倒班护士睡眠质量与自我效能的相关性研究

孙玲玲 倪伟慧 章美华

护理排班是护理管理工作中一项很重要的内容，它直接影响护理工作质量并关系到护理工作能否顺利完成。科学有效的排班方式可大大改善护士的睡眠质量，提高护士的身心健康。护理管理者越来越重视对倒班护士睡眠质量管理，提高病房护士对自身的睡眠维护意识，建立健康的工作和生活方式，及时缓解工作疲劳。

由于长期倒夜班导致护士压力增大，睡眠质量不佳，多种不良影响干挠了良好精神状况的维持，使护士工作中多发生差错事故，从历次护理差错事故分析中发现，当护理人员情绪不稳定及生物周期低潮时，差错发生率为60%～70%［1］。

1 材料与方法

1.1 材料 选取本院100 名护士进行问卷调查，其中不包括抑郁症、不参加倒班、哺乳期护士。排除填写不合格的问卷，收回有效问卷为89 份，有效回收率为89%。

1.2 调查方法

1.2.1 症状自评量表:采用症状自评量表(SCL-90)［2］评估个体的心理健康，此表包括90 个项目，包含比较广泛的精神病症状学内容，如思维、情感、行为、人际关系、生活习惯等。

1.2.2 匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI):采用Buysse(1989)编制的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)［2］评定被试者最近一个月的主观睡眠质量，此表已在国内由刘贤臣等进行信度和效度检验［3］，认为适合国内患者应用。该表由9 个自评和5 个他评构成，而9 个自评项目中的18 个小项目组成7 个因子，每个因子按0～3 分等级记分，累计各因子得分为匹茨堡睡眠质量指数量表的总分，总分范围为0～21，得分越高，表示睡眠质量越差。该问卷的内部一致性系数为0.752。

1.2.3 自我效能感量表:采用王才康的一般自我效能感量表(GSES)［4］测试个体对自己面对环境中的挑战能否采取适应性的行为的知觉。该问卷有10 个问题，对每个项目根据自己的实际情况回答“完全不符合”、“有点道理”、“多数符合”或“完全符合”，得分越高，说明自我效能感越高。问卷的内部一致性系数为0.87。

1.3 数据处理 采用SPSS 软件处理数据，运用的统计方法包括:描述性统计分析、多样本方差分析等统计方法。

2.结果

2.1 倒班护士心理健康状况 将数据整理后发现倒班护士心理健康各因子得分与常模相比，倒班护士的躯体化、恐怖和精神病性得分高于常模(P ＜0.05)，其他方面差异不大。见下表1。

表1 倒班护士心理健康各因子得分与常模相比较

2.2 倒班护士睡眠质量水平 倒班制护士睡眠质量分数为9.23 ±3.28，与常模差异显著(χ2=5.98，P ＜0.001)。

2.3 倒班护士的自我效能水平 结果显示，倒班制护士的自我效能感得分为1.75 ±1.888，低于王才康的常模(χ2=－4.76，P ＜0.001)。

2.4 相关性分析 结果显示，自我效能感与睡眠质量呈显著负相关(P ＜0.05，见表2)。

表2 倒班护士睡眠质量和自我效能感的关系

3.讨论

根据睡眠常模研究情况，7 分是我国成人睡眠质量问题参考值，大于7 分为睡眠质量差，小于等于7 分为睡眠质量好，总分越高，睡眠质量越差［6］。本研究显示，倒班制护士睡眠质量得分为9.23 ±3.28，低于常模，表明倒班护士睡眠质量差，睡眠障碍发生率略高于正常人群。倒班护士不仅睡眠总时间明显减少，而且每天睡眠时间不规律。

本研究显示，倒班制降低了护士的睡眠质量和自我效能感，倒班护士的自我效能感与睡眠质量呈显著负相关性。倒班制使倒班护士上班时承受着较大的压力，神经始终处于紧张状态，承受着很大的压力。同时，倒班制减少了护士日常户外活动，与家人的情感交流明显减少。这些都会降低倒班护士自我价值感。

护理工作中的倒班不可避免，但人性化管理可充分激发护士的工作热情，增强护理队伍的凝聚力，提高了护理队伍的整体素质，有利于降低精神科护士的工作压力，提高其生活质量和护理工作质量。

1 苟春娥.防止护理差错事故浅谈［J］.护理学杂志，1987，2.

2 汪向东.心理卫生评定量表手册［M］.北京:中国心理卫生杂志社，1999:31－35，375－378.

3 刘贤臣，唐茂芹，胡蕾，等.匹兹堡睡眠质量指数的信度和效度研究［J］.中华精神科杂志，1996，29(5):103.

4 王才康.一般自我效能感量表的信度和效度研究［J］.应用心理学，2001，7(1):37－40.

5 金华，吴文源，张明园.中国正常人SCL-90 评定结果初步分析［J］.中国神经精神疾病杂志，1986，12(5):260－264.

6 郑建林.倒班制员工的自我效能感与睡眠质量、心理健康的关系［J］.健康研究，2012，12(32):439－431.