院骨外科，山东泰安 271233）目的：比较髓内钉髌上与髌下入路治疗胫骨干骨折的效果与安全性，为胫骨干骨折的治疗术式选择提供参考。方法：将2014年8月至2016年8月我科172例胫骨干骨折患者随机分为髌上入路组、髌下入路组各86例，分别行髓内钉髌上、髌下入路内固定，比较两组患者手术情况与恢复情况，探讨两种入路方式的临床效果与安全性。结果：髌上入路组术中射线透照次数低于髌下入路
现代仪器与医疗 2017年4期2017-09-03
- 髌上入路髓内钉治疗胫骨干骨折的研究进展
陈水林 孙贵才髌上入路髓内钉治疗胫骨干骨折的研究进展陈水林 孙贵才胫骨骨折；骨折固定术，内；髓内钉；髌上入路；综述胫骨干骨折是四肢骨折中最为常见的一种[1]，约占全身骨折的 13.7%[2]。由于髓内钉具有微创、固定强度高、术后并发症及再手术率低，目前成为胫骨干骨折的首选治疗方案[3-6]。与传统入路 ( 髌韧带及髌韧带旁入路 ) 相比，髌上入路胫骨髓内钉的置入具有易操作、适应证更广及术后并发症发生率更低等优势[7-13]。笔者就近年来髌上入路髓内钉固定治
中国骨与关节杂志 2017年11期2017-01-12
- 高频超声评价膝骨性关节炎软骨病变及膝周组织的价值
检查方法 (1)髌上囊积液深度、滑膜厚度的检查。采用SIEMES Acuson Anatares彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7～12 MHz，受试者仰卧，膝关节伸直和腘窝处放置专用膝拖，膝关节屈曲30°，于髌骨上缘股四头肌后方探查髌上囊滑膜厚度、积液范围及深度。(2)膝关节软骨厚度检查。同上设备和频率，受试者仰卧，腘窝放置专用膝托，膝半屈曲时30°及膝关节屈曲至最大角度时(90°～135°)，于髌骨上方、髌骨两侧缘扫查，观察股骨滑车内、外侧及正中沟的软骨
中国老年学杂志 2016年21期2016-12-06
- 髌上入路髓内钉术治疗胫骨干骨折近期临床疗效观察
241000髌上入路髓内钉术治疗胫骨干骨折近期临床疗效观察黄超徐祝军王强谢加兵周茂生汪正宇贺华正杨昕皖南医学院附属弋矶山医院创伤骨科安徽芜湖241000①目的探讨髌上入路髓内钉术治疗胫骨干骨折的近期临床效果。②方法2013年6月～2015年10月我院行胫骨髓内钉术治疗的42例患者，分髌上入路治疗组18例(A组)和髌下入路治疗组24例(B组)，对两组病例手术时间、术中出血量、术前及术后膝关节功能(HSS)评分、术后膝关节前方疼痛发生率、骨折愈合时间进行比
华北理工大学学报(医学版) 2016年4期2016-10-10
- 髌上入路髓内钉技术治疗胫骨干骨折的研究
)·临床研究·髌上入路髓内钉技术治疗胫骨干骨折的研究巩金鹏， 聂小羊， 蔡 明(同济大学附属第十人民医院骨科，上海 200072)目的 比较髌上入路与传统髌下入路髓内钉技术治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2013年3月至2015年3月本院收治采用髓内钉技术治疗的79例胫骨干骨折患者的病例资料。髌上入路41例(A组)，男26例，女15例，年龄(41.54±10.52)岁。传统髌下入路38例(B组)，男22例，女16例，年龄(39.47±8.20)
同济大学学报（医学版） 2016年3期2016-07-10
- 超声早期诊断类风湿性关节炎的临床应用研究
内侧面、外侧面及髌上囊进行扫查，注意勿挤压髌上囊。检查的主要内容，包括髌上囊积液厚度、滑膜厚度、滑膜动脉、髌上囊滑膜动脉的阻力指数(RI)、股骨内髁软骨厚度、股骨外髁软骨厚度、滑膜血流分级情况、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)等指标。1.3 统计学分析应用SPSS13.0统计软件，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，等级资料比较采用非参秩和Mann-Whitney U检验，相关性采用Pearson相关分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
河北医药 2013年1期2013-10-09
- 超声对膝关节骨性关节炎患者滑膜炎的诊断
与膝关节OA患者髌上囊内积液深度、滑膜厚度及滑膜旁膝关节动脉网血流阻力指数（RI）的超声检查结果，寻找膝关节OA 患者滑膜的超声病变特征，为临床诊断及观察疗效提供参考依据。1 资料与方法1.1 临床资料OA 组：选取2007年3月至2009年6月我院康复科及骨科诊断为膝关节OA 40例，男6例，女34例，年龄31～60岁，平均45岁。主要症状为膝关节肿胀、疼痛，有不同程度的活动受限。其中双膝同时发病28例，右膝关节发病6例，左膝关节发病6例，共68个膝关节
卫生职业教育 2013年3期2013-09-20
- 手法治疗髌上滑囊区血肿临床观察
笔者应用手法治疗髌上滑囊区血肿28例，获得满意效果。现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 选取浙江省绍兴二医院2010年9月至2011年9月髌上滑囊区血肿28例，其中男性21例，女性7例；年龄24～62岁，尤以30～40岁居多，共19例；患左侧者16例，右侧者12例；均为跑、跳、推挤、跌仆等受伤，以患肢膝关节疼痛，髌滑囊区肿胀为主要表现。1.2 治疗方法 （1）手法理伤。患者取仰卧位，医者立于患侧，以拇、食指紧紧按住患膝的股骨内、外髁，手掌按住血肿。
中国中医急症 2013年2期2013-01-25
- 幼年特发性关节炎膝关节异常的MRI诊断探讨
早期的滑膜厚度、髌上囊积液量、骨髓水肿等病变，为JIA的早期诊断提供影像依据。关于JIA的MRI研究，国内外已有少数报道提到髌上囊滑膜体积及滑膜厚度的量化测定可反映JIA受累关节炎症严重程度[3-4]。本研究中笔者对24例受累膝关节的X线平片和MRI表现进行了前瞻性定性与定量分析，旨在探讨MRI是否可以帮助临床早期诊断JIA。1 材料与方法1.1 研究对象选择2010年5月至2012年2月期间，本院经临床确诊为JIA，分型属于少关节炎型JIA，并出现膝关节
磁共振成像 2012年4期2012-11-07
- 膝关节周围滑囊炎的超声诊断
观察。结果 单纯髌上囊积液62例，腘窝囊肿31例，髌前皮下囊积液11例，髌下皮下囊积液5例，髌下深囊积液5例，鹅足囊病变6例。 结论 超声对膝关节滑液囊肿的检查简便易行，为骨科医生的早期诊断提供了有效依据。超声检查；膝关节；滑囊炎；滑液囊肿膝关节周围软组织结构众多，有肌肉、肌腱、关节囊等，在一些肌腱与肌腱之间，肌腱与关节囊之间尚有起润滑作用的滑液囊。膝关节活动量大，创伤机会也最多，尤其是滑液囊的损伤。超声高频探头具有较高的软组织分辨率，可以清晰地显示滑液囊
中国医疗设备 2012年8期2012-10-09