石率
- 输尿管软镜与经皮肾镜处理2～3 cm肾下盏结石的效果与安全性对比
12,P2.3清石率 术后2天,观察组的清石率为90.0%,与对照组的88.3%比较无差异(P>0.05);术后4周,观察组的清石率为96.7% ,与对照组的98.3% 比较无差异(P>0.05)。2.4VAS评分 术后2天,观察组的清石率为(2.44±0.22)分,低于对照组的(3.67±0.29)分(t=7.824,P2.5生存质量 术后4周,观察组生存质量的各项评分均高于对照组(P均表2 两组术后生存质量评分的比较分]3 讨 论传统开放手术治疗肾结石
贵州医药 2023年7期2023-08-03
- 软性输尿管镜碎石术治疗上尿路结石的临床研究
观察两组治疗后碎石率、一次性清石率、一个月后清石率以及并发症发生率。（2）肾功能指标：记录两组患者术前、术后肾功能指标血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血尿酸（BUA）及β2-微球蛋白（β2-MG）变化。1.4 统计学方法 纳入SPSS23.0 软件分析，计数资料比较用χ2检验；计量资料比较用t检验。P2 结果2.1 治疗效果观察组碎石率、一次性清石率及术后一个月后清石率均明显高于对照组（P表1 两组碎石率及清石率比较（n，%）2.2 肾功能指标 术后
当代临床医刊 2023年2期2023-07-18
- 输尿管软镜联合可弯曲负压吸引鞘治疗肾结石的疗效观察
镜碎石取石术的清石率较高，但手术风险也较高。RIRS治疗肾结石的创伤小、手术风险低，但清石率相对较低[3]。目前, RIRS联合可弯曲负压吸引鞘在临床上有广泛应用[4]。本研究观察输尿管软镜联合可弯曲负压吸引鞘治疗肾结石的疗效，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取 2020年1月—2022年8月本院肾结石患者59例，根据手术方式的不同分为RIRS组和联合组。RIRS组28例，女10例，男18例，年龄25～67岁，平均(49.25±13.28)岁。
实用临床医药杂志 2023年2期2023-03-04
- 腹腔镜与硬质胆道镜双镜联合治疗胆道结石的现状与进展
，从而有效降低残石率，但其对结石过多、体积过大及嵌顿、铸型结石等难治性结石效果较差，因此需联合体内冲击碎石解除残余结石[7]。后者则具有操作腔道大、视野清晰等优点，同样可探查到深达Ⅲ、Ⅳ级以上扩张胆管，但其不能弯曲，对导管变异，成角大的肝内胆管结石的取出较困难。由田帅南[8]研究可知，其将上述两种胆道镜治疗方式进行对比，结果显示，硬质胆道镜下胆管结石摘除术治疗，总取石率、胆总管下段巨大嵌顿石取石率较高，而其对肝脏边缘结石取石率低，同时两种手术方式均无出现瘘
今日健康 2022年3期2022-11-21
- 埋石混凝土在一次性筑坝尾矿坝中的应用
坝，通过合理的埋石率理论设计方法及埋石混凝土施工方法，探寻埋石混凝土的应用经济效果，总结经验，为类似工程提供参考。1 工程概况广西某氧化铝企业HY公司配套堆积型铝土矿，采用洗矿工艺，天然水冲洗矿石，粗颗粒均作为矿石运往氧化铝厂，细粒级矿泥浆经浓密后送往排泥库储存。矿泥很细，尤以黏、胶粒含量高，不能用矿泥浆自身沉积堆坝，且极难排水固结，一般采用一次性筑坝方式堆存。LH排泥库是HY公司洗矿厂配套排泥库，利用天然洼地及四周5座埋石混凝土坝堆存矿泥，终期标高955
四川水泥 2022年9期2022-09-24
- 肾结石融合影像超声导航下经皮肾镜取石术后一期清石情况的影响因素分析▲
(以下简称一期清石率)不高，因而提升PCNL一期清石率是泌尿外科医师一直努力的方向。有学者探讨采用不同方法引导穿刺建立经皮肾通道来提高清石率的效果[2]。近年来新型超声导航系统开始应用于临床，其具有明显优于平面穿刺引导的能力，理论上降低了穿刺难度，增加了穿刺准确性，但在融合影像超声导航下建立经皮肾通道进行PCNL的报道较少。本研究探讨影响融合影像超声导航下PCNL一期清石率的因素，以期为临床提高一期清石率提供参考。1 资料和方法1.1 一般资料 回顾性分析
微创医学 2022年6期2022-02-13
- 不同通道经皮肾镜取石术在治疗肾结石的Meta分析
④研究至少包含清石率、手术时间、平均住院时间、术中出血量、手术前后血红蛋白变化，以及并发症发生率中的一项；⑤研究将简单肾结石（单侧单发）与复杂型肾结石（多发结石，鹿角型结石）进行亚组分析，或仅包含简单肾结石与复杂肾结石中的一项。1.2.2 文献排除标准 ①不符合纳入标准的研究；②非比较性研究；③研究未将简单与复杂型结石分组讨论；④不包含至少一项上文的对比指标。1.3 数据提取、分析与评估2名研究员根据纳入和排除标准阅读文献后，各自独立筛选出以下项目并对文章
中外医疗 2021年28期2021-12-17
- 输尿管软镜时代肾结石负荷的评估进展
结石负荷越大，清石率越低，术后并发症越高；因此软镜手术需要对结石负荷有较为精确的评估，以确定最佳手术方案。结石负荷的准确评估已越来越受到临床医生的关注，但迄今临床没有统一的指导意见。本文对目前国内外结石负荷的评估进展及未来发展方向作一综述。1 软镜时代肾结石负荷评估的重要性2019 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南及欧洲泌尿外科协会推荐，输尿管软镜碎石术（FURL）适用于直径＜2 cm肾结石患者，而针对直径＞2 cm的肾结石，应首选经皮肾镜碎石术（PCNL）[
现代实用医学 2021年12期2021-12-05
- 上海市松江地区15～20 mm肾结石患者治疗偏好的因素分析
疗属性，如术后残石率、术后恢复时间和并发症发生风险[2-6]。与PCNL相比，RIRS具有较低的术后尿路感染(urinary tract infection，UTI)风险和发生出血等并发症的风险[2,7-8]。对于中等大小肾结石，PCNL较RIRS的术后残石率更低，治疗次数更少[3,5,9-10]。在患者与医务人员确定治疗计划前，需权衡每一项手术的潜在风险和优势,了解患者治疗的偏好可以在共同决策过程中帮助指导医务人员，并且在治疗过程中增强以患者为中心的理念
现代泌尿外科杂志 2021年8期2021-09-14
- 输尿管软镜下激光碎石术治疗直径≤20mm肾下盏结石的疗效分析
两组手术时间、清石率，术后24h疼痛情况、血红蛋白计数、血清降钙素原（PCT）水平、术后感染情况及住院天数等，于术后4周时复查CT，根据CT复查结果，将残留结石≤4 mm视为结石无残留[5]；疼痛评分采用视觉模拟评分法（VAS）进行评价[6]，分值范围0～10分，分值越高疼痛越严重；将患者术后体温超过38.5℃定义为发生感染。1.4 统计学方法：数据处理采用SPSS21.0软件，手术时间、血红蛋白计数、PCT、VAS评分及住院天数等计量资料以均数±标准差（
哈尔滨医药 2021年4期2021-09-04
- 不同体位下行经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床对比
价指标：①一次清石率[4]：术后7 d经B超复查，根据残留结石情况进行判定；清石成功：残留结石形态1.5 统计学分析。采用SPSS 24.0软件进行数据处理，以（±s）表示计量资料，组间用独立样本t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P2 结果2.1 一次清石率。A组一次清石率高于B组，差异有统计学意义（P表1 两组患者一次清石率对比[n（%）]2.2 临床指标。两组术中出血量与造瘘管拔出、住院时间组间对比，差异无统计学意义（P>0.05）；A组手术
世界最新医学信息文摘 2021年40期2021-08-20
- 不同体位下行经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床对比
价指标。①一次清石率[4]：术后7 d经B超复查，根据残留结石情况进行判定；清石成功：残留结石形态＜4 mm（＜4 mm残留结石可自行排出，不做处理）；失败：残余结石≥4 mm。统计两组一次清石率；②临床指标：统计两组术中出血量与手术、造瘘管拔出、住院时间；③并发症：统计两组术后伤口尿外渗、发热、腹腔积液的情况。1.5 统计学分析。采用SPSS 24.0软件进行数据处理，以（）表示计量资料，组间用独立样本t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.
世界最新医学信息文摘 2021年83期2021-07-22
- 微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石影响一期清石的多因素分析*
结石，提高一期清石率[14,15]。本研究回顾性分析我院近7年mPCNL治疗肾结石的资料，探讨影响一期清石率的因素。mPCNL不仅能击碎结石，而且可以同时经通道取石、排石，这是其用于肾结石手术的一大优点[16,17]，在理论上可以提高一期清石率，既可避免术后随尿液排石过程中“石街”的发生风险，也可降低再手术率。但是，mPCNL一期清石率往往不能达到预期，受到很多基础因素、结石特点等因素的影响[18,19]。本研究多因素回归分析提示，结石最大径>2 cm、结
中国微创外科杂志 2021年6期2021-06-23
- 双层压电式碎石机治疗上尿路结石的疗效观察
。术后记录患者清石率、辅治率、复治率以及相关并发症等情况。清石率是指单位时间内应用冲击波碎石治疗后，清除的结石量占原发结石量的比例；辅治率是指冲击波碎石后应用药物或其他辅助排石方法的病例数占入选病例数的比例；复治率是初次体外碎石后，需要二次碎石的病例数占入选病例数的比例。使用效率商(effiency quotient，EQ)来评估碎石效率，计算公式EQ=清石率×100/(100+复治率+辅治率)。2 结 果2.1 双层压电式碎石机治疗上尿路结石的效果总共纳
现代泌尿外科杂志 2021年5期2021-05-27
- 三金通利汤在输尿管软镜碎石术后的应用效果观察
观察指标 1)净石率、残石率；2)结石排净时间；3)血尿、肾绞痛、发热、尿路感染等并发症发生情况。3 结果3.1 两组患者术后2 周净石率、残石率比较 见表1。表1 两组患者术后2 周净石率、残石率比较[例(%)]3.2 两组患者结石排净时间比较 见表2。表2 两组患者结石排净时间比较3.3 两组患者术后并发症发生情况比较 见表3。表3 两组患者术后并发症发生情况比较(例)4 讨论在上尿路结石的手术治疗中，输尿管软镜碎石术由于具有创伤小、术后恢复快、安全性
中国中医药科技 2021年3期2021-04-28
- 复杂性上尿路结石微创综合治疗的临床观察
特点是微创性、清石率较高，同时患者的恢复也相对较快。此外，在该手术治疗的过程中，部分国内学者还从西医手术与中药治疗的联合上进行了临床研究，在患者术前和术后进行中药针灸、中药服用等的治疗方法应用，能够对患者术后并发症进行最大化预防，这也体现出了综合治疗的组合性和优化性[2]。本研究通过对比MPCNL术与联合中医的治疗效果，从综合治疗角度进一步联合中医治疗的方式，对患者的治疗效果进行深入探讨与研究。1 资料与方法1.1 一般资料从我院2019年1月—2020年
石河子科技 2021年2期2021-04-15
- 输尿管软镜钬激光碎石治疗一期单通道经皮肾镜取石术术后残石的疗效及治疗后血尿及不适症状观察
，难以达到满意清石率[3]。经皮肾镜术后残留结石的特点是结石直径较小，数量多，分散在各个肾盏，目前采用最多的是PCNL 治疗，部分患者需要多通道或多期PCNL手术，研究报道PCNL的结石清除率均高达94%，但此项技术需要穿过肾脏来碎石，创伤较大，易出血，不可避免造成肾单位的损害，并发症多[4]。输尿管软镜钬激光碎石经尿道自然通道，视野更加清晰，创伤减小，提高清石率，减少并发症。1 资料与方法1.1 一般资料纳入标准：符合PCNL术后残石诊断；需二次手术，可
中国医药科学 2021年4期2021-04-09
- 经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石*
处理仍很棘手，残石率高，并发症多[1]，往往需要多通道、多镜联合才能达到满意效果[2,3]。我们2012年起采用经皮肾镜联合纤维胆道镜治疗复杂肾结石，一期清石率82.4%(56/68)，二期清石率92.6%(63/68)[2]；但纤维胆道镜相对较粗，弯曲度没有输尿管软镜大，无法逆行进入输尿管碎石。自2019年购入输尿管软镜后，我们应用经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石，2019年10月～2020年12月完成37例，一期清石率91.9%(34/37)，二期
中国微创外科杂志 2021年10期2021-03-28
- 截石位上半身抬高角度影响输尿管镜碎石术治疗上段输尿管结石的清石率
式的选择对结石清石率有着重要的意义。2021年欧洲泌尿外科指南推荐大于1 cm的上段输尿管结石首选输尿管镜碎石术治疗，小于1 cm的结石可选输尿管镜碎石术或者体外冲击波碎石术治疗。也有文献认为经皮肾镜碎石术治疗上段输尿管结石更有优势[1]，但随着输尿管镜技术的成熟和设备创新，其在上段输尿管结石的治疗中占据着越来越重要的地位，其无创的优点吸引让更多患者选择输尿管镜碎石术。由于上段输尿管结石更靠近肾盂，术中整块结石或者结石碎块回退落入肾盂的风险很高。虽然多种阻
现代泌尿外科杂志 2021年12期2021-02-15
- 硕通镜与输尿管硬镜治疗单侧输尿管结石的效果分析*
与术后1 个月清石率。术后复查KUB 或CT 无结石残留或残留结石直径≤4 mm 且无临床症状定义为结石清除。（2）比较两组围术期相关指标。包括Ⅰ期置鞘成功率、手术时间及术后住院时间。（3）比较两组并发症包括严重血尿、术后发热、尿源性脓毒血症、输尿管损伤、石街等。1.4 统计学处理 采用SPSS 22.0 软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（）表示，比较采用t 检验；计数资料以率（%）表示，比较采用χ2检验。以P＜0.05 为差异有统计学意义。2 结果
中国医学创新 2020年35期2021-01-04
- 优质护理在体外冲击波治疗泌尿系结石中的应用效果评价
计比较两组术后无石率、并发症发生率，术后1个月X线、CT扫描检查患者泌尿系统无残留结石，即为无石；使用纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）评估护理满意度，95分：非常满意；76～94分：满意；57～75分：一般满意；38～56分：不满意；＜38分：非常不满意。满意、非常满意计为总满意。1.4 统计学分析 用SPSS22.0进行数据分析，计数资料以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。2 结果2.1 术后无石率、并发症发生率 研究组术后
首都食品与医药 2020年15期2020-12-29
- 电子输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石59例报告
)，其中肾上盏清石率100%(9/9)，中盏清石率100%(11/11)，下盏清石率87.5%(7/8)，肾盂清石率86.6%(13/15)，多盏清石率80%(4/5)，输尿管上段结石清石率100%(10/10)。术后出现并发症3例，2例为尿源性脓毒血症，经美罗培南/亚胺培南抗感染及对症支持治疗后痊愈出院；肾包膜下血肿1例，予以保守治疗血肿无缩小，行超声定位下穿刺抽液并置管引流，术后5个月包膜下血肿完全吸收。本组仅有3例输尿管黏膜轻度损伤，无输尿管穿孔及输
安徽医学 2020年7期2020-12-25
- 钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床观察
穿孔）发生率、残石率、手术时间、术后下床时间、住院时间、术中出血量的观察，以及对不同直径结石疗效观察，指对两组≤10.0mm输尿管结石患者（输尿管中、下段结石）与≤10.0mm输尿管结石患者（输尿管中、下段结石）。1.4 统计学分析2 结果2.1 对两组并发症发生率、残石率进行比较观察组并发症发生率（高热、血尿、输尿管穿孔）、残石率低于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表1.表1：对两组并发症发生率、残石率进行比较（%，例）2.2 对两组手术时间、住
医师在线 2020年4期2020-08-13
- 微通道经皮肾镜钬激光碎石取石术（mPCNL）与标准通道经皮肾镜钬激光碎石取石术（标准通道PCNL）治疗肾结石的临床疗效分析
术时间、I 期清石率、II 期清石率、住院时间、术中出血量、感染率[2]；②并发症情况：包括感染性休克、发热、出血。1.4 统计学分析。经由SPSS 23.0 统计学软件处理本次研究活动中产生的观察数据，其中手术时间、住院时间、术中出血量可用（）表示，行t 检验，而I 期清石率、II 期清石率、感染率、并发症情况可用n/%表示，行χ 2 检验，P＜0.05 代表有对比意义。2 结果2.1 分析手术效果。实验组在住院时间、术中出血量方面优于对照组（P＜0.0
世界最新医学信息文摘 2020年37期2020-06-19
- 电子输尿管软镜钬激光碎石术对复杂肾结石患者术后康复及清石率的影响
患者术后康复及清石率的影响。1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年5月至2019年3月安阳市人民医院收治的76例复杂肾结石患者作为研究对象，依照手术方案分为对照组和观察组，各38例。对照组：男21例，女17例；年龄27～69岁，平均(47.83±10.26)岁；结石直径0.5～1.9 cm，平均(1.31±0.27)cm。观察组：男22例，女16例；年龄26～63岁，平均(44.36±9.17)岁；结石直径0.4～2.0 cm，平均(1.26±0.3
河南医学研究 2020年13期2020-05-12
- 应用B超与X线引导对经皮肾镜碎石的效果对比分析
血量、术后5天清石率、术后并发症等方面的疗效。1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月—2019年1月我院符合入组条件的经皮肾镜钬激光碎石病例73例。纳入标准：（1）肾结石诊断明确；（2）行经皮肾镜钬激光碎石取石术；（3）结石大小处于1.5～3.0cm之间；（4）年龄25～70岁；排除标准：（1）存在严重心、肝、脾、肺、肾功能不全者；（2）严重内环境紊乱者；（3）合并全身感染或免疫功能缺陷者；（4）复发性肾结石者；（5）术前使用糖皮质激素、人血白蛋
医药前沿 2019年25期2019-10-16
- 微创经皮肾镜与经尿道输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床效果及安全性
研究组术后3d清石率97.61%、术后 1月清石率100%、并发症发生率4.76%，均优于对照组（P＜0.05）。结论：微创经皮肾镜对输尿管上段结石的清石率较高，且并发症少，但术中出血量较高，临床可依照患者的具体情况选择术式。输尿管上段结石为常见的一种泌尿外科疾病，具有较高的发病率，如未能进行及时有效的治疗，可致使输尿管阻塞，甚至出现肾积水，对患者的身心健康造成严重威胁[1]。临床目前主要采用经尿道输尿管镜、微创经皮肾镜、体外冲击波碎石等微创技术进行治疗，
中国医疗器械信息 2019年9期2019-06-17
- 经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光治疗肾铸型结石的围术期护理要点分析
，其能显著提升清石率[3]。因此本文选取我院收治的经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光治疗肾铸型结石患者50例，即对经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光治疗肾铸型结石围术期护理要点进行了研究与分析，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料：选取我院收治的经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光治疗肾铸型结石患者50例，根据护理方式不同分为对照组和观察组，各25例。 其中，对照组男17例，女8例，年龄为26～67岁，平均年龄为（43.2±5.8）岁。观察组男18例，女7例，年龄为25～
中国医药指南 2019年11期2019-05-27
- 输尿管软镜与经皮肾镜碎石术在肾结石治疗中的效果比较
石直径的一次性清石率。1.3 统计学方法数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。2.结果2.1 两组患者手术效果及取石情况研究组患者手术时间、术中出血量及住院时间均显著少于对照组（P＜0.05），两组患者术后感染率比较无统计学差异(P＞0.05)，见表1。表1 两组患者手术效果及取石情况（±s）表1 两组患者手术效果及取石情况（±s）注：
医药前沿 2019年11期2019-05-23
- 微通道经皮肾镜取石术治疗小儿上尿路结石114例
法，具有较高的清石率和较低的并发症发生率，大部分并发症与管道和器械的大小有关[2]。小儿尿石症的复发率高于成人，微创治疗在小儿尿路结石中发挥重要作用。2006年3月～2017年4月我科对114例小儿上尿路结石行微通道经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy，MPCNL )治疗，报道如下。1 临床资料与方法1.1 一般资料本组114例，男76例，女38例。年龄0.5～13岁，中位年龄3岁。血尿60例，腰痛33例，21
中国微创外科杂志 2019年3期2019-01-06
- 专利清石鞘联合肾镜钬激光治疗复杂性全肝型肝内胆管结石
管结石，但术后残石率仍可达30.14%，再手术率为37.11%[2]。对于全肝型肝内胆管结石，传统方法治疗残石率将更高[3]。本研究在传统手术基础上应用本院泌尿外科宋乐明教授专利设计的经皮肾微造瘘吸引碎石清石鞘（清石鞘）联合肾镜钬激光治疗复杂性全肝型肝内胆管结石，取得较好临床治疗效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 选择2013年9月～2017年9月在本院诊断为全肝型肝内胆管结石患者150例。诊断标准：主要包括上腹部平扫、增强CT或MRI证实为
当代医学 2018年27期2018-10-26
- 腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石的临床疗效及对患者肝功能的影响
的肝功能指标、清石率及并发症发生率。肝功能指标包括丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶（AST）和总胆红素（TBIL），采用全自动生化分析仪（7600，日本日立公司）检测。1.4 统计学分析 将研究数据采用统计学软件SPSS20.0进行分析处理，计数数据用百分率n(%)表示，采用x2检验。计量数据用（±s）表示，采用t检验。当P2 结果2.1 两组手术指标情况 观察组各项手术指标均低于对照组，且差异均显著（P2.2 两组治疗前后的肝功能指标情况 治疗前及
首都食品与医药 2018年16期2018-10-20
- 术前留置双-J管时间对输尿管软镜碎石术治疗效果的影响
后并发症、术后无石率、手术时间等13个变量进行单因素分析，其中术前血象、术后并发症、术后无石率、手术时间、住院费用5个因素差异具有统计学意义(P2.1.1手术时间 309例患者中268例已被动扩张输尿管，统计5组患者的碎石有统计学差异(P=0.002)，5组间比较得7～14 d组手术时间最短，无双-J管组手术时间最长(表2)。2.1.2术后结石残留率 术后3个月对309例患者泌尿系平片或泌尿系B超证实结石排净情况，整体结石残留率7.44%。23例患者复查结
现代泌尿外科杂志 2018年7期2018-08-01
- 分析无扩张鞘输尿管软镜碎石在治疗≤2cm肾结石中的可行性及安全性
术完成率、初始清石率（术后1周）1月清石率、住院时间、碎石时间、住院费用以及并发症分别进行统计。1.4 统计学方法 本研究中所得数据采用SPSS 19.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（±s）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。2 结果观察组并发症发生率（11.11%），手术完成30（93.78%）例，碎石时间（50.2±15.2）min，初始碎石率27（84.37%），术后1月清石率29
特别健康·下半月 2018年2期2018-04-24
- 复杂肝内胆管结石术后复发的原因分析及再手术探讨
手术困难，术后残石率高、复发率高、并发症发生率高以及再次手术率高，目前复杂肝内胆管结石手术方式与时机的选择仍然是困扰胆道外科的一大难题。笔者所在医院2005年5月—2015年7月，对87例复杂肝内胆管结石术后复发者进行了再手术治疗，疗效满意。现就其结石复发的原因及再手术方式做一探讨，旨在提高疗效。1 资料与方法1.1 一般资料 该组87例。男33例，女54例；年龄35～78岁，平均56.2岁；病程2～27年。以前胆道手术情况：有一次手术史者46例，二次者2
实用医药杂志 2018年9期2018-03-19
- 输尿管软镜在上尿路结石治疗的现状
纤维输尿管软镜清石率更高，手术时间更短。组合式输尿管软镜旨在减少使用成本，其特点是将摄像光纤和成像系统等核心部件设计成独立分体部分，易耗损的镜身、内镜等部件在损坏时能够随时维修和更换，组合式输尿管软镜只能单侧弯曲，而一体式输尿管软镜能够双侧弯曲，但这对手术效果的影响不大［2］。机器人辅助输尿管软镜系统的出现是输尿管软镜的又一次重大突破，输尿管软镜机器人由外科医生控制台和软镜的操纵器组成，其优点就是相比传统软镜具有更好的人体工程学指标［3］。目前输尿管软镜自
转化医学电子杂志 2018年10期2018-01-16
- 经皮肾镜超声碎石清石术治疗结石性脓肾的护理配合研究
护理满意度以及清石率。结果 通过分析，研究组护理满意度为（93.10%），高于常规组护理满意度（68.97%），且研究组清石率为（96.55%），高于常规组清石率（79.31%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对采用经皮肾镜超声碎石清石术治疗结石性脓肾患者配合围术期护理，可以提高患者的护理满意度和清石率，值得临床推广。护理配合；结石性脓肾；护理满意度结石性脓肾是临床中常见的一种肾结石疾病，经皮肾镜超声碎石清石术是目前应用极为广泛的一种治疗手段，
实用临床护理学杂志(电子版) 2017年22期2017-09-15
- 输尿管软镜治疗并发肾功能不全肾结石患者的有效性及安全性分析
手术次数、术后清石率和并发症发生率。结果 49例患者中，输尿管软镜一次成功碎石42例，行二次软镜手术7例。术后1周清石率为44.9%(22/49)，术后1个月清石率为75.5%(37/49)。术前、术后第1天、1周、1个月血肌酐水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后第1天、1周血红蛋白水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后7例患者出现肉眼血尿，2天后自行消失，术后无严重出血患者。术后发热3例(体温>38.5℃)，应用抗生素后体温正
临床外科杂志 2017年2期2017-08-07
- 输尿管软镜碎石术联合微创经皮肾镜取石术治疗部分鹿角状肾结的临床疗效分析
两组患者术后的无石率及并发症情况。结果 B组和A组患者的手术时间分别为(106.44±18.46)分钟和(83.69±10.29)分钟，差异有统计学意义(P38.5℃)，但差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论 与单纯微创经皮肾镜取石术比较，输尿管软镜碎石术联合微创经皮肾镜取石术治疗部分鹿角状肾结石手术时间更短，出血量更少，首次碎石术后无石率高，且未见明显并发症。输尿管软镜碎石术； 微创经皮肾镜取石术； 鹿角状肾结石； 无石率肾结石是一种常见的泌尿系统
临床外科杂志 2017年4期2017-07-05
- 输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石临床分析
排出情况并统计清石率。结果93例患者均顺利完成手术，结石大小为8～25 mm，平均(14.6±4.5)mm；手术时间50～140 min，平均(91.2±25.1)min；术后住院时间3～10 d，平均(3.9±1.0)d。一期手术总清石率79.5%(74/93)，其中结石直径30°共62例，清石率88.7%(55/62)；IPA≤30°时31例，清石率61.2%(19/31)，两组之间比较差异有统计学意义(χ2=9.556，P=0.002)。术后7例患者
微创泌尿外科杂志 2017年5期2017-03-09
- 输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石(附86例报告)
其中肾盂及上盏清石率100.0%(25/25)，中盏清石率94.4%(17/18)，下盏清石率77.8%(7/9)，多个肾盏清除率87.5%(7/8),输尿管上段结石清石率92.3%(24/26)。术后2周复查KUB和CT平扫，2例残留结石术后结石排净，结石清除率96.5%(83/86),3例残留>3 mm结石，均行ESWL碎石，2例4周后复查KUB及CT提示结石排净，1例结石位于下盏，残留结石大小3 mm，因无临床症状，随访观察。3 讨论泌尿系结石全球患
中国微创外科杂志 2017年6期2017-01-15
- 细针一步穿刺法在经皮肾镜治疗鹿角型肾结石中的应用效果分析
研究组术后一期清石率和二期清石率均高于对照组，术后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P鹿角型肾结石；细针穿刺法；经皮肾镜肾结石为泌尿外科较常见的疾病，具有起病急、病情重等特点，对患者生活质量造成严重影响，鹿角型肾结石为其中常见、复杂的类型，目前外科手术是其最常见的治疗手段[1]。鹿角型肾结石常分支至各个肾盏，增加了结石清除难度及手术风险，并存在术后易残留、术后并发症多及复发率高等缺点，从而增加患者痛苦及经济负担[2]。随着微创技术的不断进展，经皮
河南医学研究 2016年12期2017-01-05
- 输尿管软镜激光碎石与体外冲击波碎石治疗肾下盏结石的疗效比较
访3个月。结石清石率标准为结石残片≤3mm，复查设备为B超影像或X线检查。数据用EXCEL记录并用SPSS 19.0进行分析。结果 所有肾下盏结石患者均接受治疗（78例SWL及68例FURSL）。SWL组结石平均10.2 mm明显低于FURSL组16.4 mm。FURSL组平均手术时间65min，平均术后住院天数2.8d。FURSL组结石清石率92.6%明显高于SWL组24.4%（P＜0.001），FURSL组术后出现4例并发症（3例Clavien Ⅱ及1
浙江临床医学 2016年9期2016-11-11
- 软性输尿管镜钬激光碎石术后双J管放置时间的单中心随机对照研究
平扫检查，了解清石率。同时记录患者术后并发症的发生情况。结果：实验组的清石率为89.26%（108/ 121），对照组的清石率为88.19%（112/127），两组间清石率比较差异无统计学意义（P＜0.05）。统计学研究发现，两组患者术后出现肉眼血尿、小腹胀痛、腰部胀痛等并发症差异无统计学意义（P＞0.05），对照组术后出现尿路感染，膀胱刺激症状均明显高于实验组（P＜0.05）。结论：软性输尿管镜术后2周和4周拔出双J管，清石率虽无明显差异，但双J管留置4
微创泌尿外科杂志 2016年4期2016-08-30
- 提高桃源水库砌石重力坝埋石率的措施
水库砌石重力坝埋石率的措施张剑敏（福建省水利水电工程局有限公司，福建 泉州 362000）砼砌石重力坝是水利水电工程使用较为广泛的坝型。能够就地取材、节省投资、节约“三材”，具有明显的经济性。砼砌石重力坝中埋石率的控制是大坝施工质量和成本控制的重要因素。以桃源水库工程砼砌石重力坝为例，探讨提高砼砌石重力坝中块石比例的技术措施，从而提高砌石重力坝埋石率，保证工程质量，降低工程成本。砼砌石重力坝；坝体砌筑；埋石率；桃源水库1 工程概况将乐县桃源水库工程是具有农
广西水利水电 2016年3期2016-08-23
- 探讨微创技术联合钬激光治疗肝内胆管结石的效果观察
比两组的一次性取石率、术中与术后指标等.结果：经相应术式取石，观察组一次性取石率达到97.3％，与对照组的67.6％相比明显提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）.相比对照组，观察组的手术操作时间、平均住院日明显缩短，术中出血量明显更少，术后并发症发生率明显更低，差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论：于腹腔镜与胆道镜下对肝内胆管结石患者行钬激光碎石术治疗具有较理想的效果，可有效提高一次性取石率，促进患者术后恢复，并且安全性较好，适合推广.肝内胆管结
转化医学电子杂志 2015年12期2015-11-03
- 输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗2～2.5 cm肾下盏结石疗效对比
数、住院费用、清石率和并发症。结果 RIRS组和PCNL组年龄分别为(49.13±12.29)岁、(50.53±11.78)岁，结石大小为(2.14±0.11)cm、(2.23±0.10)cm,组间比较无统计学差异(P>0.05)；RIRS组和PCNL组手术时间分别为(70.82±14.85)min、(45.32±6.21)min，术后血红蛋白下降值(4.20±1.32)g/L、(9.42±2.99) g/L，术后住院天数(3.60±0.74)d、(7.2
现代泌尿外科杂志 2015年7期2015-06-24
- 输尿管软镜与经皮肾镜治疗肾结石的临床对比研究
结果两组患者清石率、术中出血量及手术时间对比:直径≤20 mm结石的患者行输尿管软镜治疗较经皮肾镜治疗相比明显减少了术中出血量，同时缩短了手术时间，直径＞20 mm 结石的患者行经皮肾镜治疗较输尿管软镜治疗相比显著提高了清石率、增加了术中血量，缩短了手术时间，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。表1 两组患者清石率、术中出血量及手术时间对比表1 两组患者清石率、术中出血量及手术时间对比组别 例数 清石率(%) 术直中径出≤血2 0量m(mm l结)
吉林医学 2015年13期2015-05-17
- 硬质胆道镜和纤维胆道镜在肝内胆管结石中的应用比较
不仅发病率高且残石率和再手术率均较高，在临床治疗中难度较大，同时结石可引起胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎，严重降低患者生活质量，甚至威胁患者生命[3]。现阶段治疗肝内胆管结石主要是清除结石病灶、解除梗阻、通畅引流[4]。传统的开腹手术取石并行肝规则切除创伤大、残石率高，且术后恢复慢、并发症多[5]。随着内镜和微创技术的快速发展，胆道镜在治疗肝内胆管上应用广泛，其中硬质胆道镜与纤维胆道镜是腹腔镜胆管探查中的主要工具[6]。本研究通过探讨硬质胆道镜与纤维胆道镜
中国医学创新 2015年31期2015-04-12
- 多尼尔UIMS碎石系统治疗上尿路结石157例
结石残留。计算清石率、辅治率、复治率，以清石率/(100%+复治率+辅治率)计算碎石效率。观察术后并发症发生情况。结果：肾结石患者38例中，结石体积20 mm者(9例)清石率为33.3%、复治率为77.8%。肾结石患者总清石率为73.7%，碎石效率为0.51。输尿管结石患者129例中，结石体积20 mm者(14例)清石率为64.3%、复治率为35.7%。输尿管结石患者总清石率为84.0%，碎石效率为0.64。157例患者术后均无石街、肾包膜下血肿等严重并发
山东医药 2015年39期2015-04-04
- 经皮肾镜碎石术治疗肾结石60例临床观察
间短于对照组，清石率高于对照组，出血量多于对照组组间差异均具有统计学意义(P0.05)。结论：经皮肾镜碎石术治疗肾结石效果更佳。肾结石；输尿管软镜；经皮肾镜碎石术；清石率肾结石是一种多发于青壮年人群中的泌尿系统疾病，患者多表现有腰痛、腹痛、呕吐等症状，长期可能会损害尿路，甚至引起肾脏功能下降[1]。临床多采用外科手术治疗，现将输尿管软镜和经皮肾镜碎石术两种方法的疗效进行比较分析，具体报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取南昌大学第一附属医院泌尿外科
中国民族民间医药 2015年18期2015-01-24
- EAU2013版结石诊疗指南新意解读
WL和URS的无石率与结石大小呈负相关，除肾下盏结石，SWL治疗＜20mm 的肾结石可达较高的无石率。因此，SWL是治疗＜20mm 肾盂及上／中盏结石的首选方式。对＞20 mm 结石由于SWL 常需多次的治疗、容易发生肾绞痛及形成石街需进一步辅助治疗而首选PNL；随着输尿管软镜技术的日益成熟，应用输尿管软镜逆行肾内手术（retrograde renal surgery，RIRS）治疗肾结石大小从2012版＜15mm 提高到＜20mm。由于＞20 mm 结石
现代泌尿外科杂志 2014年3期2014-12-13
- 输尿管软镜治疗肾下盏结石的发展及展望
性损伤最小,但清石率最低；经皮肾镜碎石的清石率为最高,但相对来说手术创伤最大[5]。输尿管软镜因其具备微创安全和有效的特点,正在被越来越多的泌尿外科医生所关注和使用[6]。1 输尿管软镜的发展1912年,Hampton 首次报道了应用 F12 膀胱镜进入扩张的输尿管进行检查。1969年Marshall采用F9 输尿管软镜检查输尿管结石,1971年Takagi使用 F8 输尿管软镜对输尿管和肾脏进行检查[7]。早期的输尿管软镜因制造工艺不足,镜体中既没有冲水
西南国防医药 2014年9期2014-03-04
- 术中应用胆道镜对肝内胆管结石治疗的影响效果观察
并发症以及术后残石率。结果 治疗组的患者术后优良率达到93.5%，术后产生残余结石的概率为15.7%，术后并发症的发生概率为3.2%；对照组患者的术后优良率是70.0%，术后产生残余结石的概率为40.2%，术后并发症的发生概率为28.0%。讨论 术中应用胆道镜的方法比传统手术方法有更高的优良率和结石清除率，同时并发症的发生概率也比较小，是肝内胆管结石术中的较好方法，适合在临床推广应用。胆道镜；肝内胆管结石胆石病是外科中的常见病、多发病，其中肝内胆管结石患者
中国医药指南 2013年1期2013-06-19
- 花岗岩孤石统计方法及其在桩基工程中的应用
类似地提出“遇孤石率”和“线孤石率”，这两个统计量，以孤石在水平向和垂向的分布特性来评价孤石发育程度，针对超前钻所关心的入岩深度问题，本文对孤石厚度进行了统计。由于孤石之间是相互独立的，其水平向、竖向分布特性具有一定的统计意义。本文根据某电厂一期工程勘测成果进行反分析，通过概率统计原理，分析水平向遇孤石率和竖向孤石厚度、线孤石率的分布类型，估算孤石厚度的置信区间，并将统计成果与超前钻资料进行比对以检验评价方法的适宜性。2 水平向分布特性——遇孤石率的统计方
电力勘测设计 2012年1期2012-09-29
- 经部分肝切除及胆总管切开联合取石术的疗效评价
在本组研究中以残石率表达。本组研究期间术后长期(3个月以上)随访无结石残留或复发。1.4 统计学方法 用SPSS 11.0 for windows进行统计描述分析，用行列表χ2检验，水平为0.05。2 结果手术后随访时间3～24个月(平均15个月)。本组病例中均无手术死亡病例，术后均治愈出院。四种手术治疗肝内胆管结石的术后残石率(表3)。表1 各组中结石部位分布情况(例)表2 各组中手术史(单位:例)表3 多种手术治疗肝内胆管结石的术后近期残石率A组中，有
中国现代药物应用 2012年19期2012-08-28
- 探讨纤维胆道镜在复杂性肝内胆管结石治疗中的临床应用价值
治疗中可以降低残石率，解除胆管狭窄，因此在临床上被越来越多的一线工作者应用并推广。现将我院利用纤维胆道镜治疗68例复杂性肝内胆管结石患者的临床经验简述报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 男45例，女23例，年龄为19～46岁，平均35.5岁。均有不同程度的右上腹部疼痛、发热、寒战等症状，26例同时伴有黄疸。所有患者术前均完善了B超、CT等相关检查确诊为肝内胆管结石，部分患者还行MRI进一步确诊。其中单纯左肝内胆管结石31例，右肝内胆管结石18，左右肝
中国实用医药 2012年33期2012-08-16
- 纤维胆道镜治疗肝胆管结石65例临床分析
，致使其术后的残石率较高，有研究显示，其术后残石率可高达40%～70%[2]，是导致病情复发和再手术的主要原因。为探讨纤维胆道镜配合在肝胆管结石治疗中的临床应用价值，2007年1月至2011年12月，我院采用纤维胆道镜配合治疗肝胆管结石65例，获得了满意的效果，现总结报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组共130例，男56例，女74例，年龄28～64岁，平均48岁，病程1～13年，平均4.5年，均经B超、CT或“T”管造影明确诊断，其中肝总管结石26
中国医药指南 2012年30期2012-08-04
- 对纤维胆道镜联合术中B超在肝胆结石手术中的应用价值的分析
治疗效果，术后残石率和复发率均高，是当前肝胆外科治疗的难题之一。目前 ，随着医疗科技的飞速发展和肝胆外科手术治疗经验的增加，肝胆管结石的治疗取得了一定的进展，B超联合纤维胆道镜治疗便是其中效果比较突出的新型治疗方法，它在降低残石率和复发率上取得了显著的效果。现结合该院2005年2月—2007年收治病例采用B超联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石的临床实际，与传统单纯纤维胆道镜治疗方法进行对比研究，以探讨B超在联合术中的治疗价值。1 资料与方法1.1 一般资料资料来
中外医疗 2012年31期2012-07-19
- 肝切除在肝内胆管结石中的治疗效果观察
.3 不同手术残石率和并发症比较左外叶切除残石率（不包括114例结石只局限于左外叶者）明显高于其他术（P＜0.05），半肝切除和肝段切除并发症多于左外叶切除（P＜0.05），见表2。表2 不同手术残石率和并发症比较3 讨 论对于肝内胆管结石的治疗，其难点在于结石无法彻底取净、肝内胆管狭窄易使胆汁引流不畅、结石重新形成等，以往常采用手术、溶石、排石等方法，但以上难题仍没有显著的改善。据有关数据统计，术后残石率高达30.36%[2]，因此降低术后残石率成为外科
中国医药指南 2011年13期2011-06-08