胎术
- 宫内外复合妊娠经阴道超声引导下减胎术后结局分析*
阴道超声引导下减胎术是治疗方式之一。本研究旨在探讨HP患者在孕早期经阴道超声引导下行减胎术的临床结局及相关因素。1 资料与方法1.1 研究对象 选取2016年1月1日至2021年12月31日郑州大学第三附属医院生殖中心收治的10例IVF/ICSI术后HP患者,患者均于孕早期经阴道超声引导下行减胎术。患者一般情况见表1。表1 患者一般情况1.2 临床表现 10例HP患者均为辅助生殖技术助孕后,经阴超声发现宫内外复合妊娠时间为胚胎移植术后30～47d。10例患
现代妇产科进展 2023年10期2023-11-08
- 减胎术对孕妇心理健康影响的研究进展
分孕妇需要接受减胎术，即在多胎妊娠中通过手术方式使其中一个或者多个胎儿停止发育，以减少孕妇及胎儿并发症的技术[3,4]。目前关于减胎术的病例报道主要聚焦于孕妇的妊娠结局，关于孕妇心理健康状况的研究相对较少。本文对减胎术后孕妇心理健康状况的相关研究进行了归纳；此外，还将减胎术后孕妇心理健康状况与一般双胎孕妇、接受其他孕期宫内手术的孕妇以及流产后的孕妇心理健康状况进行了比较；最后总结了一些可以用于减胎术后孕妇心理干预的方法，为进一步改善减胎术的预后提供参考。一
中国生育健康杂志 2023年1期2023-03-22
- 减胎时机及方式对经阴道多胎妊娠减胎术妊娠结局的影响*
胎妊娠必须实施减胎术，避免双胎，严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。为减少多胎妊娠孕产妇并发症发生率、提高孕妇及胎儿安全性一般建议对多胎妊娠孕妇行选择性减胎术[5-6]。多胎妊娠选择性减胎术可在孕早期或孕中期进行，通过减灭1个或多个胎儿改善多胎妊娠结局，成为减少多胎妊娠的补救措施[4]。本研究探讨了不同保留胎数、减胎时机及减胎方式对妊娠结局的影响，现报道如下。1 资料与方法1.1研究对象 选取2009年1月至2019年9月本院生殖医学中心收治的多胎妊娠孕妇63例
现代医药卫生 2022年24期2023-01-04
- 健康教育联合阶段性心理疏导对实施减胎术孕妇负面情绪、述情障碍及生活质量的作用
风险显著增加。减胎术是指多胎妊娠中终止发育不良、畸形或者过多胎儿的继续发育，以减少孕妇及胎儿并发症，确保健康胎儿正常存活和发育的一项技术[1-2]。多胎妊娠一旦发现其中一胎出现发育异常或畸形，及时进行减胎术是降低孕妇患病风险、提高胎儿出生质量的有效手段[3]。研究显示，由于对减胎术风险认识不清，使得多胎妊娠孕妇在面临减胎术时易产生过度焦虑，引发较为严重的负面情绪，影响孕妇的生活质量[4]。近年来，健康教育联合阶段性心理疏导在改善患者心理状况方面的作用受到了
中外医学研究 2022年22期2022-09-09
- 双胎或三胎选择性减胎术术后妊娠结局及护理体会
担。临床多采用减胎术治疗，减灭多余胚胎，保留1 个或2 个胚胎，有助于避免上述问题，减少异常胎儿的出生，但仍存在12%～20%的妊娠丢失率，造成全部胎儿流产[2]。因此，加强双胎或三胎选择性减胎术的护理干预，提高手术安全性、降低术后各种风险，有重要的临床意义。综合护理干预围绕围术期患者的身心特点、胎儿情况进行针对性护理，本研究进一步分析双胎或三胎选择性减胎术术后妊娠结局及总结护理要点，现具体汇报如下。1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2020 年3
智慧健康 2021年6期2021-12-03
- 诱导排卵和减胎存在的问题及伦理思考*
——以“四胎减胎案”为例
3胎以上必须行减胎术，减胎可能导致流产、早产、出血和感染，患方知情理解。患者末次月经2019年3月8日，激素水平正常，在消除患者焦虑情绪后给予口服来曲唑5mg/d共5天+肌注尿促性腺激素75IU qod共2天诱导排卵治疗，月经D18天，B超见：右卵泡12mm共2个(非优势卵泡)，左卵泡16mm、17mm各1个(优势卵泡)，尿促黄体生成素试纸检测阴性，第二天复诊B超见：24个优势卵泡均已排，另2个非优势卵泡未见长大。患者昨日有同房，告知有多胎妊娠可能，必要时
医学与哲学 2021年1期2021-12-01
- 超声引导下经阴道多胎妊娠减胎术后妊娠结局分析
胎妊娠必须实施减胎术，避免双胎，严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩”。为了提高妊娠孕妇及胎儿的安全性、减少多胎妊娠孕产妇的并发症，一般建议多胎妊娠孕妇行选择性减胎术[5-6]。多胎妊娠选择性减胎术是指在早期妊娠或中期妊娠过程中减灭一个或多个胎儿，从而改善多胎妊娠结局，成为减少多胎妊娠的补救措施[4]。本研究通过回顾性分析方法，对不同类型多胎妊娠减胎术后妊娠结局进行分析对比，现总结报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 回顾性分析2009年1月至2019年9月6
滨州医学院学报 2021年4期2021-09-06
- 九例射频消融选择性减胎术的疗效及观察
的危害，选择性减胎术是其最佳的治疗方式[1]。目前国内开展的减胎术有多种，如胎儿镜激光凝固脐带、胎儿镜下结扎脐带、高强度聚焦超声、双极电凝、射频消融，无水乙醇消融脐带和微波消融脐带等[2]。射频消融减胎术（radio frequency ablation，RFA）是近年来在国内外被广泛应用的一种选择性减胎术，原理是射频消融穿刺针穿刺脐带根部腹内段，穿刺针的针头末端有三个爪齿，爪齿间产生高频交流电（200～1 200 kHz）形成局部电场，用电流在针尖之间不
国际妇产科学杂志 2021年4期2021-09-03
- 体外受精-胚胎移植单卵3妊娠囊三胎妊娠1例报告
胎妊娠必须实施减胎术，避免双胎，严禁三胎和三胎以上妊娠分娩。多数研究发现，选择性减胎术能有效地降低妊娠期流产率、并发症发生率和围产儿病死率，明显改善母婴结局［15］。多胎妊娠有自然减胎的可能，临床上一般将多胎减至双胎，但对于特定患者，如合并妊娠期并发症及高龄、瘢痕子宫、子宫畸形、宫颈机能不全、三胎中含有单绒毛膜双胎等，应减为单胎。对比三胎妊娠减为单胎与双胎的病例，发现单胎的妊娠结局优于双胎，且并未增加相关手术并发症［16］。根据妊娠周数和胚胎绒毛膜性，分为
实用医药杂志 2021年7期2021-07-24
- 射频消融术在三胎妊娠减胎中的运用分析
)等。射频消融减胎术(radiofrequency ablation，RFA)可有效减少单绒毛膜双胎妊娠并发症，改善母胎结局。然而，目前对包含单绒毛膜成份的三胎妊娠行射频消融减胎术的临床报道较为少见。本研究通过回顾分析34例在广东省妇幼保健院行射频消融减胎术的单绒毛膜三羊膜囊三胎(monochorionic triamniotic,MCTA)及双绒毛膜三羊膜囊三胎(dichorionic triamniotic,DCTA)的临床资料，探讨三胎妊娠行射频消融
现代妇产科进展 2021年8期2021-07-23
- 减胎术对多胎妊娠孕妇妊娠期并发症及子代的影响
母子安全健康，减胎术成为多胎妊娠孕妇的必要补救措施［3］。多胎妊娠减胎术的目的是将多胎妊娠孕妇的胎儿数量减少，降低不良妊娠结局的发生率。但临床对于减胎术本身是否会对母婴临床结局造成影响还存在一定争议。鉴于此，本研究回顾性分析我院2018年1月～2020年1月收治的164例多胎妊娠孕妇资料，进一步探讨减胎术对多胎妊娠孕妇妊娠期并发症及子代的影响。报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2016年1月～2020年1月我院收治的164例多胎妊娠孕妇，根据干
现代诊断与治疗 2021年5期2021-05-04
- 阴式超声引导下减胎术成功治疗冻融胚胎移植后宫内妊娠合并剖宫产瘢痕妊娠1例及文献复习
超引导下选择性减胎术成功治疗1例宫内妊娠合并剖宫产瘢痕妊娠，宫内妊娠继续并足月剖宫产一女婴，现报道如下，并结合文献进行分析，旨在为临床提供参考。1 病历资料患者36岁，孕2剖1，人工流产术后6年，取宫内节育器后未避孕未孕3年。因“继发不孕，双侧输卵管阻塞并积水，子宫内膜异位症”于2016年12月18日在我院行体外受精助孕。既往2001年足月剖宫产一女婴。采用卵泡期长效长方案，月经第2天给予促性腺激素释放激素类似物达菲林(博福益普生，法国) 3.75 mg，
中国计划生育和妇产科 2021年2期2021-03-01
- 孕中期实施选择性减胎术的11例双绒双羊双胎孕妇妊娠结局及其幼儿1岁时发育情况观察
射氯化钾选择性减胎术是适宜的方法，可以降低早产率，提高足月分娩率，显著改善围产期结局［4］。但是目前对于多胎妊娠选择性减胎术的研究主要集中在对妊娠结局的影响上，对新生儿身心发展状况的影响研究较少。本研究回顾性分析了11例双绒双羊双胎孕妇妊娠孕中期行选择性减胎术患者的临床资料，并分析其妊娠结局、新生儿结局和幼儿1岁时发育情况。1 资料与方法1.1 临床资料 选取2018年12月—2019年11月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的双绒双羊双胎孕妇11例，
山东医药 2021年36期2021-01-11
- 多胎妊娠经阴道B超选择性减胎术的护理体会
胎妊娠孕妇采取减胎术治疗后，应用效果良好，主要内容如下。1 资料与方法1.1 一般资料遴选本院2019年6月—2020年5月收容的多胎妊娠产妇41例，经过临床确诊后，所有研究对象均符合阴道减胎术的治疗标准，对孕妇进行手术前准备护理。在41例研究对象中，患者主要年龄分布在21～37岁，平均年龄以“平均数±标准差”表示为（28.94±2.8）岁；41例产妇实行减胎术之前均服用过类促卵类药物，其中24例孕妇为正常妊娠，存在9例孕妇人工受精妊娠，另3例为试管婴儿。
影像研究与医学应用 2020年16期2020-08-05
- 22多胎妊娠经阴道B超下选择性减胎的护理关键要素探究
给予产妇选择性减胎术具有重要价值。但手术具有一定创伤性，可能出现术后阴道出血等并发症，威胁母婴健康。需要采取护理干预改善临床疗效，保护母婴安全。为研究护理效果，于本院2019年4月—2020年4月的患者中，随机选取60例分析：1 资料与方法1.1 一般资料以本院60例患者为样本，对照组30例，年龄（30.16±2.53）岁，平均孕周（8.12±0.67）周。观察组30例，年龄（29.74±2.39）岁，平均孕周（7.85±0.76）周。两组患者具有可比性（
影像研究与医学应用 2020年16期2020-08-05
- 多胎妊娠患者124例减胎术后妊娠结局的分析
7]。多胎妊娠减胎术是多胎妊娠的补救措施，其核心目标是管理妊娠。多胎妊娠减胎术可选择性地减少胚胎数量，有利于保留胚胎的生存，并可降低母体发生妊娠并发症的可能，改善产科结局。目前，多胎妊娠减胎术已广泛应用于临床，成为改善多胎妊娠预后的重要手段。研究显示，将三胎和四胎妊娠减至双胎可明显改善多胎妊娠患者的产科结局，并可增加新生儿活产率，降低早产率[8]。多胎妊娠减胎术有经阴道和经腹部两种途径，经阴道减胎适用于早期多胎妊娠，采用B超引导下机械法减胎；经腹部减胎适用
医学综述 2020年1期2020-06-10
- 伴有单卵双胎的三胎妊娠经阴道减胎术后的妊娠结局分析
健康。多胎妊娠减胎术（mutifetal pregnancy reduction，MFPR）是降低多胎出生率和改善多胎妊娠结局的有效治疗手段。本文回顾性分析2009—2018年收治的伴有MZT的三胎妊娠孕妇行经阴道减胎术后的妊娠结局，旨在了解伴有MZT的三胎妊娠孕妇行单胎减胎术对该类孕妇临床结局的影响。1 对象与方法1.1 研究对象 回顾性分析2009年1月—2018年12月于南京市妇幼保健院生殖中心收治的临床诊断为三胎妊娠并实施经阴道减胎术的将三胎减至双
国际生殖健康/计划生育杂志 2020年3期2020-06-05
- 多胎妊娠经阴道胚芽抽吸法减胎术围生结局分析
妊娠，可及时行减胎术以减少母婴不良结局发生。目前的常用的减胎方式为经阴道胚芽抽吸法、经腹部氯化钾胎儿心内注射、经腹部射频消融减胎术等。经阴道胚芽抽吸法常应用于孕早期多胎妊娠减胎，氯化钾减胎多用于孕11 周后尤其是用于胎儿疾病的选择性减胎，射频消融术常应用于孕中晚期的单绒双羊的选择性减胎术［4］。既往研究主要集中在减胎安全性及剩余胚胎个数的比较，少有研究探讨术前胚胎个数、减胎个数的不同对妊娠结局的影响。本文旨在对161例多胎妊娠胚芽抽吸减胎术进行回顾性分析，
实用医学杂志 2020年7期2020-05-08
- 多胎妊娠早期患者实施选择性减胎术的护理配合效果分析
，部分孕妇选择减胎术降低胎儿数量，虽然减胎术技术近几年来逐渐获得一定发展，但手术风险难以避免，因此需采取干预措施，减少意外情况及并发症的发生[1]。本次研究以2014 年1 月－2018 年10 月期间，本院经辅助生殖技术获得多胎妊娠的孕妇76 例，均在孕早期接受经超声辅助选择性减胎术减少胎儿数量，经随机分组后，一组采用常规围术期护理，另一组采用常规围术期护理及护理配合方案，跟踪妊娠结局并分析组间干预效果，现报告如下。1.资料与方法1.1 一般资料选取20
医药前沿 2020年1期2020-02-26
- 多胎妊娠选择性减胎术后护理及妊娠结局
对多胎妊娠进行减胎术，可有效地降低多胎妊娠的不良影响，并改善其妊娠的结局，为此，妊娠早期减胎术被认为是IVF－ET术后多胞胎妊娠的主要补救手段[2]。本研究选取2013年1月至2016年12月在本院生殖中心经阴道超声引导下胚芽抽吸减胎术的病例，分析总结了患者护理及妊娠结局情况。1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年1月至2016年12月在本院生殖中心进行IVF－ET后的多胎妊娠并进行了经阴道B超引导下选择性减胎术的患者156例，手术患者均签署了减胎的
世界最新医学信息文摘 2020年4期2020-02-15
- 超声引导下胎儿心肌壁注射KCl在KCl减胎术中的应用效果
(简称KCl)减胎术是终止双胎或多胎妊娠中发育不良、畸形、染色体异常或者过多胎儿的继续发育，以减少孕妇及胎儿并发症，确保健康胎儿正常存活和发育的有效治疗手段。目前，临床多采用的是KCl胎儿心腔内注射法进行中孕期双绒双羊双胎减胎，但该法手术耗时较长，KCl用量较大，对孕妇及保留胎儿易造成不良影响，增加手术风险[1-3]。本文通过比较胎儿心腔内注射法及心肌壁注射法在中孕期双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠孕妇KCl减胎术中的手术效果，探讨心肌壁注射法在KCl减胎术中的应
安徽医学 2020年12期2020-02-03
- 经阴道途径与经腹部途径 体外受精-胚胎移植多胎妊娠减胎术后妊娠结局的分析
手术操作为实施减胎术[1]。针对IVF-ET多胎妊娠行减胎术干预的患者，常包括经阴道途径、经腹部途径两种减胎方法，两种减胎术的效果存在差异。本研究中，对比了经阴道、经腹部两种途径对IVF-ET多胎妊娠减胎术患者妊娠结局的影响，报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年10月～2018年11月本院收治的70例IVFET多胎妊娠患者为研究对象，所有患者均经超声检查确诊，患者均无手术禁忌症。按照手术方法的不同分成以下两组：经阴道组35例，患者中年龄最
实用妇科内分泌杂志(电子版) 2019年22期2019-10-30
- 团体心理辅导联合同伴教育对多胎妊娠选择性减胎术孕妇焦虑抑郁的影响
多胎妊娠选择性减胎术孕妇焦虑抑郁的影响。方法：选取从2017年4月至2018年4月之间行多胎妊娠选择性减胎术孕妇40例，随机分为对照组与实验组，20例/组。在围术期行不同护理方案，对照组予以常规护理方案，实验组则在常规护理基础上予以团体心理辅导联合同伴教育干预，比较两组孕妇护理后各项心理评分。结果：在围术期不同护理方案的介入后，实施团体心理辅导联合同伴教育的实验组孕妇焦虑、抑郁评分明显优于常规护理的对照组孕妇，两组比较差异明显具有统计学意义（P<0.05）
中国保健营养 2019年6期2019-10-21
- 88例经腹氯化钾减胎术临床分析
探讨经腹氯化钾减胎术在多胎妊娠中的应用，并分析减胎后导致流产的风险因素。方法：收集2012年1月-2018年12月在中山市博爱医院产前诊断中心进行经腹氯化钾选择性减胎术的多胎妊娠病例共88例，根据保留胎儿的数目和减胎孕周分别分为单胎组和双胎组、早孕期组和中孕期组，比较保留胎儿数目、减胎孕周对妊娠结局的影响。对流产组和分娩组的母体孕产次、手术时间、进针次数、氯化钾用量进行单因素分析，探讨对减胎术后流产发生情况的影响。结果：88例减胎病例，一次性减胎成功率96
中国保健营养 2019年9期2019-10-20
- 全面二孩政策下多胎妊娠减胎术55 例临床结局分析
声引导下经阴道减胎术得到广泛应用。减胎术是一项比较成熟的技术［4］，但因政策原因，二胎开放前对二胎合并疤痕子宫和高龄的研究较少。本研究分析全面二孩政策以来，我中心行ART 治疗后获多胎临床妊娠并实行超声引导下减胎术的55 例患者的临床结局，现报告如下。1 对象与方法1.1 研究对象回顾性分析2016年1月至2018年6月在南方医科大学南方医院生殖医学中心经ART治疗后获得多胎临床妊娠并行经阴道多胎妊娠减胎术的55例患者，并分析实行减胎术的原因及术后的妊娠结
实用医学杂志 2019年14期2019-08-13
- 多胎妊娠减胎术的临床结局分析
胎妊娠；选择性减胎术；早产；分娩；临床结局近年来，随着不孕症发病率的升高及辅助生育技术的广泛应用，多胎妊娠的发生率升高，多胎妊娠患者妊娠期的并发症、新生儿发病率及死亡率较高，为了提高妊娠期孕妇及胎儿的安全性及减少多胎妊娠患者的并发症，一般建议多胎妊娠的患者行选择性减胎术[1-2]。多胎妊娠选择性减胎术是在多胎妊娠早期或中期选择性减灭一个或多个胎儿以改善多胎妊娠结局，已成为辅助生殖技术中减少多胎妊娠的重要补救手段[3]。现通过回顾性分析的方法，总结了2013
中国卫生标准管理 2019年6期2019-04-19
- 多胎妊娠减胎术2017ACOG指南及国内现状
妊的发生率，娠减胎术现已成为产科不可缺少的治疗手段，虽然，随着技术的不断发展，减胎术也日趋成熟，且实践证明，中期妊娠减胎术手术安全有效。但若有相关的临床指南予以指导，则更能为临床诊断及治疗提供依据，减少医患纠纷的发生。2017年，ACOG(The American College of Obstetricians and Gynecologists)发布了关于多胎妊娠减胎术的临床指南。该指南指出，已发生多胎妊娠时，结合本指导意见的伦理框架，有助于产科医生为
中国产前诊断杂志(电子版) 2019年1期2019-01-04
- 6例射频消融选择性减胎术围术期护理研究*
的风险。选择性减胎术是单绒双羊妊娠双胎的最佳治疗方式。同时射频消融减胎术是胎儿宫内选择性减胎术的手术方式之一，是微创、安全、有效且损伤最小的复杂双胎妊娠的减胎方法[3]，为复杂性双胎提供了一种新的治疗途径[4]，但术前准备、术后护理是保证手术成功的关键。本研究将射频消融选择性减胎术应用于临床，取得了良好的妊娠结局，现报道如下。1 资料与方法1.1一般资料 回顾性分析2016年5月至2017年5月本院接受射频消融选择性减胎术孕妇6例的临床资料，年龄28～32
重庆医学 2018年26期2018-09-25
- 三胎妊娠减为双胎与未减胎双胎妊娠结局分析
后果，多胎妊娠减胎术应运而生。研究显示，经减胎治疗可改善母胎妊娠结局[3]，但减胎术也可增加流产、感染等不良结局的风险。对于不同孕囊情况的三胎，选择减去不同孕囊的胎儿对妊娠结局的影响尚无确切结论。本研究回顾性分析IVF-ET后不同孕囊情况的三胎减为双胎后的妊娠结局，及其与初始双胎妊娠比较，为三胎妊娠减胎术的应用提供参考。1资料与方法1.1一般资料患者选自2010年1月至2016年6月来西北妇女儿童医院生殖中心接受助孕的女性。减胎组共128例，其中三绒毛膜三
中国妇幼健康研究 2018年6期2018-07-06
- 给母牛助产时针对胎势异常的矫正和胎儿畸形的处理
首先应考虑采用截胎术经阴道拉出胎儿，若胎儿还活着，先应将其处死。最好是抓住脐部，突然用力拉断，因大出血可快速致死。如果希望通过小的简单切割减小胎儿的直径使胎儿从阴道拉出，那么应施行经皮截胎术。因此，截胎术适用于包括“先天性歪颈”和躯体不全的僵硬胎儿、前半躯重复畸形、内脏前置性裂腹畸形等病例。对颅骨太硬难以用穿刺方法缩小的胎头积水病例必须用截胎线锯锯掉颅骨。如果截除整个头部，则仍然难以把明显膨大的胎头整体地拉出。胎儿腹腔积水（水肚子）的病例，通常只能拉出胎儿
饲料博览 2018年6期2018-03-18
- 单卵三胎一例减胎失败的临床反思
需行早期选择性减胎术，讲明手术相关风险后，患者及家属表示知情同意，要求行减胎术。查无明显手术禁忌，于孕61 d(移植后 44 d)行经阴道超声引导下早期选择性减胎术，采用机械法减单卵三胎中的一胎，术中见减胎胚芽心管搏动消失，另两胚芽心管搏动正常。术后第1天复查超声，另两胚芽心管搏动自然消失，遂行药流加清宫术终止妊娠。患者原发不孕10年，第一次移植以异位妊娠告终，这次的宫内妊娠十分珍贵，结果减胎术后剩余两胎自然死亡。这个病例给我们带来了什么样的启示？以后如何
中国生育健康杂志 2018年3期2018-01-30
- 38例多胎妊娠经阴道选择性减胎术的护理
[1]。科学的减胎术结合围手术期的合理有效护理，可使减胎术成功率明显提升。但是多数多胎妊娠的患者对选择性减胎手术心存疑虑，不可避免的会存在各种焦虑、抑郁情绪，因此非常有必要开展围手术期各项护理工作。本研究对收入的38例多胎妊娠患者护理过程进行总结分析，现总结报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2015.10至2016.10收入的多胎妊娠选择性减胎术的患者38例，年龄区间26-38岁，在孕7周左右行经阴道减胎术，其中18例IVF-ET后妊娠，12例人工授
特别健康·下半月 2017年11期2017-11-30
- 60例产前诊断双胎之一异常的减胎术分析
双胎之一异常的减胎术分析麦明琴*朱娟 熊盈 潘小英 李玲 魏然 易慧(广东省妇幼保健院 医学遗传中心，广东 广州 511442)目的总结双胎妊娠中有产前诊断指征的病例92例，介入性产前诊断后发现双胎之一异常行减胎术的分析，进一步规范术前准备与术中操作，分析术后并发症，研究双胎产前诊断后再行减胎术的安全性及作用。方法回顾性分析2012年1月至2017年2月，在本院医学遗传中心行产前诊断后双胎之一异常后再行减胎术的双胎病例60例，同期双胎妊娠行产前诊断而无需行
中国产前诊断杂志(电子版) 2017年2期2017-11-14
- 60例产前诊断双胎之一异常的减胎术分析
双胎之一异常的减胎术分析麦明琴*朱娟 熊盈 潘小英 李玲 魏然 易慧(广东省妇幼保健院 医学遗传中心，广东 广州 511442)目的总结双胎妊娠中有产前诊断指征的病例92例，介入性产前诊断后发现双胎之一异常行减胎术的分析，进一步规范术前准备与术中操作，分析术后并发症，研究双胎产前诊断后再行减胎术的安全性及作用。方法回顾性分析2012年1月至2017年2月，在本院医学遗传中心行产前诊断后双胎之一异常后再行减胎术的双胎病例60例，同期双胎妊娠行产前诊断而无需行
中国产前诊断杂志(电子版) 2017年3期2017-09-29
- 经阴道B超下选择性减胎术临床疗效及护理
道B超下选择性减胎术临床疗效及护理龚秀芳，卢晓娴，纪智勇，江丽枝，康小娟，张 玲，施迎迎，沙艳伟，苏志英，李 萍[目的]探讨经阴道B超下选择性减胎术临床疗效及护理措施。[方法]选择865例因辅助生殖助孕技术而造成多胎妊娠的病人作为研究对象，71例(27例3胎减1胎，6例3胎减2胎，38例2胎减1胎)采用经阴道B超下选择性减胎术病人为研究组，给予手术前心理疏导、术中配合及术后护理，手术后随访追踪。794例未减胎者为对照组。[结果]研究组流产率为9.86%(7
护理研究 2017年20期2017-07-07
- 中期妊娠减胎成功分娩1例报告
)中期妊娠； 减胎术； 多胎妊娠随着促排卵药物的广泛使用及辅助生殖技术的发展，双胎甚至多胎妊娠的发生率明显增高。多胎妊娠的各种并发症如早产、产后出血、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、新生儿病死率等发生风险均明显高于单胎妊娠。实施减胎术是降低多胎妊娠妊娠期并发症及合并症,改善新生儿出生结局的重要手段之一。早孕期经阴道选择性减胎术临床已广泛应用，但是对于错过早期减胎时机或者妊娠中期才发现的多胎妊娠中的一胎异常的患者中期妊娠减胎是重要的补救措施。2016年9月7日江
实用临床医学 2017年9期2017-04-04
- 多胎妊娠选择性减胎术方法和妊娠结局
多胎妊娠选择性减胎术方法和妊娠结局梅燕王远流杨芳华(广西柳州市妇幼保健院 围生科，广西 柳州545001)目的比较妊娠早期与妊娠中期行氯化钾选择性减胎术的并发症、妊娠结局、分娩孕周和新生儿出生体重情况。方法回顾性分析2013年1月至2015年5月在本院就诊，确诊为多胎妊娠并行氯化钾选择性减胎术的81例病例。根据超声标记行氯化钾选择性减胎术，统计减胎术后流产、早产等并发症及新生儿结局。结果减胎成功率100%，误减率0；早期与中期妊娠减胎术后均无出血、羊水溢漏
中国产前诊断杂志(电子版) 2016年2期2016-09-22
- 体外受精-胚胎移植后单卵三胎合并单卵双胎妊娠并成功减胎1例
抽吸法行选择性减胎术，减灭单绒毛膜三胎后成功减胎。并探讨IVF-ET后多胎妊娠的原因及减胎术的处理方式。体外受精-胚胎移植；单卵三胎；单卵双胎；多胎妊娠；选择性减胎术随着国内外辅助生殖技术的蓬勃发展，多胎妊娠的发生率较自然妊娠条件下明显升高，单卵双胎甚至单卵三胎妊娠的发生也时见报道。单卵双胎在自然妊娠中的发生率仅为0.42%，而在应用辅助生殖技术后其发生率约为自然妊娠的2～12倍[1-3]，单卵三胎则较为罕见，仅占所有妊娠的0.004%[4]。但曾有文献报
生殖医学杂志 2016年8期2016-08-27
- 肉牛截胎术
1900）肉牛截胎术商学武，曹河源（山东省无棣县畜牧局，山东无棣251900）截胎术是肉牛难产时的常用救助手术。1 适应症1.1 胎死腹中 手臂消毒并涂液状石蜡油后伸入母牛产道，轻压胎儿眼球，感触其眼球是否转动，或将手指伸入胎儿口腔内，感触有无吸吮动作，或轻拉胎儿肢体，感触其有无反应，据此判定胎儿生存与否。对死胎可施截胎术。1.2 胎儿正生难产 如胎儿正生难产可施截胎术，须注意的是胎儿的髋关节结合要比肩关节结合牢固得多，故在拉出胎儿肢体时，可用产科凿凿断髋
四川畜牧兽医 2016年12期2016-04-05
- 多胎及多胎合并单绒毛膜双胎减胎后妊娠结局的分析
胎妊娠负压抽吸减胎术的安全性及对妊娠结局的影响。方法收集350例行孕早期多胎妊娠减胎术者及297例同期未减胎者的临床资料，分析不同减胎对象妊娠结局的差异。结果减胎术后各组间完全流产率、围产儿严重并发症发生率、出生缺陷、男女出生性别百分率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。非单绒毛膜性多胎组中，减为单胎组相对于减为双胎组，早产率、低体重儿出生率下降，平均出生体重升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；减胎组与对照组比较，早产率、低出生体重儿出生率差异均
安徽医科大学学报 2016年3期2016-03-17
- 浅谈B超下经腹减胎手术带教技巧
。因此，选择性减胎术的应用越来越受关注。经腹减胎手术是孕中期实施减胎术的方式之一，是每一名生殖医生均应熟练掌握的基本操作技术。生殖医学；超声引导；经腹减胎术减胎术起初主要应用于产前诊断双胎以上的妊娠，当其中的一胎或者多胎出现先天发育异常时，需通过医疗介入手段终止异常胚胎的发育，从而保证正常的胚胎能够继续生长。近年来，由于促排卵药物的应用、高龄产妇的增多、辅助生殖技术的不断发展，给许多不孕不育家庭带来了新的希望，但是多胎妊娠的发生率也呈现出了明显升高的趋势，
微创医学 2016年3期2016-03-13
- 减胎术：腹中的谋杀？
语表示，就是“减胎术”，即杀死还在母体中的胎儿。腹中的孩子越多，孕妇承担的风险越大：比如死胎、早产，或者新生儿有严重的先天不足。对于母亲们来说，怀多胞胎的危险是流血、疼痛，以及由高血压这一并发症引发的器官受损。碧兰卡·梅尔德及其伴侣决定实施减胎术，保留两个孩子，来提高孩子的存活率。梅尔德是自然怀孕的，同时孕有几个孩子是所谓的“造化的恶作剧”，他们试图通过手术来纠正它。在生育医学领域，减胎术一直占据着重要地位，并已渐入大众视野：只要在胎心部位注入氯化钾，瞬间
海外文摘 2015年8期2015-09-10
- 阴道B超引导下抽吸减胎术联合局部甲氨蝶呤注射术治疗剖宫产切口妊娠
B超引导下抽吸减胎术联合局部甲氨蝶呤注射术治疗剖宫产切口妊娠翟一阳目的 探讨剖宫产切口妊娠采用阴道B超引导下抽吸减胎术联合局部甲氨蝶呤(MTX)注射术治疗剖宫产切口妊娠的效果。方.48例子宫下段剖宫产后切口妊娠患者, 采用阴道B超引导下抽吸减胎术联合局部MTX注射术方法进行治疗, 设为观察组；同时期切口妊娠患者30例, 采取子宫动脉栓塞联合腹部B 超引导下清宫术进行治疗, 设为对照组, 对两组患者治疗情况进行对比分析。结果 观察组治疗患者在手术时间、手术次
中国实用医药 2015年6期2015-05-09
- 多胎妊娠减胎术手术配合及护理
多胎的患者实施减胎术，能有效减少患者和胎儿死亡风险，但由于患者身体原因欠缺，对其实施手术患者以及家属会感到不安，担心手术的风险和术后并发症。我院对10 例多胎妊娠患者实施的减胎手术，笔者旨在探讨多胎妊娠经减胎术的手术配合及护理，现将具体情况报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料:本文所选10 例患者经过B 超检查，均属于多胎妊娠，患者年龄23 ～35 岁，平均为(22.3±5.3)岁，所有患者均无、肝、肾等器质性病变，孕周最短为7 周，最长为10 周。其
吉林医学 2015年11期2015-04-15
- 19例多胎妊娠早期选择性减胎术的护理体会
妊娠早期选择性减胎术的护理体会赵小艳，张 峡，乐 艳(四川大学华西第二医院生殖中心，四川 成都 610041)近年来，随着体外受精等辅助生殖技术的发展和促排卵药物的普遍使用，多胎妊娠患者明显增加，科学的减胎术配合有效的围手术期护理，使减胎术成功率得到很大提高。Stone等[1]2008年对1000例行减胎术的病例进行总结，减胎的流产率目前基本控制在4.7%。可见经过20余年的发展，多胎妊娠减胎术所至流产率逐渐降低并趋于平稳，妊娠结局有所改善。现将我院19例
实用医院临床杂志 2015年5期2015-04-03
- 双卵双胎之一唐氏综合征产前诊断一例
卵双胎之患胎行减胎术。结论详细的术前计划后对患胎施行减胎术为有效安全的手段。双卵双胎；唐氏综合征；减胎术据大量统计资料显示，自然状态下双胎妊娠发生率为1∶89。近20余年由于促排卵及辅助生殖技术的广泛应用，使双胎的发生率明显增高。由于双胎的发生与孕妇年龄有关，且由于不孕等原因接受辅助生殖技术治疗的孕妇年龄普遍较高，因此发生胎儿染色体异常几率也相应增高。双胎妊娠的并发症风险高［1］，如自然流产率、早产率及围产儿死亡率都明显高于单胎妊娠，在产前诊断以及进一步的
中国产前诊断杂志(电子版) 2014年4期2014-05-16
- 依沙吖啶配伍米非司酮、安定用于瘢痕子宫中期妊娠引产90例临床分析
裂而直接行剖宫取胎术，或用依沙吖啶注射液羊膜腔注射引产术出现先兆子宫破裂而行剖宫取胎术或碎胎术。临床上行依沙吖啶注射液羊膜腔注射引产术临床应用较多，其成功率在70 %以上。其容易出现软产道裂伤或先兆子宫破裂等一系列问题。常需行软产道裂伤缝合术，或行剖宫取胎术或碎胎术。米非司酮作为依沙吖啶注射液引产前用药可以破坏蜕膜使子宫收缩，软化扩张宫颈，是减少软产道损伤的理想药物。安定镇静药可使患者在宫缩疼痛时适当镇静，避免患者疼痛时烦躁不安间接导致不协调宫缩增加先兆子
中国医药指南 2014年3期2014-01-24
- 妊娠中期减胎术的临床实践
医院）妊娠中期减胎术的临床实践王谢桐（山东大学附属省立医院）随着辅助生殖技术的发展，多胎妊娠的发生率也随之升高。妊娠中期的减胎的目的除了减少胎儿的数目之外，更多的是旨在减灭异常胎儿、降低妊娠期并发症合并症以及改善多胎妊娠结局。在该视频中，王谢桐教授向我们详细介绍了妊娠中期减胎术的方法、指证、减胎时机、目标胎儿的选择等广大医生感兴趣的内容，值得大家学习探讨。10.13470／j.cnki.cjpd.2014.02.011
中国产前诊断杂志(电子版) 2014年2期2014-01-21
- 剖宫取胎终止中期妊娠32例临床分析
任彩红剖宫取胎术是终止中期妊娠的一种特殊的分娩方式，只有当孕妇合并某些危及生命的疾病需立即终止妊娠，而不能耐受阴道分娩时采用。本文回顾性分析32例中期妊娠因医源性母体因素剖宫取胎的临床资料，了解中期妊娠剖宫取胎的手术指征，并对高危因素进行分析。1 资料与方法1.1 研究对象 选取2001年2月至2010年2月9年间我院产科收治因医源性母体因素终止中期妊娠75例，采取剖宫取胎的32例(剖宫取胎组)，经阴道引产43例(阴道引产组)，病史资料包括年龄、孕产次、入
中国实用医药 2013年9期2013-09-12
- 腹腔镜治疗输卵管妊娠74例的临床分析
除；输卵管开窗清胎术：输卵管峡部及峡部妊娠者，在无血管分布的输卵管处进行纵形电凝，剪开长度约1.5～2.0 cm，将输卵管内的胚胎组织与血块清除干净，负压吸引残留胚胎组织，彻底清洗后给予电凝止血，输卵管开窗口可不缝合；输卵管内取胎术：输卵管壶腹部伞端或接近伞端妊娠未破裂、有生育要求者可不切除患者输卵管而是自伞部将胚胎组织取出，亦可从输卵管壶腹部接近子宫侧向伞端将胚胎组织挤出。2 结果术中腹腔镜探查发现输卵管壶腹部妊娠54例，峡部妊娠14例，间质部妊娠4例，
当代医学 2013年36期2013-08-15
- 复杂性单绒毛膜双胎妊娠的产前诊断及妊娠结局
18例行选择性减胎术，其中3例行射频消融减胎术，15例行脐带双极电凝减胎术。③共有106例胎儿，获得72例（67.9%）胎儿羊水标本，行染色体核型分析，染色体异常率为2.8%（2／72），核型分别为46 X Y［14］／46 X X［36］和47，X Y，＋18。④追踪被保留的53例胎儿妊娠结局，1例胎儿流产，17例胎儿引产，25例胎儿早产和10例胎儿足月产，平均分娩孕周为（35.0±2.8）周。18例减胎术均成功完成，分娩12例活婴新生儿，平均分娩孕周为
中国产前诊断杂志(电子版) 2013年3期2013-05-25
- 单绒毛膜双胎宫内治疗后神经发育的远期预后
术（FLC）和减胎术治疗TTTS 已经在很多医院开展。本文是2011年发表在《Early Human Development》杂志上的一篇综述，通过回顾1980年至2011年4月期间收录在MEDLINE、Embase和Cochrane数据库中的临床研究文献，总结了羊水减量术（AR）、胎儿镜胎盘血管激光电凝术（FLC）和减胎术治疗单绒毛膜双胎双胎输血综合征（TTTS）后出生儿神经发育的远期预后情况，为临床工作提供一定的依据。本文共选择介绍了20 篇文献，其中
中国产前诊断杂志(电子版) 2012年4期2012-01-23
- 多胎妊娠中期选择性减胎术的护理
2周多胎妊娠行减胎术是安全、有效的,并使存活胎儿有良好的结局[3],但一些多胎妊娠由于发现迟或家人、孕妇思想顾虑重而失去早期减胎的机会,可在妊娠中期行选择性减胎术。本院生殖中心对4例错过早期妊娠选择性减胎术的多胎妊娠患者进行了中期妊娠选择性减胎术,现将有关护理经验总结如下。1 资料与方法1.1 研究对象2009年12月～2010年5月就诊于本院的4例多胎妊娠中期,年龄26～33岁,孕周12周+2天～19周+5天,均为不孕症患者,分别在本院和外院使用超促排卵
实用临床医药杂志 2011年10期2011-04-12
- 体外受精－胚胎移植术后减胎术的护理研究
微的护理是完成减胎术的重要保证。现将近年来减胎术的护理综述如下。1 减胎术的方法及风险1.1 减胎方法 目前减胎的方法主要有超声引导下经腹部心腔注射氯化钾和超声引导下经阴道穿刺抽吸等方法，经腹减胎法多在9～13周进行，也可在前后的其他孕周进行。缺点是腹肌张力大，针尖活动方向难于掌握，不易将药物准确地注入胎儿心脏，操作较费时，可能影响母体的凝血功能。而经阴道减胎法多在6～10周进行，此方法可于较早孕周进行，操作简单、安全，准确性高［3］，实施多胎减胎术时间以
微创医学 2011年4期2011-03-19
- B超引导下选择性减胎术的手术配合及护理
娠早期行选择性减胎术,使多胎妊娠转变为双胎或单胎妊娠,既可达到生育目的,又可避免多胎妊娠的不良后果。2008年本中心共行 IVF/卵细胞浆单精子注射(ICSI)-ET 1 315周期,双胎以上减胎术共 30例,术后 24h及术后 7d B超显示为双胎或单胎,成功率达 100%,现介绍如下。一、资料与方法1.临床资料 本组患者 30例,年龄 32.8±4.0(24～39)岁。孕周 7～10周;双胎妊娠 14例,三胎儿妊娠 15例,四胎妊娠 1例。30例均为不
中国计划生育学杂志 2010年3期2010-12-08
- 多胎妊娠胚芽抽吸减胎术的手术配合及护理
早期行胚芽抽吸减胎术,此方法用于 8～11周多胎妊娠患者[2],使多胎妊娠转变为双胎或单胎妊娠,既可达到预期的生育目的,又可改善妊娠结局,降低母婴并发症的发生率。我院对 31例多胎妊娠患者于孕早期行胚芽抽吸减胎术,取得较好效果,现将护理体会报道如下。1 临床资料2004年 7月—2009年 6月因多胎妊娠在我院行减胎术的患者 31例,年龄 21～37岁,平均 29岁;不孕年限 1～10年,平均 7年;原发性不孕 14例,继发性不孕 17例;其中促排卵 16
浙江中西医结合杂志 2010年9期2010-08-15
- 阴道超声引导下孕早期胚芽抽吸减胎术患者的护理体会
孕早期多胎妊娠减胎术作为有效的补救措施之一。本文回顾性分析了27例行阴道超声引导下早孕期胚芽抽吸减胎术患者,现将护理体会总结如下。1 临床资料以2007年1月至2008年9月在本中心行阴道超声引导下早孕期胚芽抽吸减胎术的患者27例为研究对象,患者年龄20～36岁,平均32岁,孕周6～7周。其中3胎妊娠23例,4胎妊娠4例(3例为2个单卵双胎,1例为1个单卵3胎加1个单胎)。因双胎妊娠较3胎及3胎以上多胎妊娠相对风险较小,妊娠7～8周后仍有自然减胎的可能[3
实用临床医药杂志 2010年2期2010-04-13
- 经阴道机械破坏法行多胎妊娠减胎术护理体会
胎妊娠势必采取减胎术，以改善其妊娠结局。我院生殖中心对 3胎以上的多胎妊娠在孕早期采用经阴道超声引导下选择性减胎术，严谨细微的护理是完成减胎术的重要保证，护理体会报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择 2007年 8月至 2009年 8月因不孕症接受治疗后获宫内 3胎以上妊娠的 20例患者，年龄 25～30岁，平均年龄 28.1岁。20例均在我院或外院使用促排卵药物。经诱导排卵指导同房获得妊娠 10例，行体外受精(试管婴儿)获得妊娠 6例。行人工授
河北医药 2010年19期2010-04-08
- 选择性减胎术新进展
年间,多胎妊娠减胎术(M FPR)患者在人口统计学方面已经发生了变化[1,23]。随着捐献卵子更易获得,要求MFPR 的高龄女性比例大幅增加。在一些研究项目中,10%以上的寻求M FPR的女性年龄超过40 岁,并且她们中大多数使用捐献卵子。患者年龄结构的转变,让许多先前怀孕过有孩子的人想再要1 个孩子。目前,仅少量有经验的医疗中心愿意做2 胎至1 胎的减胎术,但我们认为这种情况在当下可能是合理的[1,12,23]。对那些年龄较大,尤其是用自身卵子的患者来说
中国产前诊断杂志(电子版) 2010年1期2010-03-08
- 胎儿镜手术的使用指征及并发症
儿镜下多胎妊娠减胎术。结果：4例胎儿镜下诊断性检查都很顺利，患者也得到了恰当的遗传咨询。8例双胎输血综合征经激光治疗后，7例成功，1例在术后24小时胎儿宫内死亡。其中有5对双胞胎正常分娩，并且这10个胎儿在接下来的1～2月都很健康。10例行胎儿镜下多胎妊娠减胎术中，第一例在术后24小时胎儿宫内死亡，4例早产（28～36周），3例足月产（37～39周），新生儿存活率为90%。结论：对于复杂性的单绒毛膜双胎妊娠，胎儿镜宫内治疗是一种安全有效的方法，它可以提高妊
中国产前诊断杂志(电子版) 2010年4期2010-02-09